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  • 聂红平编审专家
    眼科 · 主任医师 · 北京大学第一医院三甲
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    睑板腺功能障碍是一组慢性、弥漫性的睑板腺异常,主要表现为末端导管阻塞、脂质的质或量改变等,最终引起泪膜稳定性改变,导致眼部炎症、眼表细胞损伤及刺激不适感。在油性皮肤及年老者中十分常见,是蒸发过强型干眼症的主要原因。详情 >
    1.睑板腺功能异常:睑板腺功能异常包括睑板腺分泌不足,或者先天性睑板腺数目减少或开口移位。睑板腺的质或者量发生改变,减少或增多都会造成影响,引起眼部刺激、泪膜异常以及眼表炎症和损伤。
    2.眼部疾病:当患者发生过敏性结膜炎或睑板腺囊肿、结膜结石或眼睑或角膜发炎或受损时,会引起眼部角膜、结膜的损伤,在修复过程中可能会在眼睑部形成瘢痕,从而影响睑板腺的分泌排泄,加重睑板腺堵塞,引起睑板腺功能障碍。
    3.环境因素:细菌感染睑板腺堵塞后,腺体内的脂质、分泌物等会堆积在腺体中,细菌附着在眼睑部,细菌的蜡酯下降,胆固醇酯升高,增加黏度阻塞导管,为细菌的繁殖提供所需底物,造成对眼部的损害加重。
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    睑板腺功能障碍是一种常见疾病,流行病学调查显示,在亚洲国家发病率高于欧美国家,大约为欧美的3倍,约在46.2%~61.9%。很多因素都可以导致睑板腺功能障碍的发生,老年人高于年轻人,女性更常见。
    1.肥胖:肥胖者长期食用高脂饮食,改变睑板腺脂质构成异常,胆固醇脂异常,引发睑板腺功能障碍。
    2.长期过度用眼:长期使用电脑、手机或者没有得到充足的休息睡眠,也会引起睑板腺脂质分泌过多,加重眼部损害。
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    睑板腺功能障碍主要症状为眼红、眼部烧灼感、异物感、干燥感、刺激感、流泪等,患者易并发睑缘炎或睑腺炎、干眼综合征、角膜疾病。
    1.自觉症状:眼红、眼部烧灼感、异物感、干燥感、刺激感、眼痒、流泪、视物模糊、视力波动。
    2.睑缘改变:睑缘常充血、增厚,腺体开口周围毛细血管扩张,睑板腺开口突出位移,数量减少或者缺失,边界不清。
    3.脂质分泌异常:常有黄色固态分泌物阻塞,分泌旺盛者可溢出大量混浊、泡沫状颗粒状或牙膏样的睑板腺分泌物。
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    其他常见的症状有霰粒肿、结膜结石、结膜充血、乳头增生、角膜点状着色等,严重者出现角膜血管翳、角膜溃疡与睑外翻。
    睑板腺功能障碍是常见的蒸发过强型干眼类型,目前一般局部使用眼睑清洁法,如热敷、按摩、热脉冲等改善睑板腺功能,若细菌感染严重,可口服抗生素。
    1.口服抗生素:如口服强力霉素、四环素,能抑制细菌脂肪酶活性。需连续服用数周才起效,而且需维持数月。常见副作用是对光敏感,以及引起牙釉质异常,因此8岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女慎用。
    2.局部药物的应用:包括治疗睑缘炎的抗生素眼液、短期糖皮质激素眼液、不含防腐剂的人工泪液,如妥布霉素滴眼液、海露滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液,近年开始尝试局部雄激素治疗睑板腺功能障碍,2~3个月后症状、泪膜脂质层厚度、泪膜破裂时间明显改善,长期疗效还有待进一步观察。
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    睑板腺功能障碍一般不采用手术治疗。
    1.眼部清洁卫生:睑板腺功能障碍多见于中老年患者,日常护理时首先应该注意眼睑的卫生,注意保持局部清洁。平时可以经常热敷眼睑,持续5~10分钟,能够有效地软化睑板腺的分泌物,可在医生的指导下使用专用的药液来清洗眼睑缘以及睫毛,避免鳞屑堆积。
    2.睑板腺功能障碍患者日常生活当中应该注意眼部休息,避免长时间用眼,还应该注意积极的参加体育锻炼,增强自身体质。养成良好的睡眠,提高睡眠质量。好的睡眠对于器官功能恢复是十分重要的。
    3.若需要佩戴隐性眼镜,使用水分梯度型的日抛可能会更舒适。
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    1.日常注意饮食清淡,芹菜、香蕉等膳食纤维丰富食物可以适当多食,以促进肠道蠕动,改善便秘。
    2.注意营养均衡,如蛋白质、维生素以及碳水化合物等营养元素均可摄入,不挑食、偏食,推荐食用含维生素A丰富食物,如鱼肝油、胡萝卜等,水果可以选用蓝莓,对日常眼部保健有帮助。
    3.避免辛辣刺激性食物,如辣椒、大蒜、葱等,避免食用脂肪含量过高食物,如肥肉、高热量蛋糕、巧克力等。患者过多食用肥腻食物,不利于睑板腺炎症控制和治疗。
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    1.注意眼睑的卫生,保持局部清洁。
    2.注意休息,避免长时间用眼。
    3.积极参加体育锻炼,增强自身体质。佩戴隐性眼镜或美瞳时,选择合适的镜片。
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    内容来自有来医生
  • 睑板腺功能障碍

    睑板腺功能障碍是一组慢性、弥漫性的睑板腺异常,主要表现为末端导管阻塞、脂质的质或量改变等,最终引起泪膜稳定性改变,导致眼部炎症、眼表细胞损伤及刺激不适感。在油...

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  • 睑板腺功能障碍_360百科

    睑板腺功能障碍,睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction,MGD)在油性皮肤及年老者中十分常见,是蒸发过强型干眼症的主要原因。它可以被广义的分为阻塞型和非阻塞型。 详情>>
    病因 - 临床表现 - 诊断 - 治疗

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    www.youlai.cn/video/article/392...

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