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意向性震颤
李永杰编审专家
神经内科 · 主任医师 · 北京大学人民医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
意向性震颤是指肢体有目的地接近某个目标时，在运动过程中出现的主动肌与拮抗肌交替收缩引起的人体某一部位有节律的振荡运动，越接近目标震颤越明显。当到达目标并保持姿势时，震颤有时仍能持续存在，多见于小脑病变，丘脑、红核...详情 >
常识
临床症状：肢体震颤
好发人群：中老年男性
是否遗传：否
常见检查：头颅影像学检查、脑脊液检查、经颅超声
就诊指南
就诊科室：神经内科
治疗周期：长期持续性治疗
是否医保：是
常用药物：普萘洛尔、氯硝西泮
主要病因
1.小脑病变：小脑齿状或发自齿状核通路的病变可以产生意向性震颤。常见于各类小脑血管性疾病、多发性硬化症等。
2.感染性疾病：病原菌入侵脑部神经引起正常组织损害，如细菌、病毒、梅毒等引起的中枢神经系统感染。
3.免疫性疾病：人体免疫力攻击自身脑组织而致病，常见的有自身免疫性脑炎等。
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流行病学
意向性震颤多见于中老年有脑血管基础疾病的人群，具体发病率和流行病学资料目前无权威的统计。
诱发因素
1.高血压患者未规范治疗：高血压患者如果不能规范服药治疗或者不听从医生嘱咐用药，容易导致血压持续升高，引起脑出血，出现意向性震颤的症状。
2.结缔组织疾病：此类疾病容易引起脑动脉炎症，引起出血或者梗死，出现意向性震颤的症状。
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典型症状
意向性震颤表现为肢体不自主扑翼样或拍击样震颤，于随意运动时增强，静止时减轻，多隐匿起病呈进行性发展，夜间睡眠基本上看不见肢体的抖动。
伴随症状
如患者伴有脊髓小脑共济失调，还可以伴随行走不稳、走路踩棉花等表现；如患者伴有病毒性脑炎，可伴随发热、头痛、恶心、呕吐等表现；如伴有脑性瘫痪，可出现智力低下、言语障碍及下肢无力表现。
总述
意向性震颤主要是对原发疾病的积极干预。同时对意向性震颤可以通过口服药物以及手术治疗等方法来减轻患者的不自主运动的症状。此疾病需要长期持续性治疗改善。
药物治疗
1.普萘洛尔：可以口服普萘洛尔来控制震颤的动作，尤其是特发性震颤表现为意向性震颤患者，效果明显。
2.氯硝西泮：可以小剂量口服氯硝西泮来控制症状，一般不建议长期口服。
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手术治疗
对于口服药物治疗效果不好，且症状明显，严重影响患者工作、社会交往的，可以考虑立体定向手术，选择性地破坏齿状核-红核-丘脑纤维，对动作性震颤可能有效。手术治疗有一定副作用，且可能无效或复发，故选用手术治疗宜慎重考虑。详情 >
日常护理
1.口服用药：了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，病人正确服用药物。尤其是注意某些药物的副作用，比如普萘洛尔容易导致心率减慢等。
2.避免情绪紧张：患者平时要保持心情舒畅，避免紧张等情绪波动。
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饮食调理
1.忌烟酒，抽烟饮酒都是脑血管疾病的危险因素，并且影响疾病的预后，所以此类患者要戒烟戒酒。
2.宜多食水果和新鲜蔬菜。
3.少吃或者不吃油炸食品或者烧烤类食物。
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预防措施
意向性震颤最常见的原因是脑血管疾病，所以预防手段就是对脑血管疾病的预防，平时要管理好血压、血脂、血糖，定期体检。中老年人群建议定期体检，了解自身的血压、血脂、血糖、体重指数等。并且对于有高血压、血管硬化的患者，...详情 >
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动作性震颤_360百科
动作性震颤，疾病名称，是小脑损伤病人的症状表现之一。小脑损伤患者，随意运动出现障碍:运动过度或不足、乏力、方向偏移、失去了运动的稳定性，特别是动作的开始、停止和改变方向更受到障碍，表现出一种所谓共济失调性震颤(ataxic tremor)。例如临... 详情>>
baike.so.com/doc/7094692-731...
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动作性震颤_公立医院专家解答（共726个）
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动作性震颤_公立医院专家语音解答（共4个）
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动作性震颤见于什么病_39问医生_39健康网

动作性震颤可能见于小脑病变、肝豆状核变性、帕金森病等疾病。1、小脑病变如小脑梗死、小脑出血等,都可能会导致小脑功能出现障碍,引起肢体共济失调,出现动作性震颤。2、肝豆状核变性属于一种遗传性的疾病,由于铜代谢异常,会导致肝脏、脑部等部位出现损伤,引起肢体动作性震颤。
ask.39.net/question/86385229.html
【图】特发性震颤有哪些禁忌
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