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  • 陈凡编审专家
    心血管内科 · 副主任医师 · 中南大学湘雅医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    阵发性室上性心动过速是心血管系统中常见的一种心律失常,是指起源于心房或房室交界区的心动过速,大多数是由于折返激动所致,少数由自律性增加和触发活动引起。心电图连续3次以上室上性期前收缩称为阵发性室上性心动过速,包括房性和交界区性心动过速,有时二者心电图上难以鉴别,则统称为阵发性室上性心动过速。本病...详情 >
    1.心脏自身因素:主要为各种器质性病变,包括先天性心脏病、预激综合征、心肌炎、心内膜弹力纤维增生症等。
    2.全身性因素:包括药物毒性作用、各种原因的酸碱平衡失调、电解质紊乱、神经与体液调节功能失调。
    3.其他因素:交感与副交感神经系统两者张力平衡时心电稳定,而当平衡失调时容易引起心律失常;但心脏以外的器官发生功能或结构病变时,也可导致心律失常,如甲状腺功能亢进、贫血、重度感染、脑卒中等。
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    我国暂无明确的流行病学数据,美国的年发病率约为0.36%,多发生于女性及年龄大于65岁患者。在对住院患者的调查中发现,心内科住院患者中心律失常约占26.8%,其中,心房颤动的比例最高,约35%,其次为阵发性室上性心动过速、...详情 >
    1.感染:感染可能直接或间接地损伤心肌进而致病。
    2.不良习惯:如熬夜、饮酒、疲劳等,可以机体免疫力下降,心率加快,导致阵发性室上性心动过速发生。此外,精神紧张、过度换气等也可诱发本病。
    3.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌增加可以导致机体代谢增加,心率加快,可引起或加重阵发性室上性心动过速发生。
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    阵发性室上性心动过速通常表现为突发突止的心悸、胸闷、头晕,少数患者可出现晕厥、心绞痛等症状。症状轻重取决于发作时心室率快速程度以及持续的时间。
    1.房室结折返性心动过速:心动过速发作呈突发突止,持续时间长短不一,症状包括心悸、胸闷、焦虑不安、头晕。
    2.房室折返性心动过速:主要表现为阵发性心悸,为发生房室折返性心动过速所致。
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    1.房室结折返性心动过速:可有晕厥、心绞痛、心力衰竭、休克。
    2.房室折返性心动过速:部分患者可长期无明显症状,高频率的心动过速可导致充血性心力衰竭、低血压或恶化为心室颤动和猝死。
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    阵发性室上性心动过速由于病因明确,临床上通常能够治愈,主要的治疗方法通常包括药物治疗、手术治疗以及其他刺激迷走神经的方法。
    1.洋地黄类药物:病情较重,发作持续24小时以上,有心力衰竭表现者,首选洋地黄类药物,常用药物如地高辛。低血钾、心肌炎、阵发性室上性心动过速伴房室传导阻滞或肾功能减退者慎用。室性心动过速或洋地黄中毒引起的室上性心动过速禁用。
    2.β受体阻滞剂:如普蔡洛尔,用葡萄糖溶液稀释后缓慢静脉注射,不少于5分钟。重度房室传导阻滞,伴有哮喘症及心力衰竭者禁用。
    3.钙离子拮