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- 概述
- 病因
- 症状
- 治疗
- 护理
小儿屏气发作发生率为4%~5%，多见6~18个月的婴幼儿，3~4岁以后逐渐减少，屏气发作自然缓解，6岁以上很少出现。1.缺锌、铁等微量元素：铁缺乏是导致屏气发作的高危因素，与小儿屏气发作密切相关。可以导致小儿屏气发作增加，可能与铁缺乏导致自主神经功能紊乱，致迷走神经介导的脑低氧有关。亦与铁缺乏导致小儿贫血使血红蛋白携氧能力下降，加重脑低氧有关。2.植物神经功能失调：小儿屏气发作存在植物神经功能失调，可能是致病因素。3.迷走神经异常兴奋：当小儿屏气发作时，小儿多伴有心动过缓的症状。即所谓眼心反射，是通过三叉神经传入到脑干，而借迷走神经传出，故可影响心率和呼吸，进而影响小儿的行为。详情 >1.不良情绪：生气、恐惧、疼痛反应或情绪扰乱而不良情绪会诱发小儿哭叫，继而诱发小儿屏气发作。2.外伤：意外跌倒受伤或者眼球被按压均有可能诱发小儿屏气发作。详情 >小儿屏气发作最主要的临床表现为小儿受到不良刺激，如生气、受伤等后出现哭叫，进而出现屏气、呼吸停止。常伴有口唇发紫、全身强直、角弓反张，其并发症主要为缺血缺氧性脑病。小儿屏气发作严重者，可能会伴发有缺血缺氧性脑病。其主要表现为意识障碍、肌张力改变、呼吸暂停等症状，甚至会出现缺氧窒息的情况。1.典型者，小儿哭叫后在短时间内共发生1~2次抽泣，或长时间逐渐增强的尖声喊叫，最后至无声的程度。此时小儿张嘴用力呼气，颜面及躯干变色。在戏剧性无声终止以后，吃力地吸气，发作可恢复。如症状持续，紫绀、苍白或两者混合的颜色变深，小儿表现迷迷糊糊状态，最终意识丧失。此时可看到姿势及肌张力改变，即由软弱很快进展到角弓反张。偶尔可见身体抖动及尿失禁，最后以吸气性喘息或自发地恢复平静呼吸而停止发作。共计数分钟，发作后小儿倦睡，知觉迟钝，以后逐渐恢复正常意识。2.一般持续时间30~60秒，严重者可持续2～3分钟。详情 >一般认为小儿屏气发作不需要特殊治疗，但可通过口服铁剂纠正贫血、解除精神紧张等缓解症状。若为急性发作应采取相应的措施，患者的治疗周期一般为短期治疗。小儿屏气发作一般无需手术治疗。1.硫酸亚铁：给予铁剂治疗后屏气发作明显减少，与铁剂治疗后纠正机体缺铁状态，维持自主神经系统正常功能密切相关。首选容易在肠道吸收的口服亚铁制剂，传统方法中硫酸亚铁的不良反应大，引起严重的消化道反应。小儿患者不易耐受，琥珀酸亚铁具有疗效好、安全可靠、经济实惠、不良反应小等优点。2.地西泮：对惊厥持续状态予以静推地西泮，同时注意避免呼吸抑制，必要时可使用呼吸兴奋剂。3.甘露醇：对脑缺血缺氧引起的脑水肿可使用甘露醇，以避免惊厥过长引起脑细胞损伤而出现癫痫及智力低下的发生。详情 >1.避免诱发因素，避免所有可以诱发小儿情绪扰乱的环境因素，如疼痛、惧怕等，以此来减少发作次数。2.小儿屏气发作时为了防止误吸及意外头部损伤，可将小儿侧卧。3.当小儿进食时屏气发作，应及时清理口腔及气道，以防发生呼吸困难。详情 >1.宜吃富含铁、锌等微量元素的食物，如菠菜、动物肝脏、花生、番茄、桂圆等，避免出现机体缺铁。2.宜吃富含维生素、蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，提供充分的热量，减少神经性屏气发作的几率。另外可增加机体的免疫功能，增加机体的免疫力。3.宜吃富含维生素C及叶酸的蔬菜、水果，如猕猴桃、柚子、西蓝花等，可帮助铁剂吸收。详情 >1.家长应正确、合理的抚养孩子，不可一味溺爱，为其树立正确的价值观，可防止和减少婴儿屏气行为的发作。2.注意家庭关系、生活环境，避免因受伤引起的小儿屏气发作。3.教导孩子合理进食，不宜偏食，避免机体内铁缺乏。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 呼吸暂停症_360百科
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1个回答 - 提问时间：2013年11月22日
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