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  • 朱红编审专家
    肿瘤科 · 主任医师 · 中南大学湘雅医院三甲
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    原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,是指由肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿,死亡率高。原发性肝癌病因和发病原理尚未确定,目前认为与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素等化学致癌物质和水土因素有关,主要症状是肝区疼痛、乏力、消瘦、腹胀、食欲减退等,早期实行手术切除是最有效的治疗方法,术后可根据患者的病情结合...详情 >
    1.基因突变:癌症的发生与基因突变有关,此类基因叫做致癌基因,大部分致癌基因是由于后天环境改变导致的突变。
    2.遗传因素:部分致癌基因来自于生殖细胞上,会遗传给下一代,因此考虑有一定的遗传性。
    3.病毒性肝炎:与肝癌相关的肝炎病毒,有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒。感染病毒后形成慢性肝炎,改变肝细胞的DNA,引起肝癌。
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    原发性肝癌属于常见疾病,可发生于任何年龄,以40~49岁年龄组最多,男性多于女性,比例为2.5∶1。
    1.不良生活嗜好:长期吸烟、酗酒,增加患有肝癌的风险。
    2.接触有毒有害物质:长期接触氯乙烯,吃发霉的花生、玉米、小麦、大米等,容易诱发原发性肝癌。
    3.长期服用某些药物:长期服用合成类固醇药物,容易诱发原发性肝癌。
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    原发性肝癌早期通常没有任何症状,随着病情的进展,患者可能会出现肝区疼痛、乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等症状,后期患者可能并发肝性脑病、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发感染等疾病。
    1.肝区疼痛:这是本病最常见症状,半数以上患者首发症状是肝区疼痛,可表现为刺痛、胀痛、持续性钝痛。主要是肿瘤生长迅速,使肝包膜张力增加所致。疼痛可牵扯到右肩背部。当癌肿破裂出血继发感染后,可能引起上腹剧痛以及腹膜刺激征等急腹征表现。肿瘤生长缓慢,也可完全无痛症状和轻微钝痛。
    2.全身症状:主要表现为乏力、消瘦、全身衰竭等,早期往往不引起注意。晚期病人主要表现为恶病质。
    3.消化道症状:患者会出现食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状,以食欲减退和腹胀常见缺乏特异性。
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    部分患者还可能出现贫血、下肢浮肿、皮肤瘙痒、皮肤黄疸、静脉曲张、瘀斑以及肝肿大等。
    原发性肝癌需要长期持续治疗,治疗原则取决于癌症的分期和类型,主要治疗方法是手术切除、化学治疗、放射治疗等。常用的化疗药物有顺铂、氟尿嘧啶、丝裂霉素、索拉非尼,但是分子靶向药物多激酶抑制剂索拉非尼是目前唯一获得批准治疗晚期肝癌的分子靶向药物,因原发性肝癌对化疗药物不敏感,因此无特效药物。
    1.肝部分切除术:肝切除是传统的根治性治疗方法,根治性切除后5年生存率在50%以上,是目前肝癌的首选治疗。肝癌切除术会将肝脏肿瘤和周围的部分肝组织切除,但是此类手术主要用于癌肿局限,未超过半肝,没有严重肝硬化,肝功能代偿良好的患者。临床上有明显腹水,远处转移,全身衰竭的晚期症状患者是手术禁忌。
    2.肝移植术:肝移植治疗除了可完全切除肝癌外,还可治疗肝癌合并的肝硬化,特别适用于合并严重肝硬化、肝功能失代偿、不适合手术切除或局部消融的早期肝癌患者,治疗小肝癌可获得较好的效果。但是,由于肝癌容易发生肝内和远处转移,移植术后需要用免疫抑制剂治疗。如果肝移植的适应证选择不严格,远期疗效不理想,主要问题还是肝癌复发。
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    1.劳逸结合,避免情绪剧烈波动和劳累,保持乐观情绪,建立健康的生活方式。
    2.需严格遵医嘱用药,不可自己随意加减药物用量,以免影响疗效。
    3.手术患者注意伤口的清洁干燥,避免沾水引起感染,还需观察刀口敷料,如果出现渗血、渗液,及时和医生沟通。
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    1.饮食以高蛋白、适当热量,多种维生素为宜,如新鲜蔬菜、水果、肉类、蛋类等。
    2.避免摄入高热量、高脂和刺激性食物,戒烟、戒酒。
    3.有肝性脑病倾向,应减少蛋白质摄入。
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    1.及时接种乙肝疫苗,预防乙肝、丙肝的感染。
    2.戒烟、戒酒,合理饮食,不吃发霉的食物,远离致癌物质,合理用药,降低肝癌发病率。
    3.注意饮水卫生,保存好食物预防没变,保护水源,防治污染是目前应采取的措施。
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  • 原发性肝癌- A+医学百科

    原发性肝癌 跳转到: 导航, 搜索 A+医学百科 肿瘤 原发性肝癌 原发性肝癌(primary carcinoma of the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。也就是人们常说的肝癌。死亡... 详情>>
    病因学 - 临床表现 - 辅助检查 - 诊断 - 鉴别诊断 - 全部 - 其他含义>>

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  • 原发性肝癌是什么意思呢?_360问答

    1个回答 - 回答时间:2019年12月24日

    最佳答案:原发性肝癌,也就是我们常说的肝癌,是与继发性肝癌相比较来说的,就是说病灶只局限在肝脏本身,没有其他部位的病变。如果是从其他部位转移过来到肝脏...

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    科室:肝胆外科、肿瘤科

    治疗方法:手术治疗

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    概述:原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,高发于东南沿海地区。我国肝癌病人的中位年龄为40~50岁,男性比女性多见。其病因...

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  • 什么是原发性肝癌_360问答

    1个回答 - 提问时间:2013年05月30日

    最佳答案: 肝癌是肝脏的恶性肿瘤,有原发性肝癌和转移性肝癌之分。那什么是原发性肝癌呢,卫生部颁发的《2011版原发性肝癌诊疗规范》做了如下定义:“原发性肝... 详情>>

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