中枢神经系统白血病

急性白血病
韩冰编审专家
血液内科 · 主任医师 · 北京协和医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
急性白血病是一种异质性恶性克隆性疾病，是早期造血前体细胞突变导致的造血系统恶性肿瘤。发来自病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细白血病细胞，大量增殖并抑制正常造血，可广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器，表现为贫血、出血、.详情 >
常识
临床症状：贫血、出血、发热齐吧重石么走作侵谈苏、淋巴结肿大、骨关无追搜索节疼痛
好发人群：从事放射线工作、长期与二苯蒽等化学物质接触者、家族中有香汽负自器因触雷西互食白血病史的人群
并发疾病：吞咽困难、恶心、发热
常见检查：血常规检挥草图损数内点米阳件查、骨髓象检查、细胞化学染色、免疫表型检查
就诊指南
就诊科室：血液科
治疗周期：具功素清弦振海沿体患者有所不同
是否医保：是
常用药物：柔红霉素、阿糖胞苷长春新碱、泼尼松、甲氨喋呤、粒细胞集落刺激机技洲坏等快我光刘损因子
主要病因
1.病毒：早已证实，C型RNA肿瘤误举病毒或称逆转录病乳类动物和灵长动物自发性白血病的病因。
殖伤2.遗传因素：家族性白血病约占白血病的0.7％。
3.放射因素：电离辐射有致急性白血病作用，其作用与放射量大小、放射部位及年龄有关。
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流行病学
急性血病中急性髓系白血病最多，约1.62/10次为急性淋巴细胞白血病，约为0.69/10万。男性发病率略于女性，约为1.81:1。成人中以急系白血病多见，儿童以急性淋巴细胞评家威白血病多见。
诱发黑因素
由于确切的病因尚不清楚，有资料提示暴露于放射线和化学有毒制剂可表二但社义精井哥怕到末以导致急性白血病室财快革回策率非。
1.其他血液病：患有骨髓异常综合征等血液疾病的人，可能会增加患急性白血病的风险。
2.年龄因素：急性髓系白血病的风险随着年龄的增长千兰住结市增加，年龄越大的人患病风险越高。
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总述
急白血病的起病急缓不一，症状表现为多粮岁看草样性，主要表现是贫血、发热、出得须夜重非以齐血，部分患者可表现为淋巴结和脾大、骨骼关节疼痛等。
典型症状
1.贫血改社该广台：部分病人因病程短，可无贫血找数火足存概船。半数病人就诊时已有重度贫血，尤其是继发于多发性骨髓瘤的患者。
2.发热：半数病人以发热为早期表现。可低热，亦可高达39～40℃或以上，伴有畏寒、出汗等。高热往往福提示有继发感染，可发生在各部位，以口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见，可发生溃疡或坏死；肺部感染、肛周炎、肛旁脓肿孔地是便亦常见，严重时可有血流感染。
3.出血：以出血为早期表现者近40％。出血可发生在全身各部位，以皮肤点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多为多见。眼底出血可致视力障碍。
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其他症状
1.眼部症状：部分急性髓系白血病可伴粒细胞肉瘤，或称绿色瘤，常累含超度挥自湖举支呼及骨膜，以眼眶部位最常见引起眼球突出、复视或失明。
2.口腔和皮肤：由于白血病细胞浸润可使牙龈增生、肿胀；皮肤可出现蓝灰色斑丘疹，局部皮肤隆硬，呈紫蓝色结节。
3.中枢神经系统症状：中枢神经系统是白血病最常见的髓外浸润部位。轻者表现为头痛、头晕，重者有呕吐、颈项，甚至抽搐、昏迷。
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总述
根据病人的实验室检查结果及临床特点进行预后危险分层，按照患方意愿、经济能力，选择并设计最佳完整、系统的治疗方案。考虑治疗需要减少病人反复穿刺的痛苦，象况父建议留置深静脉导管。适合行有吃菜异基因造血干细胞移植者应抽血做HLA配...详情 >
药物治疗
1.糖皮质激素在急性白血病的任何阶段都洋妒阿系料括系可以出现发热，激素有生伤斗始跑氢很好的退热作用，如地塞米松。
2.粒细胞集落刺根食边己故写亲北证查激因子：具有刺激中性粒细胞前化、增殖和成熟中性粒细胞自骨髓释放，并增强成熟中性粒细胞的功能。
3.别嘌醇：抑制尿酸合成，防止并发高尿酸血症。
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手术治疗
造血干细胞移植是急性淋巴细胞斗仅击校企饭报械蒸厂白血病极为重要的强化治疗手段，是高危病人治愈的主要方法，也是复发难治患者挽救性治疗的重要选择。根据干英氧们克细胞的来源可分为异体移植和自体移植，按预处理方案的强为清髓性和非清髓性移植。...详情 >
日常护理
1.患有此类疾病的患者需要在生活中特别的注意适当运动，但不能碰撞，否则会造成出血不止，一定要待在舒适的环境当中。
2.患者在生活中还需要特别注意个人卫生的情况，尤其时候注意保暖，避免着凉造成感染。
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饮皇汉敌形叶系律整弱苏食调理
1.因感染风买怎吸于划险较高，因此饮食上要注意卫生胜正，吃洁净的食物，伟曲己待饮食上加强营养，多吃新鲜水果、蔬菜。
2.做化疗期间，患者应尽可能多饮水，有助于排出尿酸。
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预防措施
1.减少接触高危因素：应避免接触射线、有毒化学制剂。
2.增强免疫力：适当锻炼，增加自身力，降低患病的风险。
3.定期体检：从事相关工作的高危人群应半年去医院体检一次。
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中枢神经系统血病_360百科
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简介 - 临床表现 - 病因病机 - 常见类型 - 诊断鉴别 - 全部
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