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中耳炎(OM)是婴幼儿、儿童的常见病。80%的儿童至少得过一次中耳炎,多在6个月至4岁发病,有30%~40%的儿童反复出现分泌性中耳炎。短:中耳炎是儿童的常见病,80%儿童至少都得过一次中耳炎。1.病原体感染:急性中耳炎的病原体主要有细菌和病毒,但部分患儿由肺炎支原体等病原体感染。最常见的致病菌主要为肺炎球菌,其次为未分型流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌等。而慢性分泌性中耳炎主要致病原包括流感病毒、腺病毒等。2.咽鼓管功能障碍:咽鼓管堵塞,由于急慢性鼻窦炎形成大量的脓性分泌物堆积鼻咽部咽鼓管口、腺样体肥大压迫咽鼓管口,造成咽鼓管堵塞、狭窄,影响中耳引流形成感染。小儿的腭帆提肌、腭帆张肌和咽鼓管咽肌等肌肉薄弱,收缩无力等因素均不利于咽鼓管的开放;清洁功能不良,上呼吸道感染细菌外毒素引起的纤毛运动暂时性瘫痪,管腔内分泌物潴留等因素均可不同程度地损害黏液纤毛输送系统的功能,使中耳及管腔内的分泌物、致病微生物以及毒素等不能有效排出;防御功能障碍,咽鼓管咽口的瘢痕牵引、肿瘤的侵袭破坏、放射性损伤均可导致咽鼓管的防御功能丧失,给致病微生物侵入中耳有可乘之机。详情 >不同类型的中耳炎,症状会略有差异。化脓性中耳炎的典型症状包括耳痛、听力下降、耳道内流水、流脓甚至流血等。而分泌性中耳炎多表现为耳痛、耳闷、耳堵、听力下降或耳鸣等。除了以上典型症状还可伴随发热、头痛等全身症状。对...详情 >急性化脓性中耳炎患者感染时可能导致全身症状,比如高热、呕吐、腹泻等。1.急性非化脓性中耳炎:主要表现为局部症状,即耳痛呈持续性;婴幼儿的耳痛特点可表现为易烦躁,有时表现为捂耳朵和拽耳朵,甚至影响睡眠,仅早期伴上呼吸道感染者可有发热。2.急性化脓性中耳炎:存在局部持续性较重耳痛症状及婴幼儿耳痛特点,其症状直到耳流脓后缓解。部分患儿早期听力下降。3.慢性化脓性中耳炎:可出现穿孔和(或)胆脂瘤,并以流出物和耳聋为特征。详情 >中耳炎一般采用局部、全身药物或手术治疗,治疗效果佳。如未经合理的治疗,可能出现严重的并发症。1.抗生素或其他抗菌药物治疗:急性分泌性中耳炎可用抗菌药物进行适当的治疗,但疗程不宜过长。可供选用的药物有各类广谱青霉素、头孢菌素、大环内酯类抗生素,如氧氟沙星滴耳液等。2.糖皮质激素:可用地塞米松或泼尼松等口服,进行短期治疗。分泌性中耳炎患者还可经导管向咽鼓管咽口喷入泼尼松龙等糖皮质激素药液,以减轻局部水肿。3.其他:若患者伴有鼻塞症状,可用盐酸羟甲唑啉等减充血剂喷(滴)鼻,以及抗组胺药或鼻用激素治疗,可缓解咽鼓管咽口炎性黏膜的肿胀,降低中耳腔负压,减少渗出,缓减疼痛。详情 >1.分泌性中耳炎手术:(1)鼓膜穿剌术,在鼓膜紧张部的前下或后下象限穿刺,抽出积液;(2)鼓膜切开术,当鼓室积液黏稠不易通过鼓膜穿刺清理时,可选用鼓膜切开术;或者穿刺抽吸后,短期内又有积液复发时,也可换用鼓膜切开术;(3)鼓膜切开加置管,对于反复发作的慢性分泌性中耳炎,在鼓膜切开清理积液后,可于切口处放置鼓膜通气引流管,利于长期引流,置管时间一般不超过6个月。咽鼓管功能恢复后,置管则自行脱出或病情痊愈后手术取出。2.慢性化脓性中耳炎手术:以清除中耳病灶为目的和以重建传音结构为目的。(1)乳突根治术,通过清除鼓窦、乳突气腔的病变组织,充分引流中耳脓液,同时不触动鼓室和外耳道的正常结构,保存和提高听力的同时,有效控制并发症;(2)鼓膜成形术,可通过单纯修补鼓膜穿孔提高听力,多适用于单纯型慢性化脓性中耳炎。详情 >1.忌腥荤发物:中耳炎患者日常饮食应忌吃蟹、母猪肉、驴肉、鹅、虾、马肉、羊肉、韭菜等食物,因为这些食物容易生热化火,使炎症扩展。2.忌辛辣刺激性食物:中耳炎患者要禁忌辣椒、胡椒、桂皮、生姜、花椒、芥末、葱、蒜等食物,因为这类食物温热辛燥,可加重中耳炎患者的症状。3.忌过咸或腌制的食物:常见的腌制食物如咸菜、咸鸭蛋、酸菜、咸肉等。这些食物也容易化火生热,引起口渴,使中耳炎加重。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
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中耳炎_全民健康百科
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