地方性斑疹伤寒

地方性斑疹伤寒
郜桂菊审核专家
传染科 · 主任医师 · 首都医科大学附属北京地坛医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
地方性斑疹伤寒（endemictyphus）又称鼠型斑疹伤寒或蚤传斑疹伤寒，是由莫氏立克次体引起，以鼠蚤为传播媒介的急性传染病。常表现为发热、皮疹、便秘、恶心、呕吐、腹痛等，病情较轻、病程短，病死率极低。通常选择合适的抗菌药...详情 >
常识
常见症状：发热、皮疹、中枢神经系统症状、便秘、恶心、呕吐、腹痛
好发人群：人群对本病有普遍易感性。
并发疾病：1、少数病例病情严重，可并发多脏器功能衰竭。2、并发症以支气管炎最多见。
检查项目：感染莫氏立克次体
就诊指南
就诊科室：感染性疾病科
治疗周期：治疗周期一般为1～2个月，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。
是否医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
常用药物：多西环素、四环素、氯霉素、布洛芬、异丙嗪、氯氮平、地西泮、右旋糖酐、肾上腺皮质激素、肝素
基本病因
主要为病原体所致的血管病变、毒素引起的毒血症及变态反应。病原体侵入人体后，先在小血管和毛细血管内皮细胞内繁殖，引起血管内皮细胞病变，细胞溶解破裂，大量病原体释放入血形成立克次体血症，全身脏器小血管内皮细胞感染、...详情 >
流行病学
本病为传染性疾病。家鼠如褐家鼠、黄胸鼠等为本病的主要传染源，以鼠-鼠蚤-鼠的循环流行。莫氏立克次体能经蚤卵传递。因在虱体内曾分离到莫氏立克次体，故病人也有可能作为传染源而传播本病。家猫能携带莫氏立克次体，并能传染...详情 >
总述
地方性斑疹伤寒患者多急性起病，少数有乏力、食欲不佳及头痛等前驱症状。体温一般在病程第1周达高峰，39℃左右，呈弛张热或稽留热，随后逐渐降低，热程多在9~14日。高热时有畏寒、头痛、结膜充血及全身不适等表现。部分患者在...详情 >
典型症状
1、发热大多急骤起病，少数有1~2日的前驱症状如疲乏、纳差、头痛等。呈稽留或弛张热，于病程第1周达高峰，一般在39℃左右，伴全身酸痛、显著头痛、结膜充血等，部分病例有关节痛而影响行动，头痛常可由眶后痛所致。热程一般为...详情 >
并发症
1、少数病例病情严重，可并发多脏器功能衰竭。2、并发症以支气管炎最多见。
总述
地方性斑疹伤寒主要的治疗措施是病原治疗，使用合适的抗菌药物，比如多西环素，杀灭病原体，同时对患者发热、头痛、精神症状、心功能不全等进行对症处理，此外保证患者摄入足够的热量和水分。
药物治疗
1、病原治疗病原治疗是本病的主要治疗措施。多西环素是较好的选择，可以杀灭病原体，缓解患者的症状。此外四环素、氯霉素也有效，需要根据患者病情使用。磺胺类药物可加重病情，禁止使用。2、其他治疗（1）头痛剧烈的患者可以...详情 >
手术治疗
通常本病不选择手术治疗。
日常护理
1、注意个人卫生，及时更换并清洗衣服，尽量保证每天洗澡。2、保证充足的休息时间，避免熬夜，保持心情舒畅。3、在身体情况允许的情况下适当运动，不要选择过于剧烈的运动。
饮食调理
1、多吃新鲜蔬菜、水果等食物，可以提供维生素。2、保证蛋白质的充足摄入，可以选择瘦肉、鱼类等作为蛋白质来源。3、保证每日足够的热量以及水分摄入。
预防措施
1、做好灭鼠灭蚤的工作，部分宠物能携带病原体，比如猫，尽量不要饲养。2、积极的治疗患者，同时做好隔离工作。3、因本病多散发，故一般不疫苗接种；疫苗接种对象为灭鼠工作人员及与莫氏立克次体有接触的实验室工作人员。
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地方性斑疹伤寒_360百科
地方性斑疹伤寒(endemic typhus)是由莫氏立克次体引起，通过鼠蚤传播的急性传染病。又称蚤传或鼠型斑疹伤寒。临床表现与流行性斑疹伤寒相似，但症状轻，病程短，... 详情>>
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流行性与地方性斑疹伤寒- 360文库

阅读文档 42页 - 20元 - 上传时间:2018年9月16日

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