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自身免疫性疾病
陈乐天编审专家
风湿内科 · 主任医师 · 首都医科大学附属北京友谊医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
正常情况下，人体免疫系统对自身成分不会产生反应，称自身免疫耐受。自身免疫性疾病是机体自身免疫耐受机制失调或破坏，导致自身组织器官损伤或出现功能异常的免疫病理状态。自身免疫性疾病种类很多，其诱因和临床表现各不相同，...详情 >
常识
临床症状：关节疼痛，出现皮疹、红斑，肌肉红肿、肌肉萎缩
好发人群：育龄女性、有家族病史者
是否遗传：是
常见检查：血液检查、抗核抗体检查、全血计数玫瑰花试验
就诊指南
就诊科室：风湿免疫科、皮肤科
治疗周期：长期持续性治疗
是否医保：是
常用药物：美洛昔康、洛索洛芬、萘普生、泼尼松
主要病因
1.先天性病因：自身免疫性疾病有遗传倾向，如果家庭成员中有确诊患者，发病风险将偏高；胚胎发育过程中或后天基因突变也可能使免疫功能异常或提高发病风险。
2.获得性病因：细菌、病毒等感染，激素分泌异常，服用药物或接触有毒物质都可能引起自身免疫性疾病；日常生活中的因素也可能提高发病风险，如吸烟、酗酒，长时间紫外线照射或空气污染等。
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流行病学
女性发病率高于男性，老年人发病率高于青少年。不同疾病风险因种族不同而存在差异，某些自身免疫性疾病在北纬地区，尤其太平洋西北部更为常见。以系统性红斑狼疮为例，我国每10万人中约有30~70人患病，以女性为多见，尤其是20...详情 >
诱发因素
1.手术、外伤或感染：手术、外伤或感染会引起机体自身反应性淋巴细胞活化，对自身正常组织、器官产生免疫效应，引发自身免疫性疾病。
2.环境因素：空气污染、接触辐射或某些有毒物质，如化工原料等，都可能提高自身免疫性疾病发病风险。
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总述
自身免疫性疾病临床上的表现多种多样，没有明显特异性。器官特异性自身免疫性疾病可能出现某种器官功能的异常，导致身体不适，如甲状腺功能异常、肝炎、肾炎等。系统性自身免疫性疾病常表现为全身关节、血管、皮肤等部位的炎症。详情 >
典型症状
1.骨骼、关节：关节出现持续性炎症，伴有骨骼及关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限。早晨起床时关节感觉僵硬，在活动后减轻，称为“晨僵”。严重者关节可能出现畸形，甚至致残。
2.肌肉：肌肉疼痛、红肿、无力，甚至萎缩，做精细动作困难。
3.皮肤、黏膜：皮肤出现明显红斑、皮疹，光照后情况加重。皮肤出现硬化，触觉异常，对温度的感觉出现异常，黏膜处可能出现反复发作的溃疡。
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伴随症状
自身免疫性疾病患者可能伴有全身多器官损伤，出现乏力、发热、虚弱、贫血、血细胞减少、蛋白尿等症状，甚至会累及脑部，造成举止异常。
总述
自身免疫性疾病临床表现多样，发病机理未明，尚缺乏理想治疗方法。临床治疗方案除控制发病诱因外，主要采用抑制或阻断体内病理性自身免疫应答方法。
药物治疗
1.激素类药物：补充缺失的激素可维持正常生命活动，但不能阻止病情进展。如注射甲状腺激素治疗桥本甲状腺炎、注射胰岛素治疗糖尿病；泼尼松可抑制炎症反应，能缓解症状。
2.非甾体类抗炎药：如阿司匹林、布洛芬，可消除炎症、缓解关节肿痛，但不能阻止病情进展。
3.抗风湿药物：如甲氨蝶呤、羟氯喹、来氟米特等。
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手术治疗
关节矫形或置换手术：关节受损严重者，可实行关节矫形或置换手术，修补关节缺损或完全置换受损关节，改善关节功能。
日常护理
1.在医生指导下规范用药，定时、定量服用药物。
2.定期复查，出现副作用时及时就诊，以便调整治疗方案。
3.注意个人卫生习惯，勤洗手，勤消毒日用品等，防止病原体感染。
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饮食调理
1.谨慎食用面食、杂粮、乳制品等常见食物，特别需要注意某些调味料，如酱油，其也含有面粉和豆类成分，需要避免。
2.少食或不食具有增强光敏感染性作用的食物，如无花果、油菜、芹菜、蘑菇、香菇等。
3.对于水肿并蛋白尿者，如肾功能正常，给予低盐或无盐、高蛋白饮食，肾功能受损者应阻止蛋白摄入。
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预防措施
1.戒烟，远离二手烟，防止烟雾中存在的有害成分造成危害，导致病情加重。
2.戒酒，防止酒精对细胞造成损伤，防止酒精与药物作用影响疗效或产生副作用。
3.多食用新鲜蔬菜、水果、坚果，补充优质蛋白质，如蛋类、瘦肉等。
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阅读文档 4页 - 10元 - 上传时间:2022年12月8日

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