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  • 聂红平编审专家
    眼科 · 主任医师 · 北京大学第一医院三甲
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    • 概述
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    正常上睑睑缘在睁眼平视前方时,应位于角膜缘与瞳孔上缘间的中点水平,如果低于这个水平,上睑遮盖瞳孔超过2mm,视物受到阻挡,则称为上睑下垂。上睑下垂是眼科常见病,主要症状是上睑不能上提,患者常紧缩额肌、耸肩以助提睑...详情 >
    1.先天性发育异常:多与遗传有关,大多数为提上睑肌发育异常,或者支配它的神经发育不良。
    2.眼部外伤:外伤或手术损伤提上睑肌、Müller肌或动眼神经而造成,通常发生在外伤或手术同侧。
    3.神经系统病变:多为大脑内一些支配眼部肌肉的神经发生病变,比如一些大脑肿瘤、多发性硬化、核上性病变、Horner's综合征等。
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    尚无具体流行病学数据。
    上睑下垂的典型表现是上眼睑下垂,眼睑增厚。松弛,单眼患病者两眼大小也会不一样。由于下垂的上眼睑会遮挡眼球的一部分,导致患者视力减弱,无法正常的平视前方,一般需要仰头或挑眉形成特殊体位。而由于导致上睑下垂的病因多...详情 >
    根据上睑下垂的程度可将其分为轻、中、重度。
    1.轻度患者仅表现为睑裂小、眼睛无神。
    2.中、重度患者上眼睑下垂的比较严重,会挡住眼球的一部分甚至更多,导致患者视力减弱,无法正常平视前方,需要皱眉或仰头,久而久之会影响患儿脊椎发育,还会增加额部皱纹。此外,上眼睑下垂过多,中度遮挡瞳孔,还会影响视力发育,从而形成剥夺性弱视。如果伴眼外肌麻痹,还可能存在斜视的情况。
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    1.各种原因导致的动眼神经及动眼神经核病变引起的上睑下垂,常伴发眼球运动困难、瞳孔散大等症状。
    2.甲亢性眼病出现双眼不对称性的眼外肌麻痹,下直肌和内直肌最易受累,并出现复视,之后逐渐出现上睑下垂以及其他眼外肌麻痹,同时伴有突眼、球结膜水肿、角膜溃疡、视力视野障碍等。
    3.重症肌无力引发的上睑下垂,还伴发复视、四肢近端无力等症状。
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    上睑下垂会影响患者视力,影响美观,又无药物可治疗,因此必须通过手术治疗。术前对接受手术者应认真检查,明确病因。先天性上睑下垂最常见,也是最佳的手术适应症。肌源性或麻痹性上睑下垂可用三磷酸腺苷、维生素B1或新斯的明,提高肌肉的活动功能,久治无效时再慎重考虑手术。
    1.上睑提肌缩短术:适用于上睑提肌功能尚未完全丧失者。术前停戴隐形眼镜,并遵医嘱预防性服用抗生素1~3天。术前还需完善各项检查,如睑裂大小、上睑提肌肌力、额肌肌力、上睑上提量、视功能检查、屈光状态检查、眼位及眼球运动检查、睑缘角膜映光距离等。上睑提肌缩短术治疗中、轻度上睑下垂可获得较满意的效果,但有时可发生如下并发症:(1)矫正不足,上睑提肌缩短不充分所致,半年后可再次行上睑提肌缩短术或改用额肌悬吊术。(2)矫正过度,由于上睑提肌切除过多或固定上睑提肌于睑板上位置过低引起。术后早期发现过度矫正在3mm以上者,尽早拆除缝线,或重新切开调整上睑提肌的缝合位置。
    2.额肌悬吊术:适应症为重度上睑下垂患者、3岁以下的重型先天性上睑下垂。不适于行上睑提肌缩短术者、上睑下垂严重的睑裂狭窄综合征儿童、行提上睑肌缩短术不能改善者。选择悬吊材料常用的有自身阔筋膜、皮肤轮匝肌、真皮等,可根据患者的自身情况、眼部特点等综合考量之后再进行选择。
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    1.保证手术部位清洁,术后一周内避免脏水入眼,保持眼部卫生,勿揉眼。
    2.术后一般7~10天才能拆除皮肤缝线,在这期间手术切口尚未愈合,因此,在洗澡或洗头时避免手术部位沾水,防止切口感染,不宜游泳,不宜睡前饮水。
    3.患者可多休息,避免头部用力,避免碰撞术眼,勿咳嗽或大声交谈,勿用力大小便。
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    1.可进食蛋白质丰富、富含维生素及纤维的食物,如奶、肉、黄瓜、西红柿、玉米、糙米等。
    2.避免进食辛辣、刺激以及高脂肪食物,如葱、姜、蒜、韭菜、油炸食品、奶油等。
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    1.工作时注意保护眼睛,可戴护目镜等,避免眼外伤。
    2.不宜长期配戴隐形眼镜。
    3.眼部出现异常症状,及时就医。
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  • 上眼睑下垂_360百科

    上眼睑下垂是一种美容手术,是通过缩短上睑提肌以增强肌力,提高其提睑能力.临床表现为神经源性上睑下垂,肌源性上睑下垂,腱膜性睑下垂,机械性睑下垂.含义在治疗眼睑下垂手术过程中,要求保持眼部的形态上两眼平视时瞳孔完全外露,并且睑裂高度、... 详情>>
    含义 - 临床表现 - 形成 - 术前提示 - 全部

    baike.so.com/doc/6784613-700...

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  • 上眼睑下垂怎么治疗_民福康

    2018-05-185.1万 您的浏览器不支持播放视频,请升级。 如果上睑下垂情况比较轻,属于轻中度上睑下垂,可以通过提上睑肌矫正来进行手术矫正。 但如果上...

    www.mfk.com/shipin/1416224.shtml

  • 广义上上眼睑就是随着时间的推移,年龄的增长,因为重力的原因总是处于下垂的趋势,病理性的睑下垂这种情况,也分成不同的因素,有的是属于肌无力的睑下垂,这是一种全身性的疾病,本身的肌肉力量的减弱,把上眼皮或者是上睑给提拉起来,还有一种是局部组织病变,形成局部肌肉力量的缺失。详情 >
    上眼睑下垂大多数为先天性,也有遗传性,有时可与内眦赘皮、小睑裂、眼睑狭窄、斜视等同时存在。有些上睑下垂是后天形成的,多为单侧性,系外伤、病后肌肉或动眼神经损伤所致。 对上睑下垂的治疗,一般采用上睑提肌缩短术。额肌悬吊术等方法,手术年龄以5岁后比较合适。在矫正的同时,一般还会形成双眼皮。另一种...详情 >
    上眼睑下垂大多数为先天性,也有遗传性,有时可与内眦赘皮、小睑裂、眼睑狭窄、斜视等同时存在。有些上睑下垂是后天形成的,多为单侧性,系外伤、病后肌肉或动眼神经损伤所致。对上睑下垂的治疗,一般采用上睑提肌缩短术。额肌悬吊术等方法,手术年龄以5岁后比较合适。在矫正的同时,一般还会形成双眼皮。另一种...详情 >
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