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小儿肠炎是常见病、多发病，每年有2次发病高峰，6、7、8月主要病原是埃希大肠杆菌和痢疾杆菌；10、11、12、1月秋冬寒冷季节，婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起，主要病原是轮状病毒和诺如病毒。病原体多随污染的食物或饮水进入消化道，故多见于人工喂养儿，亦可通过污染的日用品、手、玩具或带菌者传播。轮状病毒肠炎一般经粪-口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。1.感染因素：可由病毒、细菌、真菌、原虫等引起，以病毒、细菌为多见。2.易感因素：(1)小儿消化系统发育不成熟，对食物的耐受性差，且小儿生长发育迅速，需要的营养物质相对较多，胃肠道负担较大，易发生消化功能紊乱。(2)小儿胃酸酸度低，且胃排空较快，对进入胃内的细菌杀菌能力弱，免疫功能较差，对感染的防御能力低。(3)小儿各脏器发育尚未成熟，调节机能较差，尤其人工喂养的小儿，较易发生体液及酸碱平衡紊乱。(4)新生儿生后尚未建立正常的肠道菌群，改变饮食使肠道内环境改变，或滥用抗生素，均可使肠道正常菌群平衡失调而患肠道感染。详情 >小儿肠炎的典型症状是大便次数增多和大便性状改变，甚至出现脱水以及全身中毒症状，严重者可出现休克、抽搐等症状。部分患者还会伴随腹痛、精神不振、乏力、腹胀、心律失常、酸中毒、休克、抽搐等症状。1.轮状病毒肠炎：多发生在6~24个月的婴幼儿，起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，多数无明显感染中毒症状，病初1~2天常发生呕吐，随后出现腹泻。大便次数及水分多，呈黄色水样或蛋花样便，无腥臭味，粪便镜检偶有少量白细胞。2.诺如病毒肠炎：常集体发病，呈暴发性，起病急，首发症状多为腹痛、恶心、呕吐和腹泻，全身症状有畏寒、发热、头痛、乏力、肌痛等，可有呼吸道症状，粪便及周围血象一般无特殊发现。3.产毒性细菌引起肠炎：起病急，轻症仅大便次数稍增，性状轻微改变。重症腹泻频繁，量多，呈水样或蛋花样混有黏液，镜检无白细胞，粪便镜检无白细胞。详情 >患儿注意继续饮食，预防和纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱，合理用药，加强护理，预防并发症。本病无需手术治疗。1.控制感染：小儿肠炎70%多为病毒或细菌感染，一般不用抗生素，只做液体疗法，患儿可治愈。但伴有明显中毒症状不能用脱水解释者，尤其是对于重症患儿、新生儿、小婴儿和免疫功能低下患儿应选用抗生素治疗，先根据经验选用抗菌药物，再根据大便培养和药物敏感试验结果进行调整，抗生素可选头孢克肟颗粒、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟、小檗碱、制霉菌素、甲硝唑等。2.微生态制剂：可恢复肠道正常菌群的生态平衡，抵御病原菌定植、侵袭，有利于控制腹泻，可选用促菌生、乳酸菌素片、培菲康、益生菌、枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧口服液等。3.黏膜保护剂：可维护和修复肠道黏膜屏障，蒙脱石散对病毒、细菌及毒素具有固定清除作用，同时帮助受损的黏膜上皮细胞恢复和再生，平衡肠道正常菌群。详情 >1.病毒性肠炎可能有继发性双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏，对疑似患者可改喂淀粉类食品或去乳糖配方奶，以减轻腹泻、缩短病程。腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食，并每日加餐一次，共两周。2.母乳喂养者应继续母乳喂养，暂停辅食，缩短每次喂乳时间，少量多次哺乳，人工喂养者暂停牛奶和其他辅食4~6小时后继续进食，6个月以下婴儿以牛奶或稀释奶为主。轻症腹泻者，配方牛奶喂养大多耐受良好；严重腹泻者消化吸收功能障碍较重，全乳喂养可加重腹泻症状，先以稀释奶、发酵奶、奶谷类混合物、去乳糖配方奶喂哺。6个月以上可选已经习惯的平常饮食，原则是由少到多、由稀到稠，尽量鼓励多吃，逐渐恢复到平常的饮食。3.避免进食不卫生、变质、生冷、刺激性食物，不饮用生水。详情 >1.合理喂养，提倡母乳喂养，添加辅食时每次限一种，逐步增加，适时断奶，人工喂养者应根据具体情况选择合适的代乳品。2.养成良好的卫生习惯，注意乳品保存和奶具、食具、便器、玩具等的定期消毒。3.如果有传染性强的肠炎流行，需要做好消毒隔离工作，防止交叉感染。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 小儿肠炎_360百科
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