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- 概述
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慢性淋巴细胞白血病为进展性疾病,早期常无症状,诊断时常无自觉症状,患者常因血象检查异常或发现无痛性淋巴结肿大就诊,超过半数病人在常规健康体检或因其他疾病就诊时才被发现。1.早期非特异性临床表现:有症状者早期可表现为乏力、疲倦、不适感,随病情进展而出现消瘦、低热、盗汗等。2.淋巴结肿大:有60%~80%的病人存在淋巴结肿大,多见于头颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等部位。肿大淋巴结一般为无痛性、质韧、无粘连,随病程进展可逐渐增大或融合。CT扫描可发现纵隔、腹膜后、肠系膜淋巴结肿大。肿大的淋巴结可以压迫气管、上腔静脉、胆道或输尿管而出现呼吸急促等相应症状。3.肝脾大:半数以上病人轻至中度的脾大,脾脏肿大明显时会出现压迫导致的腹胀或腹痛。轻度肝大少见,常无自觉临床表现。详情 >慢性淋巴细胞白血病治疗具有特殊性,并非所有病人在确诊后都需要立刻治疗。目前认为早期病人,即有小于三个区域的淋巴组织肿大、无贫血和无血小板减少症状者无需治疗,只需要定期随访。一旦病人出现活动性症状,则建议病人积极...详情 >对年轻、能耐受强烈治疗、具有高危因素,如无IGHV基因突变、122-q23缺失或17p13缺失的患者可考虑行骨髓移植,对这些患者主张在早期疾病无进展时进行移植。自体造血干细胞移植可改善患者的无进展生存,但并不延长总生存期,不...详情 >1.烷化剂:如苯丁酸氮芥,别称瘤可宁,为首选药物,完全缓解率为15%,部分缓解率为65%。待淋巴细胞减少50%时减量,稳定后予维持量,也有主张间歇治疗,瘤可宁无效者可用环磷酰胺。2.氟达拉滨:氟达拉滨是单磷酸腺苷氟化物,干扰腺苷代谢,对慢淋有特效。初治患者总有效率为70%,完全缓解率达38%,缓解后持续时间较长,近年来有逐渐取代瘤可宁的趋势。主要不良反应有骨髓抑制、免疫抑制持续时间长、神经毒性及易激发自身免疫性溶血性贫血。此外,克拉屈滨、喷司他丁、糖皮质激索以及环磷酰胺、长春新碱、泼尼松龙等联合化疗方案等,对慢淋患者有一定疗效。3.糖皮质激素:单药治疗对慢淋也有一定疗效,尤其对伴有自身免疫性溶血性贫血或血小板减少的患者较为适用,常用药物如泼尼松(强的松),大约有10%的患者有效。大剂量甲泼尼龙冲击治疗可使部分患者达到部分缓解的标准,但感染发生的概率也将增大。详情 >1.慢性淋巴细胞白血病病人免疫力低下,居住环境应安静、整洁,温湿度适宜,空气新鲜。2.居室内定期消毒,防止空气污染及交叉感染。3.做好个人卫生,嘱病人早晚用软毛牙刷牙、饭后温盐水漱口,保持口腔清洁。勤换衣服和床单,贴身内衣选择柔软、透气性好的棉制品。有条件的隔日洗一次澡,保持皮肤清洁、干燥。详情 >1.病人宜多食蘑菇、木耳、银耳等有增强机体免疫功能的食用菌类。2.贫血病人宜用厚味、温补之品,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品、乳制品,同时配以高维生素食品,如各种水果、新鲜蔬菜等。3.便秘病人宜食蜂蜜、香蕉等瓜果之类,以润肠通便。详情 >1.注意避免接触一些有毒有害化学物质、低频电磁场、辐射等。2.提高自身免疫力,保持积极乐观的生活态度,饮食应补充高蛋白、维生素等。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 大颗粒淋巴细胞白血病_360百科
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大颗粒淋巴细胞白血病_公立医院专家语音解答(共9个)
大颗粒淋巴细胞白血病是肿瘤吗
章志学副主任医师吉安市中心人民医院 · 血液内科 时间:2019-12-07大颗粒淋巴细胞白血病是属于肿瘤性疾病。它是NKT淋巴瘤疾病的一种。它是指外周血大颗粒淋巴细胞持续增多而无明确病因的一组疾病的总称。 大颗粒淋巴... 详情 >
大颗粒淋巴细胞白血病
王艳军副主任医师聊城市第二人民医院 · 血液科 时间:2018-08-06大颗粒淋巴细胞白血病
陈亮副主任医师内蒙古包钢医院 · 血液内科 时间:2020-07-28
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大颗粒淋巴细胞白血病_公立医院专家解答(共309个)
大颗粒淋巴细胞白血病_360问答
1个回答 - 提问时间:2013年07月14日
最佳答案: 你好啊,常见于青年患者。1/3的患者就诊时可无症状;初始症状包括反复细菌感染(常与中性粒细胞减少有关),疲乏,20%~30%的患者可有夜... 详情>>wenda.so.com/q/1471963499729417?src...
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