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  • 黄秀琴编审专家
    心理医学科 · 主任医师 · 陆军总医院三甲
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    创伤后应激障碍是指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡,或受到死亡的威胁、严重的受伤、躯体完整性受到威胁后,所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。
    1.个人经历:曾经历过间严重或长时间的创伤性事件,如战争,目睹、遭遇他人死亡,家庭暴力、虐待等。
    2.个人性格:过于敏感的人发生创伤后应激障碍风险更高。
    3.精神疾病家族史:长辈之中患有创伤后应激障碍或其他精神疾病,如抑郁症等,较常人更容易出现创伤后应激障碍。
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    目前创伤后应激障碍在普通人中终身患病率约为4%,创伤后应激障碍的发病率报道不一,女性比男性更易发展为创伤后应激障碍,内向的人比乐观开朗的人更易患病。在接触创伤性事件相关的情景、线索时可诱发创伤后应激障碍。
    创伤后应激障碍的患者主要表现为创伤性再体验症状、回避和麻木类症状、警觉性增高等。但儿童与成人的临床表现不完全相同,且有些症状是儿童所特有的。
    1.病理性重现:最特征性的表现是在重大创伤性事件发生后,患者有各种形式的反复发生的闯人性创伤性体验重现,又称病理性重现,患者常常以非常清晰地、极端痛苦的方式进行着这种“重复体验”,包括反复出现以错觉幻觉(幻想)构成的创伤性事件的重新体验、症状闪回等。
    2.频繁出现相关梦境:患者在创伤性事件后,频频出现内容非常清晰的、与创伤性事件明确关联的梦境。在梦境中,患者也会反复出现与创伤性事件密切相关的场景,并产生与当时相似的情感体验。患者常常从梦境中惊醒,并在醒后继续主动“延续"被“中断”的场景,并产生强烈的情感体验。
    3.对遭受过的创伤持回避态度:在创伤性事件后,患者对与创伤有关的事物采取持续回避的态度。回避的内容不仅包括具体的场景,还包括有关的想法、感受和话题,患者不愿提及有关事件,避免相关交谈,甚至出现相关的“选择性失忆”,患者似乎希望把这些“创伤性事件”从自己的记忆中“抹去”。
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    1.抑郁:可以表现为兴趣减退、快感缺失、焦虑、思维迟缓等,有时可有消极自杀的倾向,同时伴有睡眠障碍是与下降等,通常发生在应激性生活事件后发生。
    2.患者还可表现出滥用成瘾物质、攻击性行为、自伤或自杀行为等,这些行为往往是患者心理行为应对方式的表现。
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    根据目前的循证医学,心理治疗是根治创伤后应激障碍最为有效的方法,常用于创伤后应激障碍的心理治疗有认知行为治疗、催眠治疗、眼动脱敏再加工、精神分析疗法等。药物治疗对于缓解患者的症状、加强心理治疗的效果是肯定的,两...详情 >
    1.SSRIs类药物:舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等抗抑郁药物疗效和安全性好、不良反应轻,被推荐为一线用药。
    2.第二代抗精神病药物:利培酮、奥氮平、富马酸喹硫平等,可以对患者的精神兴奋、思维障碍等异常的精神状态进行有效控制。
    3.苯二氮䓬类药物:劳拉西泮、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮等,这是一种镇静、催眠药物,小剂量有良好的抗焦虑的作用,大剂量可出现镇静催眠的效果,对患者可以起到改善睡眠、镇静等效果。
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    创伤后应激障碍一般无需手术治疗。
    1.根据个体需求,合理搭配饮食,注重营养均衡。
    2.增强体育锻炼,增强个人体质,增强抵抗力。
    3.患者应树立战胜疾病的信心,缓解压力,使身心放松。
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    该病与饮食调理关系不大,建议患者均衡营养即可。在创伤事件发生后,通过心理评定工具来初步评定个体的心理健康状况,将有助于筛选出创伤后应激障碍高危人群,从而有针对性地对高危人群提供有效的干预策略。
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  • 创伤后应激障碍的治疗_360百科

    作者:(美国)夫尔
    出版时间:2010年01月

    简介:《创伤后应激障碍的治疗》是2010年01月人民军医出版社出版的图书,作者是(美国)夫尔.内容简介《创伤后应激障碍... 详情>>
    内容简介 - 作者简介 - 图书目录

    baike.so.com/doc/5494816-573...

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  • 创伤后应激障碍如何治疗-有来医生

    1个回答 - 回答时间:2019年8月23日

    问题描述:创伤后应激障碍如何治疗

    医师回答:创伤后应激障碍是在遭受创伤之后出现的应激反应,会导致各种各样的心理疾病。最有效的治疗方法是心理治疗,可以进行自我暗示、认知行为治疗、精神分析治...

    www.youlai.cn/ask/DB22BBMUJ4k.html

  • 如何帮助治疗创伤后应激障碍-百度经验

    jingyan.baidu.com/article/c275f...

  • 创伤后应激障碍如何治疗_有来医生

    2018年9月12日 - 创伤后应激障碍的治疗方法主要包括: 1、改变环境:使患者摆脱创伤性事件环境;如在黑暗环境下受到性侵的患者,需尽量避免处于黑暗环境; 2、心理...

    www.youlai.cn/video/article/337...

  • 创伤后应激障碍怎么办创伤后应激障碍的治疗方法_有来医生

    2017年10月18日 - 创伤后应激障碍的治疗方法: 1、根治治疗以心理治疗为主,包括在急性期帮助情绪稳定的治疗,以及治疗恢复期帮助心理的按摩和康复,可应对应激性...

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  • 如何治愈创伤后应激障碍?_360问答

    1个回答 - 提问时间:2013年03月14日

    最佳答案: 患者自我心理调节 治愈创伤后应激障碍最终要靠患者自己,在治疗创伤后应激障碍的过程中,建议患者运用自己的能力,进行自我...... 详情>>

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