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中毒性巨结肠常见于溃疡性结肠炎患者,发生率为1.6%~3.0%,其次见于克罗恩病患者,发生率为1.0%~7.8%,小于20岁溃疡性结肠炎或克罗恩病,发生中毒性巨结肠的危险性约为5%。1.炎症性肠病因素:炎症是中毒性巨结肠最终形成的重要因素之一,通过侵犯人体黏膜下层而向肌层和浆膜发展。溃疡性结肠炎是造成患者患病重要原因,该症属于炎症的一种,其特点是炎症反应局限于黏膜表面。但是当肠胃溃疡后,炎症可能会深入平滑肌层面,并逐渐破环人体内细胞,最终导致中毒性巨结肠的发生。2.感染性肠炎因素:感染性肠炎有很多种类别,如细菌性、病毒性、寄生虫性,感染性因素多是外界物质侵犯人体肠胃导致疾病发生。当上述三种类别物质侵入人体后,将引起肠黏膜上皮屏障破坏、细胞死亡,进而导致人体内某些物质失衡,水电解质紊乱,引起结肠的炎症反应。进而导致正常的肠胃功能无法实现,最终使人体错误吸收细菌、病毒等物质,造成疾病发生。3.其他因素:与炎症性和感染性因素有关,但是其发病过程、发病机理又有别于上述两种因素。目前已知的导致中毒性巨结肠的其他因素有卡波西肉瘤(多病灶恶性新生血管增生症),医源性假膜性肠炎、肠扭转、缺血性肠炎、憩室炎、结肠癌性肠梗阻等。详情 >1.疾病:炎症性肠病和感染性结肠炎这类严重的炎症破坏了正常肠道的神经,与肌肉调节机制肠腔内压力,使肠腔壁扩张超过其正常活动度,使患者患上中毒性巨结肠。2.药物:某些抑制胃动力的药物,抗胆碱能、抗腹泻药物降低肠肌张力,抑制肠运动也会诱发中毒性巨结肠。3.特殊检查:钡剂灌肠或纤维肠镜检查过程中气体注射或导管操作失误也可能导致该疾病。详情 >中毒性巨结肠的患者一般表现出腹泻、脓血便血等症状,同时伴随腹痛,少部分患者会出现发热、心动过速等症状,症状严重者可出现急性穿孔、腹膜炎等并发症。1.腹痛、腹泻、血便:中毒性巨结肠患者病发时有严重的腹部疼痛,同时伴随严重的腹泻血便发生。2.全身中毒症状:具体表现为患者心跳明显加速,体温升高伴随发烧,严重或有精神上的障碍。3.全结肠非梗阻性扩张:患者体感腹胀,在检查时可能感受到压痛和触痛。详情 >1.急性穿孔:病人会出现呼吸表浅,常伴有高热、上腹剧痛、全腹压痛、反跳痛,同时病人还会出现面色苍白、冷汗、肢体发冷、脉细等休克症状,伴恶心、呕吐。2.腹膜炎:腹膜炎是腹腔和腹膜因细菌感染、化学性刺激、物理性损伤等原因所引起的炎症反应,一般表现为急性腹痛,伴有发热症状,起病急,进展快。3.全身多脏器功能衰竭:当疾病长时间未得到有效抑制,可能引发脏腑器官衰竭最终导致死亡。详情 >合理的内科治疗,以及及时的外科干预有利于治疗中毒性巨结肠。早期手术是该疾病治疗的关键,同时也要进行及时的抗感染治疗,迅速去除病因及诱因,防止结肠穿孔及腹膜炎等并发症的发生。1.糖皮质激素:用于一般的抗生素或消炎药所不及的病症,如败血症等,具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抗炎作用。2.环孢素:为免疫抑制剂,适用于难治性顽固性炎症性肠病,对环孢素或辅料中任何成份过敏,如对聚氧乙烯化蓖麻油具有高敏感性者禁用,禁用于3岁以下儿童,环抱素不能与他克莫司同时服用。3.质子泵抑制剂:是目前治疗消化性溃疡最先进的一类药物,通过高效快速抑制胃酸分泌和清除幽门螺旋杆菌而达到快速治愈溃疡的目的,用于治疗酸相关性疾病,在本病中主要防止应激性溃疡。详情 >1.结肠切除手术:临床上常用的结肠切除术有右半结肠切除术和左半结肠切除术,根据术中发现结肠局部病变的位置、性质和大小,选择结肠部分切除术或结肠次全切除术。术前要注意注意检查心、肺、肝、肾等重要器官功能,凝血机制及有无远处转移,术前3~5日准备肠道,术中根据病变切除部分结肠。2.回肠造瘘术:多用Brooke的黏膜外翻法,造口部位以肚脐水平腹直肌外缘为最佳,将造口部位的皮肤与肌膜切除一小圆块,以免造瘘口处发生狭窄。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
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中毒性巨结肠_公立医院专家解答(共1609个)
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中毒性巨结肠
中毒性巨结肠是指急性结肠炎出现节段性或者全结肠扩张伴有全身中毒症状的疾病,具有潜在致命性的并发症。其主要致病原因有溃疡性结肠炎、感染性肠炎等,临床症状主要表...
www.youlai.cn/baike/disease/zOU86IX1...
中毒性巨结肠_在线百科全书查询
中毒性巨结肠多发生在爆发型或重症溃疡性结肠炎患者。此时结肠病变广泛而严重,累及肌层与肠神经,肠壁张力减退,结肠蠕动消失,肠内容物与气体大量积聚,引起急性结肠扩张...
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中毒性巨结肠- A+医学百科
中毒性巨结肠多发生在爆发型或重症溃疡性结肠炎患者。此时结肠病变广泛而严重,累及肌层与肠神经,肠壁张力减退,结肠蠕动消失,肠内容物与气体大量积聚,引起急性结... 详情>>
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溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠_【快资讯】
2021年11月25日 - 中毒性巨结肠(toxicmegacolon)多发生在暴发型或重症溃疡性结肠炎患者。此时结肠病变广泛而严重,累及肌层与肠肌神经丛,肠壁张力减退,结肠蠕动...www.360kuai.com/pc/9c1014109a14baaa7...
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