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  • 郜桂菊审核专家
    传染科 · 主任医师 · 首都医科大学附属北京地坛医院三甲
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    伤寒(typhoidfever)是由伤寒杆菌引起的一类急性肠道传染病。常有持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰皮疹、肝脾肿大等临床表现。对于曾接受过预防接种的患者,预后较好,但老年人、婴幼儿患者预后较差。
    • 常见症状:持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰皮疹、肝脾肿大
    • 好发人群:未患过伤寒和未接种过伤寒菌苗的个体,均属易感,发病以学龄前儿童和青年多见。
    • 并发疾病:1、肠出血为常见的严重并发症。成人比小儿多见,常有饮食不当、活动过多、腹泻以及排便用力过度等诱发因素。大量出血时,常表现为体温突然下降、头晕、口渴、恶心和烦躁不安等症状。体检可有面色苍白、手足冰冷、呼吸急促、脉搏细速、血压下降等休克体征。2、肠穿孔为最严重的并发症。穿孔前可有腹胀、腹泻或肠出血等前兆。临床表现为腹部突然疼痛,伴恶心、呕吐、四肢冰冷、呼吸急促、脉搏细速、体温和血压下降等休克表现,经过1~2小时后,腹痛和休克症状可暂时缓解。但不久后体温迅速上升,腹痛加剧,并出现腹胀,腹壁紧张,全腹压痛和反跳痛,肠鸣音减弱或消失,移动性浊音阳性等腹膜炎体征。白细胞较原先升高,腹部X线检查可发现膈下有游离气体。3、中毒性肝炎体检可发现肝大和压痛。血清丙氨酸氨基转移酶轻至中度升高,仅有部分患者血清胆红素轻度升高,发生肝功能衰竭少见。4、中毒性心肌炎患者有严重的毒血症状,主要表现为脉搏增快、血压下降、第一心音低钝、心律失常。检查可有心肌酶谱异常,心电图P-R间期延长、ST段下降或平坦、T波改变等异常。5、溶血-尿毒综合征以急性溶血性贫血、急性肾衰竭和血红蛋白尿为主要临床表现。6、其他有时还可并发支气管炎、扁桃体炎、肺炎、溶血性尿毒综合征、急性胆囊炎、骨髓炎、肾盂肾炎、血栓性静脉炎、中毒性脑病(如脑膜炎、脑炎与虚性脑膜炎)等。孕妇患者还可能发生流产或早产。
    • 检查项目:人体感染了伤寒杆菌
    • 就诊科室:传染科
    • 治疗周期:治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。
    • 是否医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
    • 常用药物:左旋氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、培氟沙星、洛美沙星、司氟沙星、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松、氯霉素、氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、阿奇霉素、亚胺培南、西司他丁、地塞米松、氢化可的松
    伤寒杆菌属于沙门菌属。正常情况下,致病菌随污染的水或食物进入消化道后,一般可被胃酸杀灭,但若入侵数量较多或机体防御机制异常,未被杀灭的病原菌便可进入肠道,并穿过肠黏膜上皮屏障,侵犯肠道淋巴组织,之后再经淋巴管和...详情 >伤寒是一种急性肠道传染病,好发于夏秋季,以带菌者和患者为主要传染源,若不及时发现、控制,容易造成疫情扩散和流行。
    典型伤寒患者常有持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰皮疹、肝脾肿大等特征性表现,有时还可并发肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎等并发症。伤寒在发病前有一段潜伏期,时间长短与与伤寒杆菌的感染量以及机体的免疫状态有关,波动范围为3-60天,通常为7~14天。1、初期为病程的第1周,起病缓慢,最早出现的症状是发热,可伴有畏寒;热度呈阶梯形上升,有时可达39~40...详情 >1、肠出血为常见的严重并发症。成人比小儿多见,常有饮食不当、活动过多、腹泻以及排便用力过度等诱发因素。大量出血时,常表现为体温突然下降、头晕、口渴、恶心和烦躁不安等症状。体检可有面色苍白、手足冰冷、呼吸急促、脉...详情 >
    通常伤寒患者一旦确诊后,需立即进行隔离治疗,医生会进行对症治疗以缓解不适,同时积极给予抗菌治疗。必要时,还会采取相应措施来应对病程中出现并发症。1、第三代喹诺酮类药物是治疗伤寒的首选药物。常用有左旋氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、培氟沙星、洛美沙星、司氟沙星等。口服吸收良好,对重型或有并发症的患者也可选择静脉滴注。此类药物在血液、胆汁、肠道和尿路的浓度高...详情 >
    1、患者确诊后避免与他人密切接触,防止传染他人。2、养成良好的个人卫生习惯,坚持饭前便后洗手。3、保持生活环境整洁,处理好粪便,消灭苍蝇蚊虫,定期进行消毒。4、注意劳逸结合,合理作息,不要熬夜,避免过度劳累。5、机...详情 >1、供给充足的高蛋白长期高热的患者,应该补充较多的蛋白质,可选用生物价值高的蛋白质食物,如蛋、鱼、虾、鸡及瘦的牛、羊、猪肉等。2、供给充足的高热能由于长期慢性高热,组织消耗很大,可根据患者的具体情况给予易消化的...详情 >1、卫生管理配合地方政府、做好卫生管理和消灭苍蝇等卫生工作。避免饮用生水,避免进食未煮熟的肉类食品,进食水果前应洗净或削皮。2、接种疫苗易感人群建议进行预防接种。但疫苗仅有部分免疫保护作用。因此,已经进行免疫预...详情 >
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  • 伤寒_360百科

    伤寒(typhoid fever) 是由伤寒沙门菌(Salmonella typhi)引起的一种急性肠道传染病。临床特征为持续发热、表情淡漠.相对缓脉、玫瑰疹、肝脾大和白细胞减少等。有... 详情>>
    流行病学 - 病原学 - 发病机制与病理解剖 - 临床表现 - 实验室检查 - 全部

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  • 伤寒

    伤寒(typhoid fever)是由伤寒杆菌引起的急性传染病,以持续菌血症,网状内皮系统受累,回肠远端微小脓肿及溃疡形成为基本病理特征。典型的临床表现包括持续高热,腹部不适,肝脾肿大,白细胞低下,部分病人有玫瑰疹和相对缓脉。本病又称为肠热病(enteric fever)。但本病的临床表现主要系病原经血播散至全身全器官,而并非肠道局部病...

    www.a-hospital.com/伤寒.html

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    伤寒派,伤寒派,古代医学流派。自从东汉张仲景著成《伤寒杂病论》以来,后世医家对该书注释、发挥者颇多。使仲景的伤寒论学说得以不断发展。他们之中虽有各种不同见解的...

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  • 伤寒论》完整版电子书- A+医学百科

    伤寒论目录《伤寒论》,《伤寒论》全书10卷,22篇。六经病脉证并治是该书的主要组成部分,是专门讨论急性外感热病--伤寒病的专着。张仲景吸取了《素问.热论》中的六... 详情>>
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