习惯性流产_360百科
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- 概述
- 病因
- 症状
- 治疗
- 护理
习惯性流产在所有妊娠女性中的发病率为1%。1.遗传学易栓因素:(1)父母染色体异常及多态性,习惯性流产病患者有3%~5%存在自身或配偶的染色体异常。(2)年龄随着年龄增加,女性卵母细胞非整倍体发生率增加,尤其是在43岁以后,这种相关性更加明显和剧烈。男性精子非整倍体的发生率也随年龄增加而增加。此外,还有异常精子数增加、精子DNA碎片化、核染色质聚解也与复发流产有关联。(3)遗传性易栓症,是指遗传因素导致的高血栓形成倾向状态,能引起子宫-胎盘血流减少,胎盘血栓形成,还会造成流产或导致胎盘宫内发育受限和胎盘早剥等妊娠并发症。2.解剖学因素:(1)包括先天子宫畸形,如双角子宫、纵隔子宫、单角子宫、双子宫等,都与习惯性流产病密切相关,因为子宫畸形会影响宫腔容量和血供等。(2)子宫平滑肌瘤是引起习惯性流产病的原因之一,可能与肌瘤的宫腔占位和局部血供不良有关。(3)宫腔粘连导致宫腔缩小和子宫内膜纤维化、胎盘功能不全和子宫内膜局部炎症。宫腔粘连导致的不孕和反复流产预后差,再次妊娠流产率较高,是世界范围的难题。(4)宫颈机能不全是晚期自然流产的主要原因,包括先天性宫颈发育不全和创伤或手术导致的损伤等。3.免疫学因素:抗磷脂综合征(APS),APS作为一种非炎症性自身免疫性疾病,是习惯性流产病的高危因素,具有重要临床意义,患者应进行常规检测;结缔组织病(SLE)、抗甲状腺抗体(ATAs)与习惯性流产关系密切。详情 >习惯性流产的病因复杂,目前已知的危险因素包括生殖器官解剖结构畸形、遗传异常、抗磷脂综合征(APS)、感染性疾病、内分泌异常、免疫因素和获得性或遗传性血栓形成倾向及环境因素,应针对这些病因进行治疗。有染色体异常的夫妇...详情 >1.抗凝治疗:抗凝治疗是目前公认的对血栓状态患者最有效的治疗方法,抗凝药物包括普通肝素或相对低分子质量肝素和阿司匹林。阿司匹林能抑制血小板聚集,降低前列腺素合成酶活性,有抗血栓形成和缓解血管痉挛的作用,但治疗效果尚未明确。单用阿司匹林抗凝治疗并不能有效的改善妊娠结局,其妊娠成功率仍较低。2.内分泌治疗:(1)二甲双胍,多囊卵巢综合征影响了约10%的育龄期妇女,二甲双胍在治疗和预防多囊卵巢综合征患者早期流产中可能起作用。(2)黄体酮,黄体酮对妊娠胎儿的生长发育起着极其重要的作用,如果妊娠期孕妇由于各种原因导致孕酮水平低,则难以维持良好妊娠。补充孕酮可以有效预防流产的发生,药用黄体酮已成为临床治疗先兆流产或早期流产首选方案之一,可口服或肌肉注射直到孕12周停止,口服地屈孕酮可以达到和黄体酮同样的功效。(3)人绒毛膜促性腺激素,人绒毛膜促性腺激素在妊娠早期具有重要作用,如促进胚胎着床。(4)甲状腺素,甲状腺功能低下者,应在孕前及整个孕期补充甲状腺素。3.免疫调节治疗:近年,免疫调节药物逐渐应用于习惯性流产的治疗,如静脉注射免疫球蛋白、泼尼松等。但是这些干预措施尚没有明确的用药依据,而且可能导致潜在的并发症。详情 >1.子宫肌瘤剔除术:部分患者是因为子宫肌瘤导致习惯性流产,可行子宫肌瘤剔除术。2.宫颈环扎术:是目前治疗宫颈机能不全的主要手段,一般在孕14~18周施行。即用缝线将宫颈环绕缝扎起来,增加宫颈口的张力强度,以维持妊娠的继续,避免由于宫颈过度松弛而使胎儿流产。术后患者需要卧床,减少活动,应用药物保胎,等到胎儿近足月时,可将缝线拆除。宫颈环扎术可能有感染、出血、流产等并发症,足月分娩成功率大约在70%~96%之间。3.宫腔镜手术:子宫纵隔或宫腔粘连导致习惯性流产的患者,可择期行纵隔切除或粘连松解手术。详情 >1.生活规律,合理饮食:孕妇一定要养成良好的生活习惯,作息要有规律,养成定时排便的习惯,衣着应宽大,腰带不宜束紧,平时应穿平底鞋。多吃富含纤维素的食物,注意选食富含各种维生素及微量元素、易于消化的食品,慎服性味寒凉、上火的食物。注意个人卫生,特别是阴部的卫生,要特别防止感染。2.定期做产检:产前检查非常重要,从孕早期到孕晚期最好都要进行相关检查,包括一些必要的常规检查等,定期做产检,及时发现和处理妊娠中的异常情况,确保胎儿健康发育。3.保持良好的情绪:孕妇保持良好的情绪,避免各种刺激,消除紧张、烦闷、恐惧心理,对预防习惯性流产具有重要的作用。详情 >1.建议多食用粗纤维食物及富含蛋白质及维生素食物。2.超重肥胖者忌吃油炸、油煎食物,炒菜宜用植物油,少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇高的食物。3.避免进食生食或者来源不明的食物,比如生肉等。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 习惯性流产的处理_360新知