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  • 陶文惠编审专家
    消化内科 · 主任医师 · 武汉大学中南医院三甲
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    • 概述
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    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    慢性便秘是常见病、多发病,表现为排便次数减少、每周排便少于3次,粪便干硬和(或)排便困难,病程至少3个月以上。可分为器质性慢性便秘和功能性慢性便秘两大类,患者可有下腹胀痛、食欲减退、疲乏无力、头晕、烦躁、焦虑、失眠等...详情 >
    1.结肠肛门疾病:(1)先天性疾病:如先天性巨结肠。(2)肠腔狭窄:如炎症性肠病、外伤后期及肠吻合术后的狭窄、肿瘤及其转移所致肠狭窄。(3)出口性梗阻:如盆底失弛缓症、直肠内折叠、会阴下降、直肠前突等。(4)肛管及肛周疾病:如肛裂、痔等。(5)其他:如肠易激综合征。
    2.肠外疾病:(1)神经与精神疾病:如脑梗死、脑萎缩、截瘫、抑郁症、厌食症等。(2)内分泌与代谢病:如甲状腺功能减退、糖尿病、铅中毒、维生素B1缺乏。(3)盆腔疾病:如子宫内膜异位症、前列腺癌等。(4)药源性疾病:如刺激性泻药(酚酞、大黄、番泻叶)长期大量服用可引起继发性便秘,麻醉药(吗啡类)、抗胆碱药、钙通道阻滞剂、抗抑郁药等可引起肠应激下降。(5)肌病:如皮肌炎、硬皮病等。
    3.不良生活习惯:(1)食量过少、食物精细、食物热量过高、蔬菜水果少、饮水少,对肠道刺激不足。(2)运动少、久坐、卧床,使肠动力减弱。(3)由不良的排便习惯引起。
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    我国多地区的流行病学调查显示男女功能性便秘患病率分别是4%和8%,且按调查对象的年龄进行分层,发现功能性便秘患病率在所有的年龄组中女性均多于男性。虽然女性的患病率较高,但差异无统计学意义。
    1.饮食不当:吃蔬菜、水果过少,对肠道蠕动刺激不够。
    2.运动不足:导致肠道蠕动变慢。
    3.精神刺激、生活环境变化:如情绪压抑,外出旅游等社会心理因素影响,甚至蹲厕改坐便器,或坐便器改蹲厕等都有可能诱发便秘。
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    慢性便秘患者有时候唯一的主诉为粪便干结、排便费力,结肠痉挛引起便秘时,排出的粪便呈羊粪状。由于用力排出坚硬的粪块,可引起肛门疼痛、肛裂,甚至诱发痔疮。每周排便少于3次,持续时间3个月以上,排便困难,每次排便时间长,排出粪便干结如羊粪且数量少,排便后仍有粪便未排尽的感觉。在排便时由于粪块嵌塞于直肠腔内难于排出,但有少量水样粪质绕过粪块自肛门排出,而形成假性腹泻,部分患者排便时可有左腹痉挛性痛和下坠感。另外,还可有腹痛、腹胀、恶心、口臭、食欲缺乏、疲乏无力及头痛、头昏等症状,以及...详情 >
    慢性便秘的治疗,首先要区分器质性疾病导致的便秘,还是功能性便秘。器质性疾病导致的便秘,主要是原发性的治疗;而功能性便秘的治疗根据便秘轻重、病因和类型,采用综合治疗,包括一般治疗、药物治疗、生物反馈训练和手术治疗...详情 >
    1.泻药:(1)容积性泻药:能加速结肠和全胃肠道运转,吸附水分,使大便松软易排,缓解便秘及排便紧迫感,由于它的安全性常为治疗的首选。主要包括欧车前、聚卡波非钙、麦麸、甲基纤维素。促肠分泌药卢比前列酮可以增加排便次数、改善性状,减少排便困难。(2)润滑性泻剂:能润滑肠壁,软化大便,使粪便易于排出,使用方便,如开塞露、矿物油或液状石蜡。(3)渗透性泻剂:常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。后者适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施。每日可摄入聚乙二醇较小剂量,即可产生有效的导泻作用,是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。(4)刺激性泻剂:药物或其代谢物能够刺激肠壁,增强肠蠕动,促进排便。长期使用可出现依赖,造成结肠黑变病,产生不可逆的肠神经系统损害。包括含蒽醌类的植物性泻药(大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟)、酚酞、双醋酚丁、蓖麻油等,刺激性泻剂应在容积性和盐类泻剂无效时短期使用。(5)软化性泻药:如二辛基硫酸琥珀酸钠。
    2.促动力药:用于慢传输型便秘,有莫沙必利、伊托必利。选择性作用于结肠5-HT受体的普卡必利,可改善大便性状、频次和排便困难等症状。
    3.微生态制剂:能防止有害菌的定植和入侵,补充有效菌群发酵糖产生大量的有机酸,使肠腔内pH值下降,调节肠道正常蠕动,改变肠道微生态环境,改变粪便性状有利粪便排出,对缓解便秘和腹胀均有一定的作用。
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    经过正规保守治疗仍无效者,才考虑外科手术治疗。近年来,腹腔镜手术治疗慢性便秘愈来愈受到关注。
    1.培养病人养成定时排便的习惯,即使病人无便意,也应坚持定时去蹲坐10~20分钟。
    2.全身状况欠佳或腹肌衰弱的病人,应加强活动和体育锻炼。也可用排便动作,锻炼提肛肌的收缩。
    3.协助病人采取最佳的排便姿势,以合理地利用重力和腹内压。
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    1.避免进食高油脂、辛辣食物,刺激肠道。
    2.适当多饮水,建议每天至少饮用8杯水,润滑肠道,改善便秘。
    3.多进食富含纤维素的食物,如粗粮、土豆、红薯、南瓜、海带、芹菜等。
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    1.保持良好的排便习惯,如每天早晨排便,即使没有便意也可蹲厕所一会儿来诱发排便。
    2.保持良好的饮食习惯,不挑食厌食,多吃蔬菜、水果及杂粮,摄入足够的含纤维素多的食物。
    3.适当运动,以促进肠道蠕动。
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  • 什么叫习惯性便秘_有问必答_快速问医生

