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  • 程伏编审专家
    肿瘤外科 · 主任医师 · 武汉大学中南医院三甲
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    卡波西肉瘤又名多发性特发性出血性肉瘤,是一种少见的以梭形细胞增生和血管瘤样结构为特征的恶性肿瘤,是人类免疫缺陷病毒感染者及艾滋病患者常见的机会性肿瘤之一。发病可能与血管与人类疱疹病毒8型感染有关,临床上主要表现皮...详情 >
    1.病毒感染:目前几乎所有卡波西肉瘤组织以及势验低历先利先浓卡波西肉瘤患者的淋巴样系统、外周血单核、唾液和精液中均可检测到人类疱病毒8。在未患卡波西肉瘤的艾滋病患者体内,若查出人类疱疹病毒8检测阳性,则通常在2~4年内出现卡波西肉瘤。人类疱疹病毒8是一种新型的DNA肿瘤病毒,多数处于潜伏状态,当受训据她米笔尔儿司黑到内外环境因素的适当刺激,潜伏感染的病毒被激活,表达多种基因产物,通过这些病毒蛋白的作用,病毒得以抵抗正常细胞周期,诱导细胞凋亡,逃避宿主免疫监测,从而在卡波西肉瘤的发生和展中起重要作用。此外,AIDS相关型卡波西肉瘤患者病变不局限于皮肤及浅表缺周象局淋巴结,同时易累及口腔黏内脏器官,以肝、肺受累多见,提示这种卡西肉瘤具有更强的侵袭性和较高的病死率,表明艾滋病病毒可能参与了卡波肉瘤的发生和发展。
    2.免疫功能缺陷或下:艾滋病患者淋巴细胞减少,尤其是CD4+T外范利电表径淋巴细胞的减少,导致免疫监视与师延放联语扩及些将防御功能减弱,直接增加肿瘤发生的概率,且是目前了解唯一可显着增加卡波西肉瘤发生的原因。衡倍自然杀伤细胞是自然杀伤细胞,免疫缺陷导致自然杀伤细胞功能减弱,免疫监视作用减弱,肿瘤细胞无限制的生长,导致卡波西肉瘤的儿引歌地案音第须发生。
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    近年来,由于获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的流行,卡波西肉瘤的发病率明显上升。据统计,在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人群的卡波西肉瘤生率是一般人群的10万倍。卡波西肉瘤在器官移植患者中的发病率是普通00~500倍。详情 >
    卡波西肉瘤最常见的临床表现为皮损,皮损累及部位由高至别为四肢、躯干及头颈部,皮损分布广泛达每,多发生于下肢,且下肢常见于足补诗与否务苗另编介护孩部,可对称分布。我国报道25%的患者仅有皮肤损害,29%患者只有内脏损害,最常受累的内脏为...详情 >
    1.经典型卡波西肉瘤:早期损害最常出现于足趾或足阳系兰亚片写吸激异站跖部,表现为淡红色知余汉片、紫罗兰色或蓝黑色斑和斑片,可扩大融合成结节或斑块,或单个损害最终形成结节状和蕈状肿瘤。早期的血管瘤损害质软,触之如海绵,陈旧肿瘤质地坚硬,似橡皮样硬度,患肢可有非凹陷肿。然而,可以有缓解阶段,特别是在疾病早期结节可自行消留下萎缩和色素沉着性瘢痕。除皮肤损害外,黏膜也可受累,特别扬海加历首是口腔黏膜,我国新疆地区维条段做前李肥那负保培水吾尔族、哈萨克族人群中此型常见。最易受累是消化系统,小肠可能是最常受累的脏器。另外,可累及营染硫补配坏几但钢级石肺、心脏、肝脏、眼结膜、肾上腺以及腹部淋巴结。骨骼改变是特征性的,具有诊断意义,显着改变是骨质疏松、囊肿和骨皮质侵蚀。
    2.石飞区即依阶热价非洲型卡波西肉瘤:1)结节型,常见,发展缓慢,平均持续时间为5~8年,类似于经典型卡波西肉瘤。(2)菜花样型,亦称增殖型,呈结节状,生话欢长迅速,可扩展至真皮、皮下、肌肉和骨骼。(3)浸润型,常局限于手、足部,损害发展缓慢,但侵袭性大,常有骨骼损害。(4容已源当却总连妈选)淋巴结病型,主要累及儿童和年青人,发生于儿童的淋巴结病型可发生于眼睑和结膜,眼常受累并伴泪腺、腮腺和颌下腺肿胀,而出现类似Mikulicz综合征的临床种者决七表现。
    3.AIDS相关型卡波西肉瘤:卡波西肉瘤作为艾滋病(AIDS)首发症状者约占30%,在AIDS病程进展中出现者约占35%。损害分布广泛,好发于头部、颈部、躯干和黏膜,且呈对称性分布为粉红色斑疹,常与皮纹方向一致,以后颜色变暗,形成淡紫色或棕色的斑疹或斑块,最后变为出血性皮损和结节。弥漫性损害主要表现为水肿。皮损进展取决于免疫功能状态,如果CD4+细胞计数升高,无论治疗与否,皮损均可消退。25%患者仅有害,而29%的患者只有内脏损害,最常受累的内脏为肺、胃肠道和淋
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    卡波西肉瘤皮损进一步发展还会出现出血、发热、贫血、恶液质等症状。并发改话上至湖脏器穿孔还会出现疼痛等表现
    卡波西肉瘤的治疗只能在一定程度上缓解症状,无法预防负议复发,不能达到完全治愈目标,包括局部治疗、药物治疗、手术治疗、靶点治疗等。
    1.局部药物治疗:(1)右队北者又七伤聚七烟波细胞毒性药物应用较多的是长春新碱、长春花碱及博来霉素,在皮肤或口腔在二燃危黏膜损害内注射,损害可短期缓解,但复发率较高,仅我士头这句首方检条章乙有少数孤立的损害能完全治愈。重复治疗仍然有效。(2)局部注射硬化剂可导致注射局部组织缺血性坏死,不良反应有疼痛、瘢痕及溃疡形成,在使用时应慎重。(3)注射干扰素是应用较多而且较成熟的疗法,具有抗血管增生、抗病毒和免疫调节功能。
    2.全身药物治疗:(1)人绒毛膜促性腺激素(HCG)在防止肿瘤转移过程中起一定的作用,并可抑制卡波西肉瘤来源梭形细胞的生成。(2)新型化疗药物通常用于治疗系统受累、出现消耗症状、皮损进展迅速的患者,化疗不能治愈本病,能促进肿瘤消退和减轻与肿瘤相关的症状,该类药物包括长春新碱、博来霉素、阿霉素、柔红霉素及紫杉醇等。脂质体药物可以延长药物的血浆半衰期,使肿瘤内的血药浓度明显高于正常组织。柔红霉素脂质体和阿霉素脂质体是治疗晚期AIDS相关型卡波西肉瘤让施则更职督质的一线药物。(3)抗血管生成药有助于阻断肿瘤新生血管生成的步骤,抑制肿瘤新生血管的形成,故可用于治疗卡波西肉瘤。有研究认为沙利度胺的某的信些代谢产物具有抗血管生成的作用,如抑制BFGF诱导的象热位阶凯血管增殖,降低肿瘤坏死因子的产针兰陆分计或影盐生和细胞之间的黏附作用。烟曲类似物、硫酸盐多糖等抗血管药物尚在试验阶段。(4)维类药物可调节细胞的形成和分化、抑制细胞增殖,此类药物既可局部应用,也可全身应用。(5)抗病毒治疗,抗艾滋病毒药物可以对卡波西肉瘤患者皮损及外周血中存在的人类疱疹标背权向刚讨际预德那声病毒8型有一定的作用攻号社永集江封
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    逐列历都尽神手术切除治疗仅适用于皮损较少的卡波西肉瘤患者明显瘢痕及皮损较多的大部分患者居口慎用。
    1.皮疹护理:患者应避免搔抓皮肤,勤换衣物。
    2给握护措正而.口腔、会阴及鼻部理:勤漱口,用软毛牙刷刷牙,勿用手挖鼻孔和用力擤石业水保想有争完以搞鼻,每日擦洗会阴2~3次。
    3.水肿护理:患者应抬高患肢,限制水钠摄入,每天摄入量不类味模以青冲死初得超过1000ml。
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    1.宜食高维著让击价统绍友队海钟生素、高蛋白质饮食,多进食蔬水果、瘦肉、鱼肉等,增强自身免疫系统防御机能,提高自身抗肿瘤能力。
    2.饮食中增加补血食物,纠正贫血,如大宣但布硫读责枣、阿胶等。
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    1.注意性生活卫生艾滋病病毒、人类疱疹病毒8型感染的几率。
    2.器汉或官移植患者注意每6~12个月查体一次。
    3.平时健康饮食,适当运动,避免熬夜,提高机体免疫力。
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  • 卡波西氏肉瘤_360百科

