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骨质疏松是常见病，我国50岁以上人群骨质疏松症患病率女性为20.7%，男性为14.4%。60岁以上人群骨质疏松症患病率明显增高，女性尤为突出。1.雌激素因素：雌激素对骨的作用主要为抑制骨吸收，女性骨质疏松主要病因之一是绝经后雌激素缺乏，雌激素对破骨细胞的抑制作用减弱，破骨细胞的数量增加、寿命延长，导致其骨吸收功能增强。2.遗传因素：遗传因素主要影响骨髓大小、骨量、结构、微结构和内部特性，父母骨质疏松会使子女骨质疏松发病率提高。3.营养状况：适当的钙磷比值(一般为2:1)可以促进肠内钙的吸收，而我国成年人的平均膳食钙磷比值为1:3.2，这种高磷低钙膳食消费模式可使钙吸收减少。详情 >1.不健康生活方式：包括长期卧床、体力活动少、吸烟、过量饮酒、过多饮用含咖啡因的饮料、进食障碍、营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、钙和维生素缺乏、体质量过低等。2.影响骨代谢的疾病：包括性腺功能减退症等多种内分泌系统疾病、风湿免疫性疾病、胃肠道疾病、血液系统疾病、神经肌肉疾病、慢性肾脏及心肺疾病等。3.影响骨代谢的药物：包括糖皮质激素、抗癫痫药物、芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素类似物、抗病毒药物、质子泵抑制剂和过量甲状腺激素等。详情 >骨质疏松初期通常没有明显的临床表现，因而被称为"寂静的疾病"或 静悄悄的流行病"。但随着病情进展，骨量不断丢失，骨微结构破坏，患者会出现骨痛、脊柱变形，甚至发生骨质疏松性骨折等后果，部分患者可没有临床症状，仅在发生...详情 >部分患者有恐惧、焦虑、抑郁、自信心丧失等，老年患者自主生活能力下降以及骨折后缺少与外界接触和交流，会给患者造成巨大的心理负担。1.疼痛：骨质疏松患者可出现腰背疼痛或全身骨痛疼痛，通常在翻身时、起坐时及长时间行走后出现，夜间或负重活动时疼痛加重，并可能伴有肌肉痊孪，甚至活动受限。2.乏力：患者表现为容易乏力，简单劳动后劳累加重，负重能力明显下降。3.骨折：患者轻微外力和简单运动即可发送骨折，且愈合时间较常人更长、也易发生二次骨折，称为脆性骨折，好发于胸腰椎，其次为髋部、前臂远端，其他部位如肋骨、跖骨、骨盆等部位。详情 >骨质疏松的防治措施主要包括基础措施，主要是加强营养及选择合适的运动，并服用合适的抗骨质疏松药物，最后辅以康复治疗，可以达到良好的效果。骨质疏松手术治疗有核心减压、带血管骨移植术、血管植入术、骨支架术，但是手术治疗痛苦大、费用高、恢复期长、局限性广，对于骨质疏松早期治疗效果不是很好。1.钙剂：(1)碳酸钙，含钙量高，吸收率高，易溶于胃酸，常见不良反应为上腹不适和便秘等。(2)枸橼酸钙，含钙量较低，但水溶性较好，胃肠道不良反应小，有可能减少肾结石的发生，适用于胃酸缺乏和有肾结石风险的患者。2.维生素D：充足的维生素D可增加肠钙吸收、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险。维生素D不足可导致继发性甲状旁腺功能亢进，增加骨吸收，从而引起或加重骨质疏松。同时，补充钙剂和维生素D可降低骨质疏松性骨折风险。3.抑制破骨细胞的药物：(1)阿仑膦酸钠，增加骨质疏松患者骨密度，降低发生锥体、非椎体骨折的风险，胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎者慎用。(2)唑来膦酸，增加骨质疏松患者骨密度，降低发生锥体、非椎体骨折的风险，低钙血症者慎用，严重维生素D缺乏者需注意补充足的维生素D。详情 >1.日常锻炼：应根据患者个人情况安排合适的运动方式，推荐规律的负重及肌肉力量练习，以减少跌倒和骨折风险。2.健康指导：骨质疏松患者不能睡软床，因容易骨折，病人日常注意防止跌倒，外出检查需有专人陪护。详情 >1.低糖饮食：高糖会导致钙的吸收差，加重骨质疏松，还可能会影响到我们体内的血糖平衡。身体长期处于血糖失衡的状态，可能会引起身体虚弱，免疫力下降，还可能会诱发糖尿病的风险，很容易患上糖尿病。2.少盐饮食：如果过咸会增加钙元素的流失，加重骨质疏松。3.高蛋白饮食：每天必须摄入一定的蛋白，如鸡蛋、瘦肉、鱼肉、牛奶。详情 >1.经常运动：运动是预防骨质疏松非常重要的手段，合理运动对预防骨质疏松很有帮助，尤其是老年人要坚持每天散步。2.适当补钙：骨骼是不能缺少钙的，钙对维持骨骼生长发育至关重要。如果骨骼中缺少钙，就会导致骨质疏松。因此，如果是先天钙摄入不足的人或者是绝经后的女性，都需要适当的补充钙。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
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张怀华副主任医师北京电力医院 · 骨科
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发贴时间：2018年5月20日 -
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