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闭经是妇科常见的症状，可因生殖器发育不全、下丘脑、垂体功能异常、药物、遗传等不同的原因引起，通常将闭经分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经是指女性年龄超过14周岁仍无第二性征发育，或者年龄超过16周岁出现第二性征...详情 >闭经与多种原因有关，可由于子宫及下生殖道发育异常疾病、中枢部位疾病以及其他疾病引起，也与精神因素、生活方式、药物因素有关，需根据不同病因进行处理。1.子宫及下生殖道发育异常疾病：(1)处女膜闭锁，系泌尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致，由于处女膜闭锁而致经血无法排出。表现为周期性下腹痛、阴道坠胀，查体可见处女膜膨出。(2)阴道闭锁，Ⅰ型阴道闭锁，阴道下段闭锁，其上2/3段为正常阴道，宫颈及子宫正常，由于泌尿生殖窦未形成阴道下段所致，经血积聚在阴道上段。Ⅱ型阴道闭锁，阴道完全闭锁，多合并宫颈发育不良、子宫发育异常、子宫内膜功能异常，症状出现较晚。(3)阴道横隔，完全横隔及不完全横隔。(4)先天性无阴道综合征，该类患者卵巢发育、女性生殖激素水平及第二性征完全正常，但由于胎儿期双侧副中肾管形成的子宫段未融合而导致先天性无子宫，或双侧副中肾管融合后不久即停止发育，子宫极小，无子宫内膜，并常伴有泌尿道畸形。(5)宫颈闭锁，宫颈闭锁可因先天性发育异常和后天宫颈损伤后粘连所致，常引起宫腔和输卵管积血。(6)雄激素不敏感综合征，染色体核型为46，XY，性腺是睾丸，血中睾酮为正常男性水平，但由于雄激素受体缺陷，使男性内外生殖器分化异常，表现为女性外生殖器或外生殖器男、女模糊不清。(7)继发性病变，主要是子宫性病变，包括结核感染、放疗、创伤、炎症导致宫腔粘连引起的闭经。2.中枢部位疾病：(1)下丘脑病变，下丘脑合成和分泌促性腺激素释放激素缺陷或下降导致垂体促性腺激素，即卵巢刺激素和黄体生成素的分泌功能低下，故属低促性腺激素性闭经。如精神打击、环境变化、持续剧烈运动、神经性厌食，患有慢性消耗性疾病、肠道疾病、营养不良等导致体脂量过度降低及消瘦，均可引起功能性闭经。长期使用抑制中枢或下丘脑的药物，如抗精神病药物、抗抑郁药物、避孕药、甲氧氯普胺等可抑制促性腺激素释放素的分泌而致闭经，但一般停药后均可恢复月经。器质性闭经可由下丘脑肿瘤引起，最常见的为颅咽管瘤，也可由炎症、创伤、化疗等原因导致。(2)先天性垂体病变，包括单一促性腺激素分泌功能低下的疾病和垂体生长激素缺乏症；前者可能是黄体生成素或卵泡刺激素的亚单位或其受体异常所致，后者则是由于脑垂体前叶生长激素分泌不足所致。(3)垂体肿瘤，位于蝶鞍内的腺垂体中各种腺细胞均可发生肿瘤，最常见的是分泌催乳素的腺瘤，闭经程度与催乳素对下丘脑GnRH分泌的抑制程度有关。(4)空蝶鞍综合征，由于蝶鞍隔先天性发育不全，或肿瘤及手术破坏蝶鞍隔，使充满脑脊液的蛛网膜下腔向垂体窝延伸，压迫腺垂体，使下丘脑分泌的促性腺激素释放素和多巴胺经垂体门脉循环向垂体的转运受阻，从而导致闭经，可伴催乳素水平升高和溢乳。(5)席恩综合征，该综合征是由于产后出血和休克导致的腺垂体急性梗死和坏死，可引起腺垂体功能低下，从而出现低血压、畏寒、嗜睡、食欲减退、贫血、消瘦、产后无泌乳、脱发及低促性腺激素性闭经。3.卵巢部位疾病：(1)卵巢抵抗综合征，患者卵巢对促性腺激素不敏感，又称卵巢不敏感综合征。