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吞咽困难(dysphagia)是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或剑突部位的梗阻停滞感觉。可伴有胸骨后疼痛。吞咽困难可由中枢神经系统疾病、... 详情>>
症状起因 - 常见疾病 - 诊断 - 鉴别诊断 - 检查 - 全部
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吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。对于吞咽困难患者临床医师必须重视,器质性疾病所致的吞咽困难必须与假性吞咽困难相区别,后者并无食管梗阻的基础病变,患者仅诉咽部、胸骨后有团块样堵塞感,但往往不能明确指出具体部位,且进食流质或固体食物均无困难,这类患者常...
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吞咽困难
肖军编审专家
消化内科 · 主任医师 · 武汉大学中南医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
吞咽困难(dysphagia)是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或剑突部位的梗阻停滞感觉。可伴有胸骨后疼痛。吞咽因难可由中枢神经系统疾病、食管、口咽部疾病引起，亦可由吞咽肌肉的运动障碍所致。假性吞咽困...详情 >
常识
是否常见：是
伴随症状：呛咳、呃逆、吞咽疼痛
相关疾病：咽炎、扁桃体炎、咽白喉、咽喉结核、咽肿瘤
常见检查：胃镜检查、钡剂造影、食管测压
就诊指南
就诊科室：消化内科、神经内科
治疗周期：视原因而定，一般配合医生积极治疗后多可获得缓解。
常用药物：奥美拉唑、青霉素
重要提醒：吞咽困难患者进食白开水、清汤类食物，最易引起呛咳和误吸。在白开水、清汤类食物中加入增稠剂(自然增稠剂或商用增稠剂)，提高其黏度，可减少误吸，增加水分的摄入，降低误吸的风险。
总述
吞咽困难多由疾病因素导致，且以口咽部及食管疾病为多见，但神经及精神疾病也可诱发吞咽困难。
疾病因素
1.口咽部炎症：咽炎、扁桃体炎、口咽损伤(机械性、化学性)、咽白喉、咽喉结核、咽肿瘤、咽后壁脓肿等。
2.食管良性狭窄：良性肿瘤如平滑肌瘤、脂肪瘤、血管瘤、息肉。
3.食管炎症：如反流性食管炎、放射性食管炎、腐蚀性食管炎、食管结核及真菌性感染等。
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非疾病因素
饮水少或服用某种药物，出现口干症状，可能会没有足够唾液将食物通过食管送到胃部。
总述
吞咽困难既是一个独立的证候，又可是多种疾病中的一个症状，可表现为进食哽咽感，也可伴发其他症状，重者可危及生命。
典型症状
1.口咽性吞咽因难：主要由吞咽中枢至控制口咽部横纹肌的运动神经节病变引起，其特点为食物由口腔进入食管过程受阻，食物阻滞于口腔及咽喉部。常见疾病如脑血管病变、帕金森病、脑干肿瘤、脊髓灰质炎等。
2.食管性吞咽困难：主要由食管肿瘤、狭窄或痉挛等引起，表现为吞咽时食物阻滞于食管某一段，进食过程受阻。
3.动力性吞咽困难：难无液体、固体之分；吞咽反射性动力障碍者吞咽液体比固体食物更加困难；延髓麻痹者饮水由鼻孔反流伴以呛咳、呼吸困难等症状。
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伴随症状
1.伴声嘶：多见于食管癌纵隔浸润、主动脉瘤、淋巴结肿大及肿瘤压迫喉返神经。
2.伴呛咳：见于脑神经疾病、食管憩室和贲门失弛缓症致食物反流。此外，也可因食管癌致食管支气管瘘及重症肌无力致咀嚼肌、咽喉肌和舌肌无力，继而出现咀嚼及吞咽困难及饮水呛咳。
3.伴呃逆：病变多位于食管下端，见于贲门失弛缓症、膈疝等。
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治疗方针
吞咽困难的治疗主要是治疗吞咽困难根本病因。临床中常以手术治疗和康复治疗为主。
家庭处理
镇静、休息：出现吞咽困难时，不要强行进食，可视患者状况给予流食或半流食。同时患者家属需积极疏导患者恐惧、焦虑情绪，并积极就诊。还应注意休息，避免过度劳累。
到院治疗
进行心电监护、营养支持及对症和病因治疗。
由胃食管反流病所致吞咽困难，可在医师指导下应用奥美拉唑、西米替丁等抑酸药物。
有各种炎症和感染疾病所致吞咽苦难，需在医生指导下应用抗生素，如咽炎、扁桃体炎等，常用药物包括青霉素、头孢哌酮等。
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日常护理
1.吞咽困难的患者在日常生活中应自行进食，并进行吞咽功能训练。
2.患者家属应为吞咽困难患者提供安静的环境，尽量减少电视机等干扰因素。
3.进餐前后应为患者做好口腔护理。
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饮食调理
1.吞咽困难的患者，在进食前可用柠檬汁擦拭患者口腔，以刺激唾液分泌，提高患者的消化能力。
2.稀液体如白开水，清汤类容易导致呛咳，因此建议吞咽困难患者应进食不易松散的泥状或者糊状食物，如豆浆等。
3.患者还应避免香蕉，花生酱等黏性食物及其他干硬，粗糙，辛辣刺激食物。
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预防措施
1.预防上呼吸道感染，以免造成咽喉炎等，导致吞咽困难。
2.有食管疾病史及脑血管疾病史的患者，做好疾病控制，预防发生吞咽困难。
3.发生吞咽困难的患者应少食多餐，并注意进食种类及进食方式，以免引起饮水呛咳。
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【图】喉咙有异物吞咽困难怎么回事,喉咙有异物会是癌吗
吞咽及呼吸困难、痰中带血…警惕,这些症状可能是喉癌预警_四川在线

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吞咽困难怎么治疗-有来医生

1个回答 - 回答时间：2022年2月14日
问题描述：吞咽困难怎么治疗
医师回答：吞咽困难的治疗要结合病因,如果从大的方面讲分为两大类,一、功能上。二、器质性。功能上的吞咽困难分为两大类。1、胃肠食管的蠕动功能退化,烟、酒刺激...
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吞咽困难的诊断和鉴别诊断——消化系统疾病(1) - 道客巴巴

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