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- 护理
此病无具体流行病学统计。休克是由各种严重的致病因素所引起的，因此无特定诱发因素。1.失血与失液：失血：大量失血引起失血性休克，见于外伤出血、胃溃疡出血、食管静脉曲张出血及产后大出血等。休克的发生取决于血量丢失的速度和丢失量，一般15分钟内失血少于全血量的10％时，机体可通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。若快速失血量超过总血量的20％左右，即可引起休克，超过总血量的50％则往往导致迅速死亡。失液：剧烈呕吐、腹泻、肠梗阻、大汗淋漓可导致失液，体液丢失也可引起有效循环血量的锐减。2.烧伤：大面积烧伤，伴有血浆大量丢失，可引起烧伤性休克。烧伤性休克早期与疼痛及低血容量有关；晚期可继发感染，发展为败血症休克。3.创伤：严重创伤可导致创伤性休克，尤其是在战争时期多见，这种休克的发生与疼痛和失血有关。详情 >休克在临床上按微循环的改变大致可分为三个时期，三个时期患者的临床症状不同。1.缺血性缺氧期：该期病人在临床上表现为脸色苍白、四肢冰凉、出冷汗、脉搏细速、脉压减少、尿量减少、烦躁不安。该期血压可骤降(如大失血)，也可略降，甚至正常(代偿)，但是脉压可有明显减小，所以血压下降并不是判断早期休克的指标。由于血液的重新分配，心脑灌流可以正常，所以早期休克的病人，神志一般是清楚的。2.淤血性缺氧期：休克期病人的主要临床表现是血压进行性下降，可低于7kPa，心搏无力，心音低钝，病人神志由淡漠转入昏迷，肾血流量严重不足，出现少尿甚至无尿，脉搏细弱频速，静脉塌陷，皮肤紫绀，可出现花斑。3.休克难治期（不可逆期）：此期为休克最为严重的一期，常并发DIC以及多器官衰竭。临床表现为昏迷、少尿、顽固性低血压、脉搏细快、静脉塌陷等症状。详情 >1.弥漫性血管内凝血：当休克进入淤血性缺氧期后，由于血液进一步浓缩，红细胞压积和纤维蛋白原浓度增加，血细胞聚集，血液黏滞度增高，血液处于高凝状态，加上血流速度显著变慢，酸中毒越来越严重，可能发生弥漫性血管内凝血。2.多器官衰竭：休克病人在重度持续性低血压后，血流动力学障碍和细胞损伤越来越严重，各重要器官，包括心、脑、肝、肾功能的代谢障碍也更加严重，酸中毒、缺氧及休克时的许多体液因子，特别是溶酶体酶、活性氧和细胞因子的释放，可使器官发生不可逆的损伤，甚至发生多系统衰竭。详情 >休克的治疗应尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，适当使用血管活性药物，纠正酸中毒，纠正微循坏障碍，恢复正常代谢和防止多器官功能障碍综合征发生。抢救期后，对于休克本身来说，一般无需手术治疗。但是，为了积极治疗患者的原发疾病，如内脏破裂出血、肠道穿孔、大脓肿等疾病，可能需要进行手术治疗。具体治疗方式需要根据患者本身的患病情况进行选择。1.碱性药物：休克病人由于组织缺氧，常有不同程度的酸中毒。休克早期轻度酸中毒者无需应用碱性药物。休克严重、酸中毒明显、扩容治疗效果不佳时，需应用碱性药物纠正，常用的碱性药物为5％碳酸氢钠溶液。2.血管活性药物：在容量复苏的前提下，针对有效循环量的减少，给予血管活性药物如去甲肾上腺素或多巴胺收缩中小动脉血管提升血压，保障心脑等重要脏器血液供应及氧气输送。3.血管扩张剂：当血容量已基本补足而病人发绀、四肢厥冷、毛细血管充盈不良等循环状态无好转表现时，考虑使用血管扩张剂。常用的血管扩张剂有酚妥拉明、酚苄明、阿托品、山莨菪碱等。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 休克_360百科
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什么是休克?_360问答
1个回答 - 回答时间：2019年3月1日
最佳答案：休克是机体受到超强度刺激或剧烈损伤所发生的以急性循环障碍，特别是微循环障碍为特征的综合性病理过程。在临床上，病猪表现为体温突然下降，口色苍白...
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休克_360问答
1个回答 - 提问时间：2022年02月17日
- 1个回答 2022-02-18 休克是()
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