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  • 荣文笙编审专家
    口腔预防科 · 主任医师 · 北京大学口腔医院三甲
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    口腔溃疡是指出现在口腔内唇、上腭以及舌颊等部位黏膜上,呈现圆形或者椭圆形的疼痛溃疡点,疼痛明显。其具有周期性、复发性及自限性的特点。
    1.免疫因素:分为细胞免疫异常、体液免疫异常和自身免疫异常,免疫力下降使机体易受到病原体的侵袭,导致口腔溃疡的发生。同时,免疫反应过程中也消耗了免疫蛋白,使口腔的免疫平衡状态被打破,加速口腔溃疡的发生。
    2.遗传因素:口腔溃疡的发病有遗传倾向,调查显示约40%的患者有口腔溃疡家族史。
    3.系统性疾病因素:口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝胆疾病等密切相关。
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    口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病,目前在我国发病率较高。我国10%~25%的人群患有复发性口腔溃疡,在特定人群中,该病的患病率甚至可以达到50%。性别方面多数报道女性患病率稍高于男性,患病可为任何年龄,但以10~30岁...详情 >女性经期前血清中孕酮含量偏低时,口腔黏膜易发生溃疡。当免疫力低下时,也容易诱发口腔溃疡。
    口腔溃疡常见于口唇、脸颊、软腭或牙龈等处的黏膜上,溃疡面一般呈圆形或椭圆形,溃疡面凹陷,有白色或黄色的中心,周围充血、微红肿,有明显疼痛感。
    1.轻型口腔溃疡:溃疡不大,数目不多,好发于唇、舌、软腭等部位的黏膜上。初起时发病部位充血水肿,呈粟状红点,有明显灼痛感;而后形成浅表溃疡,呈圆形或椭圆形,直径为5~10mm,边界清楚,发作溃疡有红、黄、凹、痛的特点。约1~2周愈合,不留瘢痕。主要症状是口腔黏膜溃疡疼痛,一般无明显的全身症状。
    2.重型口腔溃疡:初期好发于口角,之后有向口腔后部蔓延的发病趋势。溃疡常单个发生,大而深,形似“弹坑”,直径可达10~30mm,深及黏膜下层直至肌层;周围呈红肿并且微微隆起,基底微硬,表面呈黄白色;疼痛剧烈。病程较长,可达1~2个月甚至更长,愈合后可留瘢痕,常伴低热、乏力等全身不适症状和病损局部区域的淋巴结肿痛。
    3.疱疹性口腔溃疡:好发于唇、舌、软腭等部位的黏膜上,数目较多,一般可达10个以上,多则可达数十个,散在分布形似“满天星”,可融合成片;但直径较小,为2~5mm;疼痛剧烈。病程约为1~2周,愈合后不留瘢痕,可伴头痛、低热、全身不适等症状。
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    部分患者可出现低热、乏力、烦躁、头痛、头晕、恶心、淋巴结肿大等全身症状,严重者还会影响吞咽、进食、说话功能。
    口腔溃疡治疗原则是消除致病诱因、增进机体健康、减轻局部症状、促进溃疡愈合、延长溃疡的复发间歇期。复发性口腔溃疡主要以局部消炎、缓解口腔疼痛、促进溃疡愈合为原则,全身治疗以延长间歇期为治疗目的。轻型口腔溃疡一般以...详情 >
    1.局部用药:(1)止痛药物,代表药物有利多卡因凝胶、喷剂、复方苯佐卡因凝胶、苄达明喷雾剂等。将其涂于溃疡面,仅限在疼痛难忍时使用,以防成瘾。擦干溃疡面涂于溃疡处,有迅速麻醉止痛效果。(2)消炎类药物,氯己定含漱液、西地碘片等,有抗菌、抗病毒、收敛和消肿、止血作用。(3)促进愈合药物,散剂包括口腔溃疡散、冰硼散、西瓜霜,将其涂于溃疡面或含漱使用;重组人表皮生长因子凝胶、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶,将其涂于溃疡面。(4)其他局部药物,康复新液具有通利血脉、养阴生肌的作用,外用有治疗溃疡的效果。