促性腺激素受体突变可能是发病原因之一。(2)早发性卵巢功能不全，指女性在＜40岁出现卵巢功能减退，主要表现为月经异常，如闭经、月经稀发或频发、促性腺激素水平升高、雌激素水平波动性下降。与遗传因素、病毒感染、自身免疫性疾病、医源性损伤或特发性原因有关。详情 >1.精神因素：精神因素会暂时改变下丘脑的功能，从而引起月经停止，主要包括突然或长期的精神压抑、紧张、忧虑、环境改变、过度劳累、情感变化等，通常在精神因素解除或减轻后月经会恢复正常。2.生活方式：（1）体重过低或肥胖：体重过轻或过胖均会干扰体内激素的正常水平和功能，从而导致闭经，常见的导致体重异常的因素包括不正常的节食或暴饮暴食。（2）运动过度与环境：长期剧烈运动或锻炼过度者易出现月经中断，与患者的心理、应激反应程度及体脂下降有关；极寒环境处于极寒环境会导致闭经。3.药物因素：长期口服避孕药或注射甲羟孕酮避孕针，服用抗精神病药、恶性肿瘤化疗药、抗抑郁药、降压药、抗过敏药物等，如乃静、氯丙嗪、利血平等均可引起闭经，一般停药后3~6个月，月经多能自然恢复。详情 >闭经可能是由于多种疾病引起，因此，闭经的治疗主要是针对病因，激素缺乏的患者可采用激素补充治疗，存在肿瘤或是结构发育异常的患者可通过手术修复，发生感染的患者可选择合适的抗生素治疗。妊娠引起的闭经可在家庭注意妊娠相关注意事项即可，无需治疗。由于减肥和精神紧张等引起的闭经，可自行合理饮食、调节心情。神经、精神应激起因的患者应进行有效的心理疏导；低体脂量或因过度节食、消瘦所致闭经者应调整饮食、加强营养；运动性闭经者应适当减少运动量及训练强度。雌激素可促进或维持生殖器宫和第二性征的发育，并对下丘脑和垂体起调节作用；用雌、孕激素做人工周期，模仿自然月经周期进行治疗，可以改善患者的生理和心理状态。成人低雌激素血症闭经者则先采用17β-雌二醇或戊酸雌二醇或结合雌激素，以促进和维持全身健康和性征发育，待子宫发育后，同样需根据子宫内膜增殖程度定期加用孕激素或采用雌、孕激素序贯周期疗法。详情 >1.适当锻炼:鼓励少女坚持适当的体格锻炼。职业运动员或芭蕾舞演员患者应与教练员或指导者积极沟通，适当降低训练强度、缩短训练时间，以期能够自然恢复月经。2.调节饮食结构:积极开展对年轻女性健康饮食的宣传教育。根据对患者摄入营养的认知水平、目前营养状况及饮食习惯的评估，指导患者纠正不良的饮食习惯，调整饮食结构，注意荤素菜搭配，保证足够的蛋白质摄入，维持机体必要的肌肉/脂肪比率。3.自我调节:教会患者有效应对外界应激刺激的技巧，如促进患者多与家人及朋友沟通情感、或通过写日记、休息、旅游等方式减轻压力等。详情 >1.忌生冷食物，如冷饮、寒性食物。生冷食物可引起血管收缩，加重血液凝滞。2.忌油腻食物，如肥肉、奶油、巧克力等，该类食物容易导致营养过剩，加重肥胖，使经血不能正常运行。3.宜吃高蛋白的食物，如鱼虾，可增强营养。详情 >1.做好计划生育，避免意外怀孕，尽量减少宫腔手术；产后、人流术后注意卫生保健，不要过度劳累，对产后出血、感染要及时治疗。2.保证营养均衡，调节饮食，保持正常体重，避免过于肥胖，或过于消瘦。3.月经期间勿淋雨、涉水、避免受到寒湿等外邪侵袭，及时治疗可能导致闭经的基础疾病。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 停经_360百科
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