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  • 曹君娴编审专家
    心内科 · 主任医师 · 哈尔滨医科大学附属第一医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    室性心动过速是起源于希氏束分支以下的特殊传导系统,或者心室肌的连续3个或3个以上的异位心搏,发作时心率可达150~250次/分,并可发生血流动力学状态的恶化,可能转变为室扑、室颤,导致心源性猝死,需要积极治疗。及时正确的...详情 >
    1.器质性心脏病:器质性心脏病患者,如心肌病及心肌梗死后心肌受损,导致室性心动过速的产生。最常见为冠心病,其次为心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心脏瓣膜病等。
    2.代谢障碍及电解质紊乱:代谢障碍及电解质紊乱发生时,体内的离子浓度及通道不同程度受损,进而导致电活动紊乱,导致室性心动过速发生。
    3.其他病因:外界刺激,如药物副作用、吸食毒品等都可导致室性心动过速的发生。
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    室性心动过速的发生无明显的地域差别,正常人发病率极低,而器质性心脏病根据病人严重情况不一样,发病率较正常人更高,特发性的室性心动过速高发人群,可见于各类人群,通常发病没有特别的因素。
    1.剧烈的情绪波动及体育运动:剧烈的情绪波动及体育运动导致心脏负荷增加,进一步导致心肌缺血,可诱发室性心动过速发生。
    2.暴饮暴食:暴饮暴食后血液大量聚集消化系统,心脏负担增加,诱发室性心动过速。
    3.长期应用抗心律失常药物:一些其他类型的心律失常需长期应用抗心律失常药物,多以改善离子通道及离子的流动为主要药理机制,故影响到心脏电传导系统,引发室性心动过速。
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    室性心动过速与阵发性室上性心动过速相似,但症状比较严重,小儿可出现烦躁不安、面色苍白、呼吸急促。年长儿可主诉心悸、心前区疼痛,严重病例可有晕厥、休克、充血性心力衰竭等。发作短暂者血液动力学的改变较轻,发作持续2...详情 >
    1.低血压:室性心动过速发生时,患者的血压可能出现低血压,血压低于90/60mmHg。
    2.气促:室性心动过速发生时,患者心率快,出现气促、呼吸困难。
    3.心绞痛:室性心动过速发生时,患者心室率快,心脏有效泵血减少,心肌供血不足,出现心绞痛。
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    心脏骤停及猝死:通常发生在伴有器质性心脏病的患者,室性心动过速得不到有效缓解发展至室颤,导致心脏完全的正常功能丧失,出现心脏骤停及猝死。
    有器质性心脏病患者首先针对病因治疗,需消除病因,保持心态平稳,可选用抗心律失常药物治疗,部分病例可考虑在电生理检查的基础上行射频消融治疗,还可选择心率转复除颤器,同步直流电复律等,必要时还可采用切除术或局部冷冻术。详情 >
    1.利多卡因:作为首选药物,首次需静脉注射,稳定后改口服药物,大剂量可致心脏传导阻滞。
    2.胺碘酮:延缓房室传导,不良反应为窦性心动过缓,QT间期延长,甲状腺功能减退或亢进,主要见于长期口服者。
    3.索他洛尔:为β受体阻滞剂,可减慢心率,严重心功能不全者禁用。该药品应在心电监护下缓慢静脉注射,室速终止应立即停止给药。适用于QT间期正常多形性室速,应用索他洛尔无效者再使用利多卡因或胺碘酮。
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    1.心率转复除颤器(ICD):药物治疗无效者可选择植入心律转复除颤器。
    2.射频消融术:电生理标测下,确定室性心动过速发生的部位、起源,行射频消融术治疗。
    3.外科手术治疗:根据心内膜或心外膜标测结果确定室性心动过速的起源部位,然后采用切除术或局部冷冻术。
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    1.保持情绪稳定,避免大的情绪波动,及时缓解紧张、焦虑等不良情绪。
    2.适当的体育锻炼,保持健康的体重,放松身心。
    3.口服用药,理解抗心律失常药物的作用、剂量、用法、不良反应及注意事项,正确服用药物。
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    1.忌食肥甘、油腻食物:肥甘、油腻食物可导致肥胖,使血管粥样硬化,加重患者心脏及血管负担,合并器质性心脏病患者尤甚,可导致室性心动过速加重或者复发。
    2.忌刺激性食物:辛辣、生冷食物食用后因对胃部刺激性过大,可加重心脏负担,进而加剧本病,宜忌食。避免过度饮酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。
    3.戒烟、禁酒:烟、酒可通过刺激神经系统加剧室性心动过速或导致复发,烟酒是导致动脉粥样硬化的重要因素,合并器质性内脏病的室性心动过速患者危害尤甚。
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    1.积极控制血糖、血脂,避免食入过多的糖类、动物脂肪及胆固醇含量高的食品,增加不饱和脂肪酸食品,如鱼油、麻油、玉米油的摄入。
    2.戒烟、限酒,忌浓茶、咖啡,烟酒、浓茶以及咖啡等刺激性食物,可影响心脏的电传导系统,促使室性心动过速的发生。
    3.保持乐观情绪,避免忧伤,控制激动或急躁情绪,回避易激怒、刺激环境,消除紧张感,科学地处理日常事务。
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  • 室性心动过速_治疗_症状_鉴别_室性心动过速专家免费咨询_快速问...

