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  • 神经性贪食症
    陈大春编审专家
    精神心理科 · 主任医师 · 北京回龙观医院三甲
    医生首页
    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    神经性贪食症指一种发作性、缺乏自控的在短时间内的大量进食或暴食，可反复发作，女性儿童及少年多见，可与神经性厌食同时伴发。在进食过程中，可因躯体不适，如腹痛、恶心等终止贪食发作，随后多伴有自责、抑郁等症状。神经性贪食症主要通过心理、药物和营养治疗，但一般预后欠佳。
    就诊指南
    1.遗传因素：研究显示直系亲属患病者发病率明显升高，提示神经性贪食症与遗传有关。
    2.家庭因素：导致精神心理波动的事件，如搬迁、离婚、亲人离世等都可能导致神经性贪食症。
    3.性格因素：神经性贪食症患者性格通常追求完美，可能会有自卑心理，为了追求完美身材过度减肥出现神经性贪食症。
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    流行病学
    神经性贪食症是一种常见病，其终身患病率为1%~4.2%，好发于青少年和女性，发病一般无地域差异。
    诱发因素
    1.受人嘲讽：部分患者因肥胖受到他人嘲讽诱发神经性贪食症。
    2.过度节食：长期过度节食可能会诱发神经性贪食症。
    3.不正确审美：受现在社会不正确审美风气影响，女性追求过瘦的身材过度减肥易诱发神经性贪食症。
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    神经性贪食症的典型症状包括暴食反复发作、过度减肥、过度注意体重等，部分症状严重者把心思完全放在暴食、减肥和身材上，导致无法正常生活。神经性贪食症常见的并发症有月经紊乱、牙齿损害、唾液腺肿大、焦虑等。
    典型症状
    1.暴食反复发作：患者通常在2小时内进食大量食物，不能控制饮食，反复暴食。
    2.过度减肥：暴食过后患者感到羞耻，通常用催吐、导泻、过度运动等方法试图减轻体重。
    3.过度注意体重：患者把身材和体重看得过于重要，害怕别人嘲笑自己胖。
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    其他症状
    部分症状严重者把心思完全放在暴食、减肥和身材上，导致无法正常生活。
    神经性贪食症通常不需要住院治疗，主要是药物治疗、心理治疗和营养治疗，但一般治疗效果较慢，通常需要长期持续性治疗。
    药物治疗
    1.SSRIs类抗抑郁剂，一类新型的抗抑郁药品，学名是五羟色胺再摄取抑制剂，常用于临床的SSRIs有6种，为氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰。副作用常见的是比较轻微的一些副作用，比如胃肠道的反应，恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，可能还会影响食欲，导致食欲的增加或者减少。
    2.托吡酯，主要用于缓解暴食、焦虑，但对抑郁症状无效。常见不良反应有中枢神经系统不良反应，如头晕、疲劳、复视、眼震、嗜睡、情绪不稳、抑郁、共济失调、食欲减退、失语、注意力障碍、意识模糊，持续时间一般不超过4个月。
    3.三环类抗抑郁药这类药物因为其副作用相对较大，而目前均作为二线抗抑郁药使用，常用的三环类抗抑郁药有丙米嗪、氯米帕明、阿米替林和多塞平，主要用于抑郁发作的治疗，对环性心境障碍和恶劣心境障碍疗效较差。目前临床已较少使用三环类抗抑郁药物，其不良反应较多，包括抗胆碱能、心血管和镇静等方面，常见有口干、视力模糊、便秘、排尿困难、心动过速、直立性低血压、心率改变和嗜睡等，还可诱发躁狂发作。对老年体弱患者的用药剂量要减小，注意监护，不宜用于既往有心血管疾病的患者。
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    手术治疗
    本病暂无手术治疗。
    1.与人沟通：日常可以与家人多沟通，说出心情状态、身体不适。在交流谈话的过程中，对调节心情、转变思维有一定的益处。即使出现暴食也不要催吐，不要责备自己，可以写进食日记。
    2.日常运动：平时适度的运动有助于转移分散患者的注意力，对提高机体免疫力也有一定好处。
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    饮食调理
    1.如体重接近正常或在正常范围内，规定患者的进食量，尽量减少或制止呕吐行为，禁用导泻药物。
    2.如体重低于标准体重，应注意恢复体重，营养过差者予以营养支持治疗，必要时可鼻饲饮食。
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    预防措施
    1.家长注重给孩子一个温暖舒适的生活环境，避免养成极端性格。
    2.家长注重培养孩子正确的审美观，避免追求极端身材。
    3.养成正确对待食物的观念，每日规律进食，保证营养均衡。
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  • 贪食症_360百科

    所谓贪食症(Bulimia Nervosa)并非是普通的贪吃。作为一种进食行为的异常改变，贪食症应具有以下一些特点:病人的摄食欲望或行为常呈发作型，一旦产生了进食欲望便难以克制和抵抗，每次进食量都较大;病人担心自己发胖，故常常在进食后自行催吐，也有... 详情>>
    简介 - 贪食症诊断鉴别 - 易患人群 - 后果 - 全部

    baike.so.com/doc/5722726-593...

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  • 贪食症的成因是什么_妙手医生

    贪食症常见的原因就是心理因素,大部分的贪食症患者调查发现有情感或者是感情问题或者是情绪上的不稳定,并且强迫进食来逃避痛苦的问题作为一种有效的方法。.贪食症患者常常是限制食物的摄取量,但是有时候患者会受不了饥饿的痛苦,所以产生了精神上和行为上的冲动,而大量的去吞下食物.

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  • 贪食症介绍、症状、病因、治疗_疾病库_健康之路

    贪食症(bulimia),又叫神经性贪食症(bulimia nervosa),是指短时间内摄入大量食物,其摄入的热量可大大超过正常人的6.28～8.37kJ.而达到20.93kJ以上.贪食症治疗以心理辅导为主,药物治疗为辅.

    www.yihu.com/disease/detail/43450.shtml

  • 贪食症是什么意思-有来医生

    1个回答 - 回答时间：2020年5月6日

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    医师回答：贪食症是什么意思?贪食症或者叫神经性贪食症,是进食障碍的一种类型,其突出表现是一种反复发作性的暴食行为,同时又伴有强烈的要控制体重的观念。如果有...

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