    2.全身用药:(1)糖皮质激素及其他免疫抑制剂,常用药物有泼尼松、环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤。糖皮质激素具有抗感染、抗过敏、减少炎性渗出、抑制组胺释放等作用,但长期大量使用可出现向心性肥胖、血压血糖升高等不良反应。免疫抑制剂具有抗感染作用,但长期大量使用有骨髓抑制、肾功能损害、粒细胞减少等不良反应。一般用药在2周之内,最长不超过4~6周。(2)免疫增强剂,包括左旋咪唑、沙利度胺、转移因子、胸腺素等,此类药物具有增强细胞免疫功能,对本品过敏者禁用。(3)维生素,包括维生素C片、维生素B族片等,此类药物可对机体缺乏的维生素进行补充。(4)其他,应用奥美拉唑等治疗胃溃疡,应用谷维素、安神补心丸等稳定情绪、减少失眠。
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    口腔溃疡具有周期性、复发性和自限性等特征,一般在1周左右便可以愈合,预后效果好,不会遗留瘢痕。
    1.掌握正确的刷牙方法,手持牙刷柄,刷毛倾斜45度角,将牙刷毛束尖端放在牙龈和牙冠交界处,顺着牙齿的方向稍微加压,刷上牙时向下刷,刷下牙时向上刷,牙的内外面和咬合面都要刷到。
    2.保证口腔卫生,早晚认真刷牙,饭后漱口。刷牙可以有效减少口腔内的细菌,注意不要使用过硬的牙刷,以免划伤口腔黏膜而诱发口腔溃疡。避免使用含有十二烷基硫酸钠成分的牙膏,以免刺激口腔黏膜,同时需要每年至少进行1次口腔健康检查。
    3.适当进行体育锻炼,增强自身免疫力。
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    1.若口腔溃疡反复发作,应适当补充含B族维生素的食物,如动物肝脏、心脏、肾脏、蛋类、黄豆、花生等。
    2.多食蔬菜、水果,蔬菜、水果是身体维生素、纤维素和矿物质的主要来源,摄入不足和口腔溃疡的发作有直接关系。
    3.口腔溃疡患者禁吃研磨后的食物,如面包末、玉米或土豆片等,这类食物研磨后容易黏附在溃疡面,影响溃疡面的愈合。
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    1.保持规律的进餐习惯,避免口腔的局部刺激因素,避免食用过硬、尖锐食物,如薯片、鱼骨、带壳类海鲜和过烫食物,少吃辛辣食物,防止对黏膜造成损伤。
    2.保证良好的睡眠质量,保持乐观精神,避免焦虑、紧张等负面情绪。
    3.保持大便通畅,多食含纤维丰富的食物。
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  • 口腔溃疡_公立医院专家解答(共13994个)

    • 什么是口腔溃疡

      李鹏主任医师广州市第一人民医院

      你好,口腔溃疡也称为复发性口疮性溃疡或口疮性口炎,是一种复发性口腔粘膜疾病。它的特点是反复发作,灼痛和各种并发症。口腔溃疡通常发生在春季和秋季的...详情 >

    • 什么是口腔溃疡

      杨志峰副主任医师聊城市第二人民医院

      口腔溃疡是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤疾病。口腔溃疡大体分为创伤性口腔溃疡和复发性口腔溃疡。创伤性口腔溃疡就是由外伤所致,由于进食了...详情 >

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  • 口腔溃疡- A+医学百科

    口腔溃疡 跳转到: 导航, 搜索 A+医学百科 口腔溃疡 口腔溃疡是一种最常见的口腔粘膜疾病,在人群中患病率一般认为超过10%,可以发生于男女老幼,以中青年最多见。口... 详情>>
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