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  • 曹丽丽编审专家
    神经内科 · 主任医师 · 山东大学齐鲁医院三甲
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    • 护理
    多发性神经病是由于中毒、营养代谢障碍、内分泌失调、肿瘤或者遗传等病因导致的一种周围神经病,此疾病为一种常见病,患病初期会出现四肢末端的感觉异常。随着疾病的发展逐渐出现四肢末端的对称性运动障碍、自主神经功能障碍,并...详情 >
    1.中毒:一些药物的中毒、化学物质的中毒会导致感觉神经病变和运动神经病变,从而导致多发性神经病的产生。
    2.糖尿病:由于糖尿病的代谢障碍和血管病变会导致周围和中枢神经系统发生病变,从而引起多发性神经病。
    3.免疫缺陷病:免疫缺陷病如类风湿性关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)会对人体的代谢产生影响,进而导致神经系统的损伤,从而引发多发性神经病。
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    多发性神经病根据病因的不同,发病率也有所不同,多发性神经病的病毒性感染在春秋季的发病率要高于其他两季节。此外,多发性神经病的发病率还存在南北差异,北方地区的发病率要高于南方地区。病毒感染与自身免疫异常:感染可能直接或间接地通过激发自身免疫反应而损伤神经系统。
    多发性神经病多表现为四肢远端对称性感觉障碍、四肢末梢对称性运动障碍、自主神经功能障碍。少数患者会伴有皮肤干燥、汗多或无汗、四肢腱反射减弱或消失、指(趾)甲松动等病理现象。
    1.肢体远端对称性感觉障碍:受累肢体远端感觉异常,如针刺、蚁走、烧灼感、触痛等,与此同时或稍后肢体远端对称性深浅感觉减退或缺失,呈或长或短的手套-袜套样分布。
    2.四肢末梢对称性运动障碍:肢体远端对称性无力,轻重不等,可为轻瘫以至全瘫,肌张力低下,腱反射减弱或消失,后期会出现肌肉萎缩、肢体挛缩及畸形。
    3.自主神经功能障碍:主要表现为肢体末端皮肤对称性菲薄、光亮或脱屑、变冷、苍白或青紫、汗多或无汗、指(趾)甲粗糙、松脆,甚至溃烂。
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    1.皮肤干燥:多发性神经病会兼有体内的代谢障碍,影响体液代谢,进而使皮肤干燥。
    2.汗多或无汗:也是因为多发性神经病可能会导致体内的代谢障碍,影响体液代谢,进而导致出汗多或者是无汗。
    3.四肢腱反射减弱或消失:多发性神经病会导致控制四肢肌腱的神经发生障碍,使得四肢腱反射减弱或者消失。
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    多发性神经病的治疗主要以病因治疗为主,同时辅以营养神经的药物治疗,有时也可以进行中医的针灸和按摩治疗。此外,还要在医师的指导下进行运动康复训练,需要长期持续性的治疗。
    1.泼尼松:主要用于过敏性和炎症性疾病,对于中毒病人也有很好的解毒效果。适用于免疫类疾病、休克、感染性疾病、肿瘤等。禁忌人群为妊娠期妇女,哺乳期妇女,长期使用肾上腺皮质激素的小儿,患有高血压的老人等。
    2.卡马西平:用于抗惊厥机制,降低神经细胞的兴奋性。适用于癫痫患者、周围神经疾病患者、神经源性尿崩症患者、狂躁症等精神疾病患者。禁用人群为心、肝、肾功能不全患者、产妇和哺乳期妇女。本药品对于不同的疾病不同的人群效果有好差,要在医师的指导下服用。
    3.甲钴胺:主要以甲钴胺分散片的形式存在。适用于周围神经病患者。禁忌人群为对甲钴胺或处方中任何辅料有过敏史的人。本药品使用时要注意如果出现过敏而且偶有皮疹发生要立刻停止用药,并且此药品在使用的时候还会偶有食欲不振、恶心、呕吐或者腹泻的情况。
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    一般通过药物治疗,不进行手术治疗,但是对于肿瘤造成的多发性神经病可以做手术,主要是治疗原发灶,切除原发肿瘤。
    家属应积极鼓励患者在医师的指导下进行康复运动训练,保持良好的心态,定期的到医院进行复查,必要时进行一些中医的理疗来帮助人体机能的恢复。
    1.忌辛辣食物:比如酒、辣椒、胡椒等等,辛辣食物会对患者的身体造成很大的伤害,严重影响疾病的治疗。
    2.忌生冷食物:比如生海鲜、冰糕、冰水等等,生冷食物会对神经系统产生刺激影响疾病的治疗。
    3.宜含B族维生素食物:比如各种杂粮、豆类等等,但一定要注意食物的烹饪方法,防止在烹饪过程中B族维生素被分解。
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    1.注重平时的运动,加强锻炼,提高自身神经系统的防护功能。
    2.饮食要营养平衡,尤其要多补充B族维生素来预防多发性神经病。
    3.对于患有糖尿病、慢性消化道疾病、肾脏病等疾病的患者,要注意控制血糖,积极治疗原发病,注意护理。
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  • 多发性神经病_公立医院专家解答(共2505个)

    • 多发性神经病能治好吗?

      张润主治医师南方医科大学珠江医院

      慢性多发性神经病的治疗和结局取决于病因。急性期应卧床休息,特别是维生素B缺乏和白喉性多发性神经病累及心肌者。应用大剂量B族维生素、神经生长因...详情 >

    • 多发性神经病

      张树昆主任医师曲靖市中医医院

      从你的症状来看,确实是多发性神经病.右腿比左腿粗大,右膝盖比左膝盖肿,可能是由于自主神经病变导致的下肢水肿,也是多发性神经病的一种表现.糖尿病,酒精...详情 >

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  • 多发性神经病_三甲医院专家视频解读(共228个)

  • 多发性神经病_公立医院专家语音解答(共810个)

    • 什么是多发性神经病

      嵇云霞主治医师江西省中医药大学附属医院 · 内科 时间:2019-04-18

      多发性神经病又称末梢神经病、周围神经炎、末梢神经炎,是不同病因引起的,表现为四肢远端对称性,或者是非对称性的运动,感觉以及自主神经功能障碍性疾病... 详情 >

    • 多发性神经病的病因是什么

      刘月姮副主任医师大庆市中医医院 · 神经内科 时间:2019-12-30
    • 引起多发性神经病的的原因是什么

      肖清雨主治医师当阳市人民医院 · 儿科 时间:2019-07-23
  • 多发性神经病_360问答

    1个回答 - 提问时间:2014年06月15日

    最佳答案: 其病理改变属神经系统免疫性慢性神经损害。可以确诊为慢性格林巴利。需要做脑、颈磁共震增强扫描确诊。慢性格林巴利早期发病后症...... 详情>>

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