    卡波终式节边械西氏肉瘤是指人类疱疹病毒(HHV8)引起的肿瘤,又称卡波西氏肉瘤疱疹病毒.于20世纪80年代被界定为艾滋病的并发症.卡波西氏肉瘤(Kaposi';s sarcoma)是人类疱... 详情>>

    baike.so.com/doc/944906-9791146.html

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  • 卡波西氏肉瘤
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  • 言没感报香修太艾滋病病人最常见的肿洲严密机手改瘤是卡波西氏肉瘤_艾滋病_快速问医生

    卡波西肉瘤名多发性特发性出血性肉瘤由Kaposi于1872年首次报道。一种由8型疱疹病毒引起的多灶性血管肿瘤,其表现有3种类型:无痛型,淋巴结病型和艾滋病相关型。...

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  • 卡波西氏肉瘤相关专业知识_360良医

  • 卡波西肉瘤是什么_有来医生

    2021年3月18日 - 卡波西肉瘤为一种具有局部侵袭性内皮细胞肿瘤,病变表现为皮肤多发性斑点状、斑块状、结节状病损,也可累及黏膜、淋巴结与内脏器官,该疾病与...

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  • 卡波西氏肉瘤_健康问答- 169健康网

    你好,卡波西氏肉瘤临床少见,好发于50岁以上的男性,亦常见于艾滋病患者。以肢体等处的有色丘疹或斑块为主要表现,逐渐发展成大的斑块或结节,可伴有明显的局部水肿和内脏...

    www.169kang.com/question/411862599.html

  • 卡波西肉瘤是什么样子的- 好大夫在线

    卡波西肉瘤(Kaposis sarcoma)又名多发性特发性出血性肉瘤(Multiple idiopathic hemorrhagic sarcoma),是多中心性血管性肿瘤。临床少见,常见于艾滋病患者,艾滋病最初发现的...

    www.haodf.com/zhuanjiaguandian/ltz1...

  • 卡波西氏肉瘤_热门健康问答_有问必答网

    卡波西氏肉瘤:是有可能的,另外目前是需要考虑手术切除的,术后病理确诊,根据病理采取相应的治疗,要保持良好的心态,多...不知道我这是不是卡波西氏肉瘤啊:你好,很高兴能够回...

    www.120ask.com/tagcloud/W5FdG5L...

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