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喉息肉
刘吉峰编审专家
耳鼻咽喉-头颈外科 · 副主任医师 · 四川大学华西医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
喉息肉是喉部的慢性疾病，发生于声带者称为声带息肉，占喉息肉的绝大多数，其余部位息肉罕见。声带息肉多位于声带游离缘前、中1/3交界处边缘，多为单侧，可因用声不当造成，亦可继发于上呼吸道感染，临床主要治疗手段为手术治疗。详情 >
常识
临床症状：声音嘶哑、呼吸困难、失声
好发人群：中青年、更年期妇女、暴躁易怒等性格及过度用声的人群
并发疾病：窒息、声带损伤
常见检查：喉镜检查、语图仪检查、频闪喉镜
就诊指南
就诊科室：耳鼻喉科
治疗周期：需要短期治疗
是否医保：是
常用药物：金嗓清音丸、珍黄丸
主要病因
1.用声不当与用声过度：不当发声的机械作用可以引起声带处血管扩张，使毛细血管通透性增加，出现局部水肿，声带的持续振动又会进一步加重局部水肿的创伤，从而形成息肉。
2.内分泌紊乱：声带息肉样变多见于更年期妇女，可能与内分泌紊乱有关。
3.变态反应：据声带息肉给予皮质类固醇激素治疗好转和声带息肉的光镜及电镜组织学所见，可能与变态反应有关。
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流行病学
声带息肉的发病率占喉部良性肿瘤的20％以上，多见于中青年。
诱发因素
1.上呼吸道病变：感冒、急慢性喉炎、鼻炎、鼻窦炎等疾病存在情况下，滥用声带发声，容易诱发声带息肉。
2.吸烟：吸烟可刺激声带，使声带处于充血状态，容易造成声带损伤，从而诱发息肉形成。
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总述
声带息肉症状以声音嘶哑为主，可因息肉的大小、形态、部位等出现不同的音质变化及嘶哑程度，严重者可影响发生，甚至出现呼吸困难。
典型症状
1.声音嘶哑：主要症状为声嘶，轻者为间歇性声嘶，发声易疲劳，音色粗糖，发高音困难，重者沙哑、甚至失声。
2.咳嗽和呼吸困难：息肉垂于声门下腔者常因刺激引起咳嗽。巨大的息肉位于两侧声带之间者，可完全失声，甚至可导致呼吸困难和喘鸣。
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并发症
1.窒息：悬垂于声门下腔的巨大息肉可随呼吸的气流上下活动，当其在活动时不慎紧嵌于声门处时，可导致窒息。
2.声带损伤：息肉发生于上皮层，若手术损伤声韧带则可造成终身声嘶、声门闭合不全。
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总述
喉息肉可通过纠正发声方法或禁声休息来治愈部分患者需要手术治疗，一般需在喉镜下切除。
药物治疗
1.对于由变态反应引起的声带息肉，采用布地奈德等药物进行雾化吸入，有一定的缓解效果。
2.对于存在咽喉反流的患者，可加用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂及促胃肠动力药物等改善。
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手术治疗
较小的息肉可在纤维喉镜下切除；大的息肉可在间接喉镜或支撑喉镜下切除；对于广基又为双侧者，应分次手术，以免粘连；特别巨大者，需行喉裂开术切除。
日常护理
1.日常注意保温，避免呼吸道感染。
2.平时注意声带休息，纠正发声方法，避免大声说话。
3.远离不良环境，避免吸入有害气体刺激喉部。
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饮食调理
声带息肉患者应注意膳食多样化、正常饮食，多吃蔬菜、水果、肉蛋等食物，保持机体营养摄入充足，有利于机体恢复，避免辛辣食物刺激，戒烟禁酒，以防对喉部造成不良反应，影响声带恢复。
预防措施
1.注意声带休息，减少声带损伤情况。
2.学习正确的发声方法，避免过度或不当的发声习惯。
3.保持积极平和的心态、避免较大的情绪波动。
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喉息肉_360百科
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