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  • 叶林峰编审专家
    耳鼻咽喉头颈外科 · 主任医师 · 武汉大学中南医院三甲
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    • 概述
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    • 护理
    上颌窦囊肿是指囊肿发生于上颌窦,是一种常见的耳鼻喉科疾病。分为黏液囊肿和黏膜囊肿,早期囊肿局限在窦内时无明显症状。囊肿增大则可引起头痛、面颊膨隆、鼻塞、流涕、同侧牙痛等症状。对于小的黏膜囊肿,无明显症状者宜观察,...详情 >
    1.上颌窦黏膜囊肿:(1)黏液腺阻塞,上颌窦窦壁直接被覆黏膜,黏膜下含丰富的黏液腺,黏液腺阻塞会使腺体分泌物潴留,从而使黏液腺逐渐膨大形成囊肿。(2)炎症或变态反应,炎症或变态反应使毛细血管扩张、通透性增加,使得毛细血管渗出增加,渗出液积聚于黏膜下层结缔组织内引起囊肿。
    2.上颌窦黏液囊肿:鼻中隔偏曲、鼻息肉、肿瘤、外伤及鼻窦手术后粘连等,使鼻窦自然开口堵塞,窦内分泌物潴留,逐渐形成黏液囊肿。分泌物潴留使得窦内渗透压升高,导致水钠潴留,窦内压力升高,最终压迫鼻窦骨壁,甚至导致骨壁破坏。
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    上颌窦囊肿是鼻窦囊肿中最常见的,占所有鼻窦囊肿的89.5%~92.7%。上颌窦囊肿在人群中的发病率为3.6%~35.6%,可在上颌窦的任何壁中出现,其中约66%出现在窦底部。
    1.上呼吸道感染:不管是病毒还是细菌引起的上呼吸道感染,都容易发生炎症。使得毛细血管扩张、通透性增加,从而增加毛细血管渗出液,渗出液不断积聚形成囊肿。
    2.鼻窦黏膜损伤:鼻窦黏膜的功能是对空气过滤净化,联合纤毛能将黏着有尘粒、细菌的黏液排向咽部。如果鼻窦黏膜损伤则其功能减弱,细菌易停留在黏膜处引起感染,进而引起炎症促进囊肿的发生。
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    在上颌窦囊肿的早期,囊肿局限在窦内时无明显症状,随着囊肿的增大则会出现临床症状。常见的症状有头痛、面颊膨隆、鼻塞、流涕、同侧牙痛等。少数患者有眼球移位及视力障碍等眼部症状,上颌窦黏液囊肿可并发感染成为脓囊肿。
    1.面部胀痛:面颊疼痛或麻木感,以钝痛为主,伴有闷胀感,当大量分泌物从鼻腔排出后,胀痛可暂时缓解。
    2.面颊膨隆:囊肿较大时出现,手指可触及表面光滑的肿块,似按乒乓球或破蛋壳的感觉。
    3.鼻塞:囊肿可使鼻腔外侧壁向鼻中隔方向移位、硬腭下塌,肿囊较大时会出现鼻塞的症状。
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    当囊肿侵入眼眶后可导致眼球移位、突出,加上囊肿对眶上神经的压迫可引起视力障碍。
    上颌窦囊肿通常采用手术治疗,药物治疗对于上颌窦囊肿作用较小。一般不单独采用,而是在囊肿发生感染时使用抗生素抑制脓囊肿,或者在术后使用抗生素以防止手术伤口发生感染。药物治疗对于上颌窦囊肿作用较小,一般不单独采用药物治疗上颌窦囊肿。而是在囊肿发生感染时使用抗生素抑制脓囊肿,或者在术后使用抗生素以防止手术伤口发生感染。常用的抗生素有阿莫西林、头孢拉定、罗红霉素、庆大霉素等。
    1.柯陆氏手术:俗称上颌窦根治术,通过使用电钻或骨凿将上颌窦前壁打开,从而清除上颌窦内的病变组织。同时行下鼻道造孔,达到引流的目的。柯陆氏手术是治疗上颌窦囊肿的经典手术,凡是上颌窦腔内发生病变的患者均可采用。但是柯陆氏手术也有一些缺点,如术野范围大、术后易发生面部肿胀、牙麻、牙痛等,因此现在上颌窦囊肿多采用鼻内窥镜手术。但柯陆氏手术在治疗上颌窦病变中仍有一定意义,一些病变如上颌窦骨化纤维瘤仍优先选择该手术。
    2.鼻内窥镜手术:在鼻内窥镜照明下进行微创手术,目前已发展出多种手术路径。包括经上颌窦自然窦口入路、上颌窦前壁开窗、下鼻道开窗、内镜辅助下经下鼻道黏膜瓣开窗、内镜辅助下尖牙窝穿刺法。一般医生会根据上颌窦囊肿位置类型及伴有的疾病不同,选择不同的路径进行手术。鼻内窥镜手术创面小,能够保留鼻腔及鼻窦内的正常组织,同时清除病变组织,造成的损伤小,能够减少手术并发症,还能同时处理其他鼻部病变。因此成为上颌窦囊肿的主要治疗方法,一般上颌窦囊肿患者均采用此法治疗。
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    1.患者需戒烟,吸烟是引发该病的危险因素。
    2.日常保持适当的锻炼,如做瑜伽、深呼吸等放松训练,放松心情。
    3.注意保暖,防止感冒,一旦感冒发生炎症容易刺激鼻黏膜,使患者打喷嚏、流涕,不利于上颌窦囊肿的术后恢复。
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    1.建议患者食用各种营养丰富,包含高蛋白、高膳食纤维、高维生素的食物,如牛奶、各种新鲜蔬菜和水果。以补充营养,提高免疫功能,从而促进患者恢复,防止术后感染。
    2.建议患者食用养肝健脾、有益肠胃的食物,如大豆及豆制品,香菇、银耳等新鲜蔬菜,葡萄、香蕉、西瓜等新鲜水果,白带鱼、黄鱼、牡蛎等海鲜类食物。
    3.忌食辛辣、温热等刺激性食物,这些食物不仅会刺激肠胃,而且还会刺激鼻腔引起喷嚏,增加鼻腔黏液分泌,不利于术后恢复。
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    1.日常注重鼻腔洗护,保持鼻腔良好的健康状态。
    2.减少烟酒等刺激物的刺激,尤其应减少吸烟,也应注意避免吸入二手烟。
    3.注意提高身体的免疫功能,日常进行适当的锻炼,避免长期熬夜。
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  • 上颌窦囊肿_360百科

