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  • 赖宏编审专家
    儿科 · 主任医师 · 中日友好医院三甲
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    婴儿肠痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛,是小儿急性腹痛中最常见的情况。主要表现为婴儿持续性或阵发性啼哭,哭时面部潮红、烦躁不安、难以安抚、腹胀而紧张、双腿屈曲和排气等现象。影响婴儿肠道舒适度、造成睡...详情 >
    1.胃肠道因素:(1)肠道气体产生过多。由于不正确的喂养方式、病理性吞气症等可吞入异常多的气体。摄入不易消化的碳水化合物、双糖酶缺乏或小肠细菌过度繁殖时,食物发酵产气过多。肠内气体是通过暖气、肛门排气、气体弥散人血以及细菌消耗等途径消散,肠道气体过度增加,可出现暖气、腹鸣、胀气和腹痛等症,使婴儿出现过度哭吵。(2)肠道动力增高。有研究发现过度哭吵儿的胃排空快,而且存在其他胃肠道和喂养问题。有人报道了一组消化不良、有类似肠痉挛症状的患儿中存在结肠蠕动增快和直肠压升高。
    2.饮食因素:一些研究显示,母乳喂养儿发生肠痉挛与母亲饮用牛奶有关,食物过敏可能是肠痉挛发生的一个原因。牛奶蛋白不耐受(CMIP)可表现为哭吵,在所有哭吵患儿中约6%存在CMPI。当婴儿改用豆奶或水解酪蛋白奶方时,肠痉挛好转。
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    国外资料显示,婴儿肠痉挛多发生于3~4个月以内的婴儿,发生率为16%~26%。
    1.母乳:哺乳期婴儿母亲饮食不加控制,食用一些易致敏的食物,会诱发婴儿过敏,进而发生肠痉挛。
    2.喂养习惯:如果给婴儿喂食不规律,引起消化不良,可导致腹部胀气进而发生肠痉挛。不正确的喂养姿势也可能导致婴儿吞入过量空气,从而引起腹胀。
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    婴儿肠痉挛的典型症状是无明显原因的阵发性哭吵,症状可从出生后1~2周开始出现,8周时有所减轻,3~4个月逐渐消失。
    1.哭闹:表现为持续性或阵发性、难以安抚的哭吵,哭时面部潮红。多在喂乳时或傍晚时发生。
    2.双手握拳,双下肢蜷曲于腹部或使劲伸蹬
    3.腹胀:腹部胀而紧张,可听见肠鸣音,排气或排便后可缓解。
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    该疾病一般不出现其他并发症。
    根据婴儿因肠痉挛哭吵的剧烈程度,采取分级治疗。轻者通过抚慰、按摩、热敷等方式减缓婴儿哭吵,同时可服用二甲基硅油及解痉药等药物,较严重者可通过改变患儿饮食的方式予以治疗。
    1.二甲基硅油:是一种非吸收性药物,通过改变气泡表面张力,使气泡融合或弥散,促进气体排出,对人体无副作用。可用来减少肠道气体。
    2.解痉药物:(1)西托溴铵,能阻断平滑肌的毒覃碱型受体,还可直接作用于平滑肌,解除平滑肌痉挛。(2)盐酸双环胺,为一种抗胆碱能药物,具有阿托品样的解痉作用,并有一定的中枢安定作用,在治疗婴儿肠痉挛方面有一定疗效。但有研究发现,6个月以内的婴儿用此药可发生呼吸暂停,因此需谨慎选择使用,不可在家自行服用。
    3.扑尔敏:具有抗过敏及镇静作用、弱的抗胆碱活性和弱的止吐作用,对于肠痉挛的缓解具有一定的作用。
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    该病一般无需手术治疗。
    1.口服用药:了解相关药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,切忌不经医嘱自行服药,服药过程中患儿若出现不适反应需立即就医。
    2.喂养管理:母乳喂养的母亲要注意忌口,不食用可能导致婴儿过敏的食物。喂养患儿时要定时适量,不要一次喂养过多。注意患儿哺乳、吸吮奶瓶时嘴部是否将乳头或奶嘴完全包裹住,及时调整,防止患儿吞入过量空气。
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    1.母乳喂养的母亲不食用牛奶、奶制品、鱼和蛋类,也应忌食辛辣、海鲜等食物。
    2.人工喂养的婴儿给予豆奶或水解酪蛋白的奶方。
    3.每次喂养要适量。
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    1.母乳喂养的母亲要注意忌口,不食用可能导致婴儿过敏的食物。
    2.喂养患儿时要定时适量,不要一次喂养过多。
    3.注意患儿哺乳、吸吮奶瓶时嘴部是否将乳头或奶嘴完全包裹住,及时调整,防止患儿吞入过量空气。
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  • 婴儿肠痉挛_治疗_症状_鉴别_婴儿肠痉挛专家免费咨询_快速问医生

    科室:儿内科

    治疗方法:对症治疗

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    概述:肠痉挛是由于肠壁平滑肌阵阵强烈收缩而引起的阵发性腹痛,是小儿急性腹痛中最常见的情况。在小婴儿,可从哭吵的程度和强...

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