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您要找的是不是:哮喘支气管炎  

  • 胡成平编审专家
    呼吸科 · 主任医师 · 中南大学湘雅医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    哮喘性支气管炎是指婴幼儿时期有哮喘表现的支气管炎,是婴幼儿期发生的一种特殊类型的支气管炎,多见于3岁以下或有湿疹或其他过敏史者:有类似哮喘的症状,如呼气性呼吸困难,肺部叩诊呈鼓音,随年龄增长发作逐渐减少,多数痊愈...详情 >
    1.婴幼儿解剖生理特点:婴幼儿气管及支气管管径狭小,黏液腺分泌功能及纤毛运动功能均较差,且免疫力较弱。一旦感染,黏膜极易充血水肿,分泌物不易咳出,持续刺激支气管平滑肌而导致支气管痉挛,引发哮喘性支气管炎。
    2.遗传因素:多数患儿为过敏体质,大多有奶癣、荨麻疹或过敏性鼻炎,或家族中有亲属有哮喘或其他过敏性疾病史,提示该病起病与遗传因素相关。
    3.呼吸道感染:哮喘性支气管炎多继发于呼吸道感染,多为病毒感染,如鼻病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒及呼吸道合胞病毒等,部分患者可在病毒感染基础上并发细菌感染,另外,少数病人可由肺炎支原体和肺炎衣原体引起。
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    哮喘性支气管炎为一种常见临床疾病,暂无明确的流行病学数据。
    1.先天肺功能缺陷:存在慢性肺疾病、囊性纤维化、先天性气道畸形等先天肺功能缺陷,易诱发本病。
    2.免疫力低下:早产、低体重儿、营养不良、免疫力功能缺陷等可导致患儿免疫力低下,诱发本病。
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    哮喘性支气管炎多同时存在发热、咳嗽、咳痰等呼吸道感染的表现,以及气喘、呼吸困难、喉间哮鸣音等哮喘表现,还可伴有烦躁不安、哭闹等非特异性表现。
    1.呼吸道感染症状:一般首先出现呼吸道感染的症状,表现为低至中度发热、咳嗽、咳痰,肺部可听到不固定的中湿罗音,病情大多不重。
    2.气喘、呼吸困难等哮喘表现:多于上呼吸道感染症状后2~3天内出现,表现为气喘、呼吸困难、喉间哮鸣音、鼻痒、喷嚏等,肺部可闻及明显哮鸣音,严重者也可出现呼吸频率加快、三凹征及面色发绀。
    3.非特异性表现:大部分患儿有无明确原因的烦躁不安及哭吵,也可表现为食欲差、呕吐等,应注意及时识别,以早期进行干预。
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    1.支气管肺炎:感染若未得到及时控制,可能发展为支气管肺炎,可表现为高热、呼吸困难、急性呼吸衰竭,甚至出现肺气肿、脓胸、心包炎、败血症等并发症。
    2.支气管扩张:炎症持续存在不能有效控制时,可发展为支气管扩张症,支气管壁在炎症刺激下原有的防御功能受到破环,痰液不能被及时排出,为进一步感染创造了条件。长此以往,支气管管壁组织被破环,支气管变形扩张,感染难以控制,患儿可出现长期的间断性发热,咳大量浓痰甚至咯血。
    3.支气管哮喘:一般随着年龄的增长,哮喘性支气管炎的发作次数会逐渐减少,多于4~5岁前可痊愈,部分患者反复发作不能得到很好地控制,病程迁延不能彻底治疗,则易发展为支气管哮喘,患儿可反复发病,长期间断喘息发作。
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    哮喘性支气管炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗等,大多经过规律药物治疗可及时有效控制病情,彻底治愈。
    1.控制感染:首选大环内酯类药,如红霉素、麦迪霉素。头孢类,如头孢氨卡、头孢克肟等药。
    2.控制哮喘:用氨茶碱、异丙嗪、苯巴比妥等药,可有效改善症状。
    3.祛痰、镇咳、抗过敏药:如小儿清肺颗粒、异丙嗪,可进行针对性的治疗。
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    本病无需手术治疗。
    1.保持室内清洁:平素应保持室内清洁,室内装饰力求简洁,方便清扫,尽量避免绒布装饰品、长毛玩具、地毯等,使用无致敏的床单、被褥、枕头、枕巾等,并及时清洗,避免接触到尘螨、真菌等,致使病情反复发作。
    2.避免接触多雾、多尘、温差大的环境:灰尘、汽油、烟、油漆、杀虫剂、冷空气等易刺激支气管黏膜的感觉神经末梢,从而反射性地引起迷走神经兴奋及咳嗽,应尽量避免接触。
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    哮喘性支气管炎无特殊饮食调理,日常饮食保持营养丰富均衡,忌辛辣刺激食物,过敏体质患儿应注意避免进食导致过敏的食物。
    1.患哮喘、慢性支气管炎等病的2岁以上儿童,可以预防接种肺炎球菌疫苗。
    2.过敏性体质的儿童应避免接触过敏原,在医生指导下尽早使用抗过敏的药物治疗。
    3.合理饮食,注意营养搭配,改善婴幼儿体质,增强抵抗力。
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    科室:呼吸内科

    治疗方法:药物治疗

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