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  • 王文生编审专家
    血液内科 · 主任医师 · 北京大学第一医院三甲
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    丙酮酸激酶缺乏症是一种由丙酮酸激酶基因异常所致的溶血性贫血,是仅次于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的最常见的红细胞酶病,可分为遗传性和继发性两种,前者为常染色体隐性遗传病,后者可由白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常...详情 >
    本病是常染色体隐性遗传病,纯合子患者丙酮酸激酶活性小于正常活性的25%,杂合子患者丙酮酸激酶活性约为正常活性的50%,前者有溶血性贫血,后者一般无临床症状。
    丙酮酸激酶的功能是糖的无氧酵解过程中,磷酸烯醇丙酮酸转变成丙酮酸时,使ADP(二磷酸腺苷)转变成ATP(三磷酸腺苷),三磷酸腺苷是红细胞重要的能量来源。丙酮酸激酶缺乏时,三磷酸腺苷产生减少,红细胞许多重要功能受到影响,可能导致红细胞寿命缩短,易在肝脾中破坏。如红细胞中Na,K-三磷酸腺苷酶在维持红细胞内高浓度K+起重要作用,若三磷酸腺苷不足,细胞丢失K+,引起红细胞出现皱缩,易在肝脾中遭到破坏,形成溶血性贫血。
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    丙酮酸激酶缺乏症是一种常染色体隐性遗传病,该病在北欧血统的人群中高发。但越来越多的证据表明此病亦呈现全球性分布,目前丙酮酸激酶缺乏症所致的溶血已见全球多个国家。至今国内报道的丙酮酸激酶缺乏症所致溶血性贫血的数量...详情 >
    丙酮酸激酶缺乏症的典型症状是贫血、皮肤及巩膜黄染、脾大。其中贫血最常见,其次是皮肤及巩膜黄染,脾大相对不常见。少数患者也可出现伴有黄疸、胆石症和高胆红素血症等并发症。
    1.贫血:丙酮酸激酶缺乏导致大量红细胞在肝脾或骨髓内被破坏,导致体内血红蛋白降低,从而引起贫血症状,有头晕、乏力等表现。
    2.皮肤及巩膜黄染:大量红细胞破坏的同时产生大量胆红素,超出肝脏的转运能力,胆红素在体内淤积,导致皮肤及巩膜黄染。
    3.脾大:大量红细胞在肝脾被破坏,导致脾脏反应性增大。
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    部分患者可有尿色加深、输血依赖、呼吸急促、精神难以集中、骨骼或关节痛等症状。
    丙酮酸激酶缺乏症无有效对因治疗方法,以支持疗法、对症处理为主,常用方法有输血、药物治疗、脾切除术、造血干细胞移植等,治疗效果因人而异。
    1.三磷酸腺苷制剂:丙酮酸激酶缺乏病理机制为能量代谢障碍,选用三磷酸腺苷口服制剂,对部分患者改善症状有一定作用。
    2.膜稳定剂:如维生素E、阿魏酸钠等,有辅助治疗作用。
    3.造血原料药物:叶酸、维生素B12等,增加患者骨髓造血对溶血的代偿能力,预防溶血危象。
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    脾切除手术对改善贫血的疗效报道不一,多数切脾者获得明显改善,重度溶血患者术后减少输血量或无需再输血。是否选择切脾术,应视脾大程度、质感、贫血轻重、输血频率来确定。手术适应症主要为不能耐受贫血的患者,包括被迫终止...详情 >
    1.口服用药:病人和家属应了解各类治疗药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,如果病人服用后有任何不适感,应及时与主治医生沟通
    2.日常活动:丙酮酸激酶缺乏症患者有贫血导致的头晕、乏力等症状,平时应多注意休息,避免过度劳累。
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    1.宜吃高蛋白质及高铁元素的食物:如鱼肉,蛋白质含量高且内含有丰富的铁元素,有利于血红蛋白的补充。
    2.宜吃高维生素C的食物:如西红柿,西红柿含有丰富的维生素C,有利于铁元素的消化、吸收。
    3.忌吃辛辣刺激性及热燥的食物:辛辣刺激对于本病不利于恢复,且有加重诱发溶血的可能。
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    对有类似家族病史的孕妇应做好遗传咨询,早期进行羊水基因检测,避免生下携带致病基因的孩子。
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  • 丙酮酸激酶缺乏症哪些症状:

    贫血、黄疸、脾大

    中文名:丙酮酸激酶缺乏症 英文名:pyruvate kinase deficiency 丙酮酸激酶(pyruvate kinase,PK)缺乏症是发生频率仅次于...详情 >
    来自: 360百科
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  • 丙酮酸激酶缺乏症

    丙酮酸激酶缺乏症是一种由丙酮酸激酶基因异常所致的溶血性贫血,是仅次于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的最常见的红细胞酶病,可分为遗传性和继发性两种,前者为常染色体隐性...

    www.youlai.cn/baike/disease/cqU2LQa6...

  • 丙酮酸激酶缺乏症_360问答

    1个回答 - 提问时间:2020年12月27日

    最佳答案: 由于红细胞内丙酮酸激酶缺乏,ATP生成减少,钠泵、钙泵功能受损引起的慢性溶血性贫血,属常染色体隐性遗传。 详情>>

    更多 丙酮酸激酶缺乏症 相关问题>>

    wenda.so.com/q/1655776969212109?src...

  • 丙酮酸激酶缺乏症相关专业知识_360良医

  • 可治性罕见病—丙酮酸激酶缺乏症- 道客巴巴

    阅读文档 3页 - 200积分 - 上传时间:2020年12月2日

    丙酮酸激酶缺乏症一、疾病概述丙酮酸激酶缺乏症pyruvatekinasedeficiency.PKD为常染色体隐性遗传病,是仅次于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症glucose-6-phosphatasedeh...

    www.doc88.com/p-73347391540497.ht...

  • 丙酮酸激酶缺乏症-疾病百科

    是血液内科较常见的疾病,是发生频率仅次于G-6-PD缺乏症的一种红细胞酶病。由于合成丙酮酸激酶的PK基因异常,导致丙酮酸激酶缺乏,红细胞磷酸戊糖途径...

    cont.jd.com/wiki/disease/44465999324161

  • 丙酮酸激酶缺乏症是怎么引起的-丙酮酸激酶缺乏症是什么原因引起...

    家庭医生在线疾病库为您提供丙酮酸激酶缺乏症是怎么引起的,丙酮酸激酶缺乏症是什么原因引起的,丙酮酸激酶缺乏症怎么治疗效果好等相关内容,帮你时间了解丙酮酸激酶缺乏...

    jbk.familydoctor.com.cn/info5301/cause/

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