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  • 陈欣编审专家
    呼吸与危重症医学科 · 主任医师 · 中日友好医院三甲
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    休克型肺炎是病死率较高的疾病,较为罕见,是以循环衰竭为主要表现的一种重症肺炎,亦称“中毒性肺炎”或“暴发型肺炎”,是以休克为主要临床表现的一种重型肺炎。起病前有受寒、上呼吸道感染、劳累及原有慢性支气管炎、支气管哮...详情 >
    1.细菌、病毒、真菌、非典型病原体:如肺炎链球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等。病毒常见于流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等;真菌类的有白念珠菌、曲霉菌、放射菌等;对于非典型病原体,它包含的有军团菌、支原体、衣原体。
    2.理化因素主要包含放射性的、胃酸吸入性的和药物性的。
    3.原发病:患有慢阻肺、胸膜粘连患者,容易发生休克型肺炎。
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    休克型肺炎是感染性休克中死亡率较高的疾病之一,国内资料显死亡率为6.2%~34.6%。
    1.长期营养不良:如果长期营养不良,出现呼吸道感染,就会导致免疫功能下降,容易发生细菌和真菌感染,最终就会引起休克型肺炎。
    2.呼吸道感染:当患者发生呼吸道感染时,比如感冒、鼻窦炎、鼻炎、扁桃体炎时,如果久治不愈反复发作,这样就会导致病原体随着血液循环侵犯肺脏,最终会引起肺炎。
    3.免疫力缺陷:免疫力缺陷可能会发生休克型肺炎。
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    休克型肺炎是以休克为主要临床表现的一种重型肺炎。休克型肺炎临床症状复杂多样,如头晕、恶心、无力、少尿或无尿、淡漠、面色苍白、发热、咳嗽、咳痰等无特异表现,还可以出现右心衰竭、呼吸衰竭等并发症。
    1.急性期表现:主要症状为发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等。
    2.休克期表现:如头晕、恶心、无力、少尿或无尿、淡漠、面色苍白、肢冷多汗、脉压降低、意识模糊、昏睡等。
    3.主要体征:局部叩诊浊音、患处呼吸音减低、支气管呼吸音、湿性啰音等。
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    休克型肺炎原发病表现,如心肌炎、肺水肿、心律失常、酸中毒等。
    休克型肺炎的治疗是一个综合治疗的过程,针对各种肺炎,各型休克,合理使用抗生素,扩容及使用血管活性药物,在治疗中密切注意观察病情,合理调整用药,方能取得成功。
    1.抗菌治疗:根据病原学和药物敏感试验选用抗感染药物,能够有效抗菌,缓解不适症状。
    2.强心剂:小剂量的应用强心剂,防止急性右心衰竭和呼吸衰竭。
    3.缩血管药:选用去甲肾上腺素,改善回心血量与心搏出量。
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    该病一般无需手术治疗。
    1.体位:病人应尽量减少搬动,专人护理。取抬高头胸部约20°,抬高下肢约30°的仰卧中凹位,以利于呼吸的静脉血回流,增加心输出量。
    2.保持呼吸道畅通:及时清除口腔及呼吸到内的分泌物,防止吸入性肺炎的发生。忌漱口,在口腔护理操作时,严禁将异物留在口中,以免异物、分泌物阻塞呼吸道而发生窒息。
    3.吸氧:目的是提高吸气中氧的浓度,纠正缺氧的状态,休克的患者均有不同程度的缺氧。
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    1.给予清淡易消化的流质、半流质食物,如汤类食物、稀饭、牛奶等。
    2.食物宜温热,忌食生冷、寒凉之类的食物,少食多餐。
    3.避免进食辛辣刺激食物,如辣椒等。
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    1.加强预防保健知识的学习,积极治疗原发病,避免受凉感冒,戒除烟酒不良嗜好,加强个人卫生。
    2.适当运动,避免长期卧床,导致肢体静脉血栓形成或肺栓塞的发生。
    3.合理饮食,注意饮食结构,食物富含纤维素,保持大小便通畅。
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  • 休克型肺炎的治疗方法_休克型肺炎怎么办_快速问医生

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    1个回答 - 提问时间:2013年09月13日

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