    12个回答 - 回答时间:2017年12月11日

    问题描述:什么叫习惯性便秘

    医师回答:你好,习惯性便秘是天天便秘,普通便秘可能是偶尔几次。习惯性便秘需要养成良好的生活习惯才能改善便秘。保持大便通畅,a吃蔬菜水果,尤其是韭V菜芹菜等。...

    www.120ask.com/question/13947788....

  • 老年人发生习惯性便秘较多,原因是多方面的,归纳起来有如下几点:
    (一)排便动力缺乏,年老体弱,腹肌与肠子肌肉衰弱,收缩无力;
    (二)体力活动太少,老年人深居简出很少活动,这样会影响肠子的蠕动;
    (三)食物纤维太少,老年人牙齿缺失,只能吃些细软食物,缺少食物粗纤维,也会影响肠子活动;
  • 习惯性便秘_360问答

    1个回答 - 提问时间:2017年01月22日

    最佳答案: 你好,长期的便秘,会因体内产生的有害物质不能及时排出,被吸收入血而引起腹胀、食欲减退、口内有异味(口臭)、易怒等自体中毒症状;...... 详情>>

    更多 习惯性便秘 相关问题>>

    wenda.so.com/q/1527427614216065?src...

  • 习惯性便秘相关专业知识_360良医

  • 习惯性便秘的原因-习惯性便秘怎么引起的-症状查询-39疾病百科

    习惯性便秘症状是怎么引起的?引起习惯性便秘症状的疾病有哪些? 习惯性便秘原因,还是属于功能性的肠胃障碍,也就是找不到身体上实质的病变,多起因於紧张,压力大,肠胃蠕动...

    jbk.39.net/zhengzhuang/xgxbm/zzqy/

  • 治疗习惯性便秘的方法有哪些_便秘_健康一线

    习惯性便秘的常见治疗方法如下:1、调整饮食:即从饮食习惯入手,要多喝水,多食用粗纤维食物;2、保持心情愉快:避免焦虑、紧张等情绪,同时可进行适当运动;3、药物治疗:如应用痔疮栓、改善微循环的药物,以及中医中药治疗等;4、其他方法:如提肛运动、针灸等治疗来改善症状;5、手术治疗:需根据便秘类型,采取相应的手术治疗措施。

    www.vodjk.com/bm/180605/1480284....

  • 习惯性便秘如何治疗-百度经验

    发布时间:2014-09-04    

    习惯性便秘如何治疗,咸阳平民医院专家指出,便秘是指便次太少,或排便不畅、费力、困难、粪便干结且量少。每日便次1-2次或2...

    jingyan.baidu.com/article/6f2f55a1bf97b...

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