    科室:心血管内科

    治疗方法:药物治疗、手术治疗

    药物:查询药品
    概述:室性心动过速(VT)是指发生在希氏束分叉以下的束支、心肌传导纤维、心室肌的快速性心律失常,Wellens 将其定义为:频率超...

    tag.120ask.com>...>室性心动过速

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    科室:心血管内科

    治疗方法:药物治疗

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    概述:室性心动过速(ventricular tachycardia,VT),简称室速,是指发生在希氏束及其分叉以下的快速型心律失常,心电图特点:①QR...

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  • 阵发性室性心动过速_360百科

    病理性阵发性室性心动过速(pathologic paroxysmal ventricular tachycardia,PPVT)通常称为阵发性室性心动过速。由于此类室性心动过速多起自器质性心脏病(尤其是... 详情>>
    症状体征 - 用药治疗 - 饮食保健 - 预防护理 - 病理病因 - 全部

    baike.so.com/doc/5362669-5598229.html

  • 导致室性心动过速的病因有哪些_求医网专题频道

    室性心动过速患者可由心脏手术、心导管检查、严重心肌炎、先天性心脏病、感染、缺氧、电解质紊乱等原因引起.广泛前壁心肌梗死者并发室性心动过速的发生率达75%.急性心肌梗死后1年内发生持续性室性心动过速者约为30%;在以后的15年内,年发生率基本保持在3%~5%。.

    jibing.qiuyi.cn/xzb/article_198417...

  • 多源性房性心动过速_360百科

    成人大多发生在65岁以上的老年人,有基础性疾病,主要表现为心率增快。儿童多源性房性心动过速的基础... 详情>>
    病因 - 临床表现 - 检查 - 诊断 - 治疗

    baike.so.com/doc/5358094-5593647.html

  • 室性心动过速_公立医院专家解答(共1069个)

    • 什么是室性心动过速

      孙丽红副主任医师朝阳市第二医院

      病情分析:室性心动过速是属于一种心律失常,发生于各种器质性心脏病的病人,特别是冠心病,心肌病,心衰的患者都会出现室性心动过速。患者主要就会出现心悸...详情 >

    • 室性心动过速什么意思

      杨庆玺副主任医师山东省泰山疗养院

      室性心动过速,简称室速,是起源于希氏束分支以下的特殊传导系统,心室的连续三个或三个以上的异位心搏。及时正确的判断和治疗室速具有非常重要的临床意义...详情 >

  • 室性心动过速_公立医院专家语音解答(共8341个)

    • 什么是室性心动过速

      郭亚平主治医师中国人民解放军第四二一医院 · 心内科 时间:2018-05-22

      室性心动过速,又简称室速。通常发生于各种器质性心脏病的患者,最常见的是冠心病,特别是曾有心肌梗死的患者,其次可以见于心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂... 详情 >

    • 什么是室性心动过速

      陈添华副主任医师井冈山大学附属医院 · 心血管内科 时间:2020-02-15
    • 什么是室性心动过速

      石计朋副主任医师新乡医学院第一附属医院 · 儿科 时间:2018-06-24
  • 室性心动过速相关专业知识_360良医

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