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  • 原发性腹膜癌
    朱红编审专家
    肿瘤科 · 主任医师 · 中南大学湘雅医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    原发性腹膜癌是一种起源于腹膜，并引起腹腔、盆腔广泛癌变的恶性肿瘤，发病率较低，起病隐匿。多发生于女性，绝经期女性更为多见，存在男性患者但十分罕见。原发性腹膜癌的病因尚不明确，可能与基因和激素水平变化有关。目前对原...详情 >
    就诊指南
    1.遗传因素：存在抗癌基因BRCA1/2突变的患者发生原发性腹膜癌的风险较高。有家族性乳腺癌、卵巢癌的患者也可能携带相关致病基因，提高发病风险。
    2.激素水平变化：女性在绝经后数年至数十年后原发性腹膜癌发病率较高，可能与长期激素水平有关。
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    流行病学
    原发性腹膜癌多发生于绝经期女性，50~75岁发病率高。无明显人种、地区差异。
    诱发因素
    接触放射物、长期暴露于化工原料或其他毒素：放射物、化工原料或其他毒素引起基因突变或直接对机体造成损害，都可能提高原发性腹膜癌的发病风险。
    原发性腹膜癌起病隐匿，早期多无症状。随病情进展，肿瘤组织增生到一定程度，患者才会出现腹胀、腹痛，消化不良等症状，累及其他脏器时，还可能出现排尿困难等情况，临床症状明显。
    典型症状
    1.腹胀：是患者出现最早的症状，可表现为腹部隆起等形态上的改变，同时可能影响到消化功能，出现恶心、呕吐、排气排便困难等表现。但腹胀的发觉与患者本人的敏感性有很大关系，感觉到的时间早晚和轻重程度不一。
    2.腹痛：早期患者可能感觉腹部存在坠痛、隐痛，查体时压痛不明显。病情进展，肿瘤累及肠道或输尿管，可能出现粘连性肠梗阻或排尿困难，患者将会出现腹部长时间剧烈绞痛。
    3.腹围增大：肿瘤组织分泌的物质导致腹膜血管通透性改变，血液中的水分渗入腹腔，出现大量腹水，或因肿瘤原因出现低蛋白血症，产生腹水，导致腹部隆起，腹围增大。
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    并发症
    1.呼吸困难：由于存在大量腹水，腹部出现膨隆，压迫膈肌导致胸腔受压，肺部受到影响，吸气时扩张幅度将会受限，因此患者可能会出现呼吸不畅、呼吸困难等现象。
    2.肠梗阻：随病情进展，腹腔内因炎症等原因，可能出现粘连，进而引发肠梗阻。患者可能出现腹部的剧烈绞痛，伴有恶心、呕吐，肛门无排气、排便困难的现象。症状轻重程度、出现时间因粘连梗阻部位不同而存在差异。
    3.排尿困难：若肿瘤侵犯到输尿管，患者可能出现腹部剧烈疼痛、排尿困难的现象。
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    目前对原发性腹膜癌的治疗以手术为主，病情较轻的早期患者通过手术能基本清除肿瘤，治疗效果较好。有少数患者术前即能确诊，化疗可以缩小肿瘤病灶，减少手术切除脏器的范围，改善患者生存时间。
    药物治疗
    本病通常使用化疗药物，目前公认的化疗方案以铂类为基础，常采用的方案有环磷酰胺+阿霉素+顺铂；环磷酰胺+顺铂；紫杉醇或多西他赛+顺铂或卡铂。
    手术治疗
    肿瘤细胞减灭术：手术应最大程度上切除可见肿瘤，力争彻底切除肿瘤。但由于本疾病误诊率高，手术时肿瘤侵犯范围已较广，且患者多年龄较大，手术中常不能彻底切除肿瘤，残留癌灶在2cm以内为理想治疗效果，可采用腹腔镜评估手术...详情 >
    1.如需持续使用化疗药物缓解症状，应遵照医嘱规范用药，定时定量服用药物。
    2.对于症状控制后的患者，应鼓励适当锻炼，增强体质，提高生活质量。
    详情 >
    饮食调理
    1.宜清淡饮食，低糖低盐，应多样化饮食，保证营养全面。
    2.尽量采用蒸、煮等烹饪方式，以最大程度保存食物中营养成分。
    3.应适当摄入富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、瘦肉、牛奶、动物肝、鱼类、豆制品等。
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    预防措施
    1.戒烟、限酒，养成良好生活习惯。
    2.避免处在过度劳累、长期紧张或焦虑的情绪状态，保持积极乐观的心态。
    3.适量运动，有助于增强体质、增强免疫功能，最大程度防止肿瘤发生。
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    症状体征 - 用药治疗 - 饮食保健 - 预防护理 - 病理病因 - 全部

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  • 原发性腹膜癌

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    dise.fh21.com.cn/article/155411.html

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