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    急诊科 · 副主任医师 · 上海交通大学医学院附属瑞金医院三甲
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    • 概述
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    冻僵是指机体处在寒冷(-5℃以下)环境中,其中心体温<35℃,并伴有神经和心血管系统损害为主要表现的全身性损伤,通常暴露于寒冷环境后6小时内发病。冻僵患者体温越低,病死率越高,通常中心体温在25~27℃时难以复苏成功。详情 >
    • 就诊科室:急诊科
    • 治疗周期:视冻僵程度而定,通常需短期持续性治疗。
    • 常用药物:碳酸氢钠溶液多巴胺硝酸甘油纳洛酮
    • 重要提醒:一旦发生冻僵,首先要脱离危险环境,积极采取复温措施,避免病情进一步加重。
    冻僵主要是由非疾病因素,如长时间站立在寒冷环境中或浸在冷水中的局部因素导致患者出现冻僵。患有精神类疾病和慢性疾病者更易发生。
    1.精神疾病:一些患有精神疾病的患者长时间处于低室温的环境下,而不觉寒冷,寒冷刺激引起交感神经兴奋,外周血管收缩,组织和细胞发生形态学改变,血栓形成,导致循环障碍和组织坏死,引起冻僵症状。
    2.慢性疾病:一些慢性疾病如甲状腺功能减退等,会导致机体体温调节能力减弱,在寒冷的环境下更易导致冻僵。
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    1.气候因素:寒冷的气候、潮湿的空气以及冷风均可加速身体散热,从而容易引起冻僵的发生。长时间暴露于寒冷环境而又无充分保暖措施和热能供给不足时,如登山、滑雪者和驻守在高山寒冷地区的边防军战士等,容易发生冻僵,意外冷水或冰水淹溺者也易发生冻僵。
    2.局部因素:鞋袜过紧、长时间站立在寒冷环境中或浸在冷水中均可使局部血液循环发生障碍,进而促使冻僵的发生。御寒措施不足局部冻僵多发生于手、足、面部及耳廓等部位,工作中不慎受液氮、液氨、干冰等低温固体或液体损伤,也可导致冻僵。
    3.全身因素:疲劳、虚弱、紧张、饥饿等均可减弱人体对外界温度变化调节和适应能力,使局部热量减少导致冻僵。个人的耐寒能力也与冻僵的发生有一定关系,通常耐寒能力较强者与普通人相比更不易发生冻伤。
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    冻僵的典型症状为全身寒冷、关节僵硬,还可出现循环系统、呼吸系统、神经系统、肾脏功能改变等系统损害症状,部分病情严重者可出现休克、肺水肿、心肌梗死、应激性溃疡等并发症。冻僵后,初期会出现全身寒冷、头痛不安、焦躁、肌肉和关节僵硬,同时还可观察到皮肤苍白,呼吸和心跳明显加快,血压上升。
    冻僵可单独出现,也可导致其他系统损害出现以下伴随症状:
    1.神经系统:可出现健忘症,触觉、痛觉丧失,而后意识丧失,瞳孔扩大或缩小。
    2.循环系统:心输出量减少,心率减慢,出现传导阻滞,可发生心室颤动。
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    发现患者冻僵应积极采取急救复苏和支持措施,防止体热进一步丢失,采取安全有效的复温措施和预防并发症。在现场发现患者冻僵时,应迅速将患者移至温暖环境,脱去其潮湿的衣服,用毛毯或厚棉被包裹,同时拨打120急救。
    对于冻僵出现休克的患者,在未获得确切死亡证据前,必须积极进行复苏抢救。对于反应迟钝或昏迷者,保持气道通畅,进行气管内插管或气管切开,吸入加热的湿化氧气。休克患者复温前,首先恢复有效循环容量。
    即通过机体产热自动复温,适用于轻度冻僵者。将患者置于温暖环境中,应用较厚的棉毯或棉被覆盖或包裹患者复温。
    即将外源性热传递给患者。适用于中心体温<32℃、循环状态不稳定、高龄老人、中枢神经系统功能障碍等患者。可用气热毯或40~42℃温水浴复温。
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    1.遵医嘱适当运动,在医生指导下尽早开始功能训练,恢复后注意锻炼身体,加强耐寒能力。
    2.家属应为患者提供温暖舒适的居住环境,注意防寒保暖。
    3.患者注意规律作息,保证充足的睡眠,减少机体消耗。
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    冻僵与饮食相关性较小,维持正常饮食即可,一般无特殊饮食调理事项。若是营养不良引起,则在积极抢救后注意饮食上多摄入高热量、高蛋白、高维生素食物,适当饮温热的淡盐水。
    1.严寒的高原地区的工作人员和部队人员,应了解当地的气候变化,采取防冻措施,备好防寒装备。
    2.预计可能遭遇严寒的人员,应事先进行耐寒锻炼。
    3.寒冷条件下个人需做到“三防”,即防寒、防湿、防静,衣服应保暖不透风,戴手套、口罩、耳罩等,保持衣着、鞋袜的干燥,沾湿者应及时更换,在严寒环境中要适当活动,避免久站或蹲地不动。
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  • 冻僵_360百科

    冻僵又称意外低温,是寒冷环境引起体温过低所导致以神经系统和心血管损伤为主的严重的全身性疾病。病因冻僵多发生于在寒冷环境中逗留和工作时间过久,而其保暖御... 详情>>
    病因 - 临床表现 - 检查 - 诊断 - 治疗

    baike.so.com/doc/5370760-5606683.html

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  • 冻僵_360国学

    拼音:
    [dòng jiāng]
    解释:
    冻得僵硬,而无法行动。
  • 冻僵_公立医院专家语音解答(共9个)

    • 什么是冻僵

      王相立副主任医师辽宁省朝阳市中心医院 · 内科 时间:2019-04-30

      全身性的冻伤,又称为冻僵,一般发生于意外事故或者战时,当人体接触冰点以下的低温,像野外遇到暴风雪,陷入冰雪中或者工作时不慎受到制冷剂,像液氮、固体二... 详情 >

    • 冻僵是什么意思

      徐珊珊主任医师哈尔滨市第一医院 · 急诊科 时间:2020-11-25
    • 冻僵怎么办

      于汶副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院 · 体检科 时间:2020-04-07
  • 冻僵_公立医院专家解答(共338个)

    • 冻僵怎么办

      赵月霞副主任医师宁夏医科大学总医院

      冻僵的治疗主要治疗方案就是通过加温保暖,加强支持治疗等方式,使患者恢复体温,要将患者迅速移到温暖处,搬动时要注意小心轻放,避免引起骨折,要脱去湿冷的...详情 >

    • 冻僵是什么病

      胡瑛主治医师聊城市人民医院

      你好,冻僵是不正常的体温过低。老人和小孩最容易冻僵。单独生活的老人在寒冷的房子里坐上几个小时或几天,慢慢变得意识模糊、不能自救,特别危险。冻僵的...详情 >

  • 冻僵是什么意思_360问答

    1个回答 - 提问时间:2014年02月06日

    最佳答案: 冻僵又称意外低温(accidentalhypothermia),是寒冷环境引起体温过低所导致以神经系统和心血管损伤为主的严重的全身性疾病。冻伤...... 详情>>

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  • 冻僵- 医学百科

    冻僵(frozen rigor,frozen stiff)又称意外低体温(accidental hypothermia),是指处在寒冷(-5℃以下)环境中机体中心体温 35℃并伴有神经和心血管系统损害为主要表现的全身性疾病,...

    www.yixue.com/冻僵

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