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- 概述
- 病因
- 症状
- 治疗
- 护理
室性心动过速的发生无明显的地域差别,正常人发病率极低,而器质性心脏病根据病人严重情况不一样,发病率较正常人更高,特发性的室性心动过速高发人群,可见于各类人群,通常发病没有特别的因素。1.器质性心脏病:器质性心脏病患者,如心肌病及心肌梗死后心肌受损,导致室性心动过速的产生。最常见为冠心病,其次为心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心脏瓣膜病等。2.代谢障碍及电解质紊乱:代谢障碍及电解质紊乱发生时,体内的离子浓度及通道不同程度受损,进而导致电活动紊乱,导致室性心动过速发生。3.其他病因:外界刺激,如药物副作用、吸食毒品等都可导致室性心动过速的发生。详情 >1.剧烈的情绪波动及体育运动:剧烈的情绪波动及体育运动导致心脏负荷增加,进一步导致心肌缺血,可诱发室性心动过速发生。2.暴饮暴食:暴饮暴食后血液大量聚集消化系统,心脏负担增加,诱发室性心动过速。3.长期应用抗心律失常药物:一些其他类型的心律失常需长期应用抗心律失常药物,多以改善离子通道及离子的流动为主要药理机制,故影响到心脏电传导系统,引发室性心动过速。详情 >室性心动过速与阵发性室上性心动过速相似,但症状比较严重,小儿可出现烦躁不安、面色苍白、呼吸急促。年长儿可主诉心悸、心前区疼痛,严重病例可有晕厥、休克、充血性心力衰竭等。发作短暂者血液动力学的改变较轻,发作持续2...详情 >心脏骤停及猝死:通常发生在伴有器质性心脏病的患者,室性心动过速得不到有效缓解发展至室颤,导致心脏完全的正常功能丧失,出现心脏骤停及猝死。1.低血压:室性心动过速发生时,患者的血压可能出现低血压,血压低于90/60mmHg。2.气促:室性心动过速发生时,患者心率快,出现气促、呼吸困难。3.心绞痛:室性心动过速发生时,患者心室率快,心脏有效泵血减少,心肌供血不足,出现心绞痛。详情 >有器质性心脏病患者首先针对病因治疗,需消除病因,保持心态平稳,可选用抗心律失常药物治疗,部分病例可考虑在电生理检查的基础上行射频消融治疗,还可选择心率转复除颤器,同步直流电复律等,必要时还可采用切除术或局部冷冻术。详情 >1.利多卡因:作为首选药物,首次需静脉注射,稳定后改口服药物,大剂量可致心脏传导阻滞。2.胺碘酮:延缓房室传导,不良反应为窦性心动过缓,QT间期延长,甲状腺功能减退或亢进,主要见于长期口服者。3.索他洛尔:为β受体阻滞剂,可减慢心率,严重心功能不全者禁用。该药品应在心电监护下缓慢静脉注射,室速终止应立即停止给药。适用于QT间期正常多形性室速,应用索他洛尔无效者再使用利多卡因或胺碘酮。详情 >1.心率转复除颤器(ICD):药物治疗无效者可选择植入心律转复除颤器。2.射频消融术:电生理标测下,确定室性心动过速发生的部位、起源,行射频消融术治疗。3.外科手术治疗:根据心内膜或心外膜标测结果确定室性心动过速的起源部位,然后采用切除术或局部冷冻术。详情 >1.保持情绪稳定,避免大的情绪波动,及时缓解紧张、焦虑等不良情绪。2.适当的体育锻炼,保持健康的体重,放松身心。3.口服用药,理解抗心律失常药物的作用、剂量、用法、不良反应及注意事项,正确服用药物。详情 >1.忌食肥甘、油腻食物:肥甘、油腻食物可导致肥胖,使血管粥样硬化,加重患者心脏及血管负担,合并器质性心脏病患者尤甚,可导致室性心动过速加重或者复发。2.忌刺激性食物:辛辣、生冷食物食用后因对胃部刺激性过大,可加重心脏负担,进而加剧本病,宜忌食。避免过度饮酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。3.戒烟、禁酒:烟、酒可通过刺激神经系统加剧室性心动过速或导致复发,烟酒是导致动脉粥样硬化的重要因素,合并器质性内脏病的室性心动过速患者危害尤甚。详情 >1.积极控制血糖、血脂,避免食入过多的糖类、动物脂肪及胆固醇含量高的食品,增加不饱和脂肪酸食品,如鱼油、麻油、玉米油的摄入。2.戒烟、限酒,忌浓茶、咖啡,烟酒、浓茶以及咖啡等刺激性食物,可影响心脏的电传导系统,促使室性心动过速的发生。3.保持乐观情绪,避免忧伤,控制激动或急躁情绪,回避易激怒、刺激环境,消除紧张感,科学地处理日常事务。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 室性心动过速_治疗_症状_鉴别_室性心动过速专家免费咨询_快速问...
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室性心动过速患者可由心脏手术、心导管检查、严重心肌炎、先天性心脏病、感染、缺氧、电解质紊乱等原因引起.广泛前壁心肌梗死者并发室性心动过速的发生率达75%.急性心肌梗死后1年内发生持续性室性心动过速者约为30%;在以后的15年内,年发生率基本保持在3%~5%。.
jibing.qiuyi.cn/xzb/article_198417...
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