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  • 周围性面瘫
    吕志勤编审专家
    神经内科 · 主任医师 · 北京大学第一医院三甲
    医生首页
    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    周围性面瘫是由原因不明的颈乳突孔内急性非化脓性面神经炎所致，以突发一侧面部表情肌不完全性或完全性瘫痪、额纹及鼻唇沟变浅或消失、口眼歪斜等症状为主要特征的常见疾病。可发生于任何年龄，无性别差异，一般可见口眼歪斜、闭...详情 >
    就诊指南
    1.受凉或上呼吸道感染后发病，导致茎乳孔内的面神经受到急性病毒感染，发生水肿、神经受压或局部血液循环障而产生面神经麻痹。
    2.部分患者可由带状疱疹病毒引起膝状神经节炎导致。
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    流行病学
    我国每年将至少有335万人患此病，任何年龄均可发病，以20~40岁最为多见，男性略多。
    诱发因素
    休息不好、劳累、血糖高以及受寒、大量饮酒等导致免疫力低都可以诱发周围性面瘫发病。
    周围性面瘫急性起病，数小时或1～3天症状达到高峰，病初可伴耳后乳突区、耳内或下颌角疼痛，以单侧发病多见。
    典型症状
    突然发现一侧面颊动作不灵、口角歪斜。前额皱纹消失、眼裂扩大、口角下垂，在微笑或露齿动作时，口角下垂及面部歪斜更为明显，病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。
    其他症状
    1.闭目时眼球转向内上方，露出角膜下的白色巩膜，称Bell现象。
    2.进食时食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧流出。
    3.根据面神经受累部位的不同，可伴有同侧舌前2/3味觉消失、听觉过敏、泪液和唾液分泌障碍等。
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    急性期治疗原则是减轻面神经炎症水肿，改善局部血液循环与防治并发症，恢复期以促使神经功能恢复为主要原则。
    药物治疗
    1.急性期治疗：可用肾上腺皮质激素、补充B族维生素、抗病毒治疗。皮质类固醇激素具有抗炎、抗氧化、清除自由基、抑制血管源性水肿的作用，如地塞米松、泼尼松片等。病毒在周围性面瘫的发病中所起的准确作用还不清楚，但对于疱疹病毒引起的面瘫要积极抗病毒治疗，可使用如阿昔洛韦、伐昔洛韦等药物。补充B族维生素，维生素B1、维生素B12可以口服或者肌肉注射。
    2.恢复期治疗：可持续给予B族维生素。
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    手术治疗
    1.大部分患者不需要手术治疗。
    2.部分患者出现面肌痉挛或者永久性面瘫需手术治疗。
    3.若保守治疗3个月后效果不佳，可采用面神经减压术。
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    1.患者遇风、雨、寒冷时，注意头面部保暖，可在耳后予以热敷。
    2.每晚睡前用热水泡脚10~20分左右后进行足底按摩。适当活动，加强身体锻炼，常听轻快音乐，保持心情平和，这对于患者的康复起到了很好的效果。
    3.面瘫患者在生活中应减少光源刺激，如电视、电脑、紫外线等。
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    饮食调理
    1.忌烟酒，禁止食用太过寒冷、寒凉，或者辛辣刺激类的食物。
    2.尽量少食或忌食肥甘厚腻的食物，忌进食过油或过咸的食物等，建议以清淡饮食为主。
    3.牛奶、鸡蛋，包括鱼类等优质蛋白质含量高的食物可以适当进食。
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    预防措施
    1.养成好的生活习惯，平时注意锻炼身体。避免过度劳累，加强体育锻炼。
    2.生活中要避免受凉，避免长时间风吹。
    3.当出现耳后疼痛、一侧面部感觉异常，要警惕周围性面神经炎发生，及早就医。
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  • 周围性面瘫_360百科

    周围性面瘫又称Bell麻痹或面神经炎，为面神经管内面神经的非特异性炎症引起的周围性面肌瘫痪。一般症状是口眼歪斜，无法完成抬眉、闭眼、鼓嘴等动作。它是一种常... 详情>>
    简介 - 临床症状 - 诊断和鉴别诊断 - 病因

    baike.so.com/doc/6729002-6943286.html

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  • 周围性面瘫相关专业知识_360良医

  • 周围性面瘫_360问答

    1个回答 - 提问时间：2014年08月10日

    最佳答案： 中枢性面瘫和周围性面瘫为两种不同疾病,应进行全面区别. 1.病变部位不同 中枢性面瘫常为病变对侧颜面下部肌肉出现麻痹;周围性面瘫表现为病灶... 详情>>

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    6个回答 - 回答时间：2015年11月20日

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