    上颌窦囊肿(maxillary cyst)是由于窦口阻塞,窦腔内黏液积聚而形成膨胀性病变,囊壁为黏膜,囊内为棕黄色的黏稠液体,窦腔膨胀性扩大,窦壁骨质压迫吸收或缺损。窦口阻塞的原因较多,不同类型的囊肿原因也不相同,通常包括阻塞性病变、解剖异常、... 详情>>

    baike.so.com/doc/6554276-323...

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  • 上颌窦囊肿

    上颌窦囊肿是指囊肿发生于上颌窦,是一种常见的耳鼻喉科疾病。分为黏液囊肿和黏膜囊肿,早期囊肿局限在窦内时无明显症状。囊肿增大则可引起头痛、面颊膨隆、鼻塞、流涕、同侧牙痛等症状。对于小的黏膜囊肿,无明显症状者宜观察,黏液囊肿和引起严重症状的黏膜囊肿应手术切除囊肿。上颌窦囊肿经积极治疗后,一般预后良好。

    www.youlai.cn/baike/disease/pfMBB8LR...

  • 上颌窦囊肿是什么疾病_有来医生

    2020年4月21日 - 上颌窦囊肿是临床上非常常见的一类疾病,主要的产生原因可能是由于炎症刺激,导致的黏膜下囊肿,一般都是反复多次急性感染以后出现的一种病变,这种囊肿都是良性病变,无需过度担心,不会癌变,也不是恶性病变。上颌窦囊肿是否需要处理,要进行鼻窦CT检查以后,首先明确囊肿大小,如果体积过大,在上颌窦里面占的比重较大,可以采取上颌窦...

    www.youlai.cn/video/article/AB...

  • 上颌窦囊肿是什么病-有来医生

    1个回答 - 回答时间:2019年3月7日

    问题描述:上颌窦囊肿是什么病

    医师回答:上颌窦囊肿主要有黏液囊肿和黏膜囊肿。黏液囊肿机体会出现鼻堵,呼吸不畅、头昏、头痛、上颌窦处有压痛感,或者严重时面部膨隆变形的症状。目前临床上治...

    www.youlai.cn/yyk/article/326802.html

  • 上颌窦囊肿相关专业知识_360良医

  • 上颌窦囊肿_公立医院专家语音解答(共534个)

    • 上颌窦囊肿什么意思

      邱晓晓主治医师杭州市妇产科医院 · 报告解读科 时间:2021-07-05

      上颌窦囊肿属于鼻窦囊肿的一种。因为上颌窦也是属于鼻窦之一,所以说上颌窦囊肿也属于鼻窦囊肿,是比较常见的鼻窦囊肿。这种囊肿的发生,一般是指在有鼻炎... 详情 >

    • 什么是上颌窦囊肿?

      秦贺副主任医师北京清华长庚医院 · 耳鼻咽喉头颈外科 时间:2017-12-12
    • 上颌窦囊肿怎么回事

      宋海涛主任医师北京医院 · 耳鼻喉科 时间:2020-07-07
  • 上颌窦囊肿严重吗_有来医生

    2019年8月31日 - 上颌窦囊肿一般是因为上颌窦内的腺管堵塞以后形成黏液囊肿,一般没有不良影响,囊肿一般可以长期维持不变,可以不发展加重,没有不良影响。所以上...

    www.youlai.cn/video/article/51...

  • 上颌窦囊肿怎么治疗_有来医生

    2020年11月24日 - 对有明显症状的上颌窦囊肿,通常要采取手术切除的方式治疗。传统的上颌窦囊肿切除手术,是经唇龈沟进入,做上颌窦前壁的部分开放,在直视下切除...

    www.youlai.cn/video/article/40...

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