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呕吐是胃或部分小肠内容物经食管逆流排出口腔的反射动作，属于常见症状，可分三个阶段，即恶心、干呕、呕吐。呕吐可将有害物质排出体外，但持久而刷烈的呕吐可引起水电解质紊乱、酸碱平衡失调。呕吐是常见的症状，但诱发呕吐的病因很多，按照发病机制可分为三类，包括反射性呕吐、中枢性呕吐、前庭障碍性呕吐、神经症性呕吐。1.反射性呕吐：(1)咽部受到刺激，如吸烟、剧咳、鼻咽部炎症或溢脓等。(2)胃、十二指肠疾病，急性胃炎一般指各种病因引起的胃黏膜急性炎症，组织学上通常可见中性粒细胞浸润；慢性胃炎指多种病因引起的慢性胃黏膜炎症病变；消化性溃疡指胃肠黏膜发生的炎性缺损，通常与胃液的胃酸和消化作用有关，病变穿透黏膜肌层或达更深层次。食管癌、胃癌等消化道肿瘤导致梗阻发生时可伴有呕吐。(3)肠道疾病，急性阑尾炎、各型肠梗阻、急性出血坏死性肠炎、腹型过敏性紫癜等。(4)肝胆胰疾病，急性肝炎、肝硬化、肝淤血、急慢性胆囊炎、胆石症急性发作或胰腺炎等。(5)腹膜及肠系膜疾病，如急性腹膜炎。(6)呼吸系统疾病，肺炎、百日咳等。(7)循环系统疾病，急性心肌梗死早期，充血性心力衰竭、低血压伴晕厥或休克早期。(8)泌尿系统疾病，急性肾小球肾炎合并高血压脑病、急性肾盂肾炎、肾绞痛、尿毒症。(9)妇科疾病，妇女内生殖器急性炎症。(10)其他，急性中毒早期、酒精过量、闭角型青光眼等。2.中枢性呕吐：(1)神经系统疾病，①颅内感染，各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿。②脑血管疾病，脑出血、各种缺血性脑病、高血压脑病及偏头痛等。③颅脑损伤，脑挫裂伤、颅内血肿、蛛网膜下腔出血等。④癫痫，特别是癫痫持续状态。(2)内分泌与代谢紊乱，早期妊娠、尿毒症、肝性脑病、低血糖症、糖尿病酮症、代谢性酸碱平衡失调，甲状腺危象、肾上腺皮质功能减退症、营养不良，维生素缺乏症。3.前庭障碍性呕吐：凡呕吐伴有听力障碍、眩晕等症状者，需考虑前庭障碍性呕吐。常见疾病有迷路炎，是化脓性中耳炎的常见并发症；梅尼埃病、耳石症等，为突发性的旋转性眩晕伴恶心呕吐；晕动病，一般在航空、乘船和乘车时发生。详情 >1.药物：某些抗生素、抗癌药、洋地黄、吗啡等可因兴奋呕吐中枢而致呕吐。2.中毒：乙醇、重金属、一氧化碳、有机磷农药、鼠药等中毒均可引起呕吐。详情 >呕吐是一个常见的独立症状，同时也是一个复杂的反射，包括恶心、干呕、呕吐等三个阶段，是很多疾病的伴随症状，但严重时仍可危及生命，不可忽视。1.呕吐发生时间：育龄期女性晨起呕吐应考虑早孕反应，也见于尿毒症、慢性酒精中毒、鼻窦炎。夜间呕吐多见于幽门梗阻。餐后近期内出现呕吐，并有集体发病情况，先应考虑食物中毒。神经性呕吐多在餐后即刻发生。餐后较久或积数餐后才出现呕吐，多见于消化性溃疡、胃癌所致幽门、十二指肠慢性不完全性梗阻。2.呕吐特点：一般呕吐常先有明显恶心，但神经性呕吐可不伴恶心或仅有轻微恶心，呕吐并不费力。高血压脑病或颅内病变引起颅内压增高，也常无恶心而突然出现喷射状呕吐。3.呕吐物性质：幽门梗阻呕吐物含隔餐或隔日食物，有腐酵酸臭气味。呕吐物含多量黄色苦味胆汁，多见于频繁剧烈呕吐或十二指肠乳头以下的肠梗阻。大量呕吐(一次呕吐可超过1000ml)多见于幽门梗阻或急性胃扩张。呕吐物有便臭味可能是低位肠梗阻。呕吐大量酸性胃液多见于高酸性。胃炎、活动期十二指肠溃疡或促胃液素瘤。呕吐物呈咖啡样或鲜红色，考虑上消化道出血。详情 >1.呕吐伴腹痛，首先应考虑急腹症，尿毒症、糖尿病酮症酸中毒时也可出现。慢性腹痛可在呕吐后暂时缓解，可能是消化性溃疡、急性胃炎或高位肠梗阻，但胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病、急性胰腺炎等呕吐后腹痛一般不能缓解。2.呕吐伴食欲缺乏，乏力，甚至出现黄痘者，应警惕病毒性肝炎。3.呕吐伴腹泻，见于食物中毒、胃肠炎。呕吐伴头痛，应考虑高血压脑病，偏头痛、鼻窦炎、青光眼、屈光不正等。详情 >呕吐治疗首先对症止吐，以药物治疗为主，同时寻找病因进行进一步治疗，并加强支持治疗，纠正水电失衡。有恶心症状前兆时应深呼吸，保持冷静，可适量饮用温盐水；呕吐后注意清理口腔异物，避免误吸；遵医嘱服用药物，注意休息。若症状持续不缓解，需就医治疗。视病情进行心电监护、建立输液通路，完善相关检查及检验，对症止吐，明确病因，并针对病因进行下一步治疗。例如解除肠梗阻；基本病因无法迅速解除时用药物干预呕吐反射，例如急性胰腺炎常的呕吐是由于严重的腹痛反射性引起的，止痛可有效止吐。化疗的患者，可用中枢止吐药减轻呕吐反应；根据胃肠运动动力选择用药，例如当完全性机械性幽门梗阻引起呕吐时，胃窦已处于高动力状态，就不能再用增强胃窦动力的甲氧氯普胺。同时术后胃轻瘫、肠麻痹引起呕吐，给予阿托品会加重胃的潴留。对剧烈呕吐，不宜口服给药，以免因呕吐达不到疗效。应加强支持治疗，纠正水电失衡。为外周抗胆碱能药，对中枢作用较弱。对平滑肌的解痉作用比阿托品强，能选择地缓解胃肠道、胆道、泌尿道平滑肌痉挛，解除由于痉挛性腹痛引起的呕吐。其副作用比阿托品、654-2轻。青光眼、前列腺肥大患者忌用。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
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反射性呕吐_三甲医院专家视频解读（共2个）
苏琳副主任医师北京大学人民医院 · 消化内科
反射性呕吐_妙手医生
2021年11月30日 - 反射性呕吐是周围性呕吐的一种类型,周围性的呕吐是由于人的前庭器官,受刺激导致的呕吐,其特点为有恶心先兆,吐后不感到轻松,胃虽已排空,但仍干呕不止。www.miaoshou.net/article/Jqo4a2MxVqBmM69V....
反射性呕吐是怎么回事啊?_360问答
1个回答 - 提问时间：2015年03月24日
最佳答案： 健康指导:你好,考虑厌食症啊。建议合理控制饮食减肥。反射性呕吐其特点为:有恶心先兆,吐后不感到轻松,胃虽已排空但仍干呕不止。...... 详情>>wenda.so.com/q/1473047469723210?src...
反射性呕吐相关专业知识_360良医
- 反射性呕吐的原因,反射性呕吐怎么引起的
39健康网疾病库向您详细介绍反射性呕吐有哪些原因?为什么会反射性呕吐?反射性呕吐是什么原因引起的?反射性呕吐是哪些疾病引起的? 反射性呕吐的原因,为什么会反...
- 反射性呕吐
- 反射性呕吐的表现,反射性呕吐怎么诊断
- 反射性呕吐的原因有哪些
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“一般情况下可以引起反射性呕吐的原因,包括咽部受到刺激,如吸烟即可,鼻咽部炎症或者溢脓等,胃12指肠疾病,如慢性胃肠炎,消化性溃疡,急性胃扩张或幽门梗阻等,阑尾炎各种...
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什么是反射性呕吐_于姗医生的语音科普_妙手医生
2018年8月31日 - 什么是反射性呕吐_语音科普_于姗医生_主治医师_内科_聊城市第二人民医院。妙手医生是全国首个医生语音健康教育平台,由全国知名医生专家本人...www.miaoshou.net/voice/231429.html
反射性呕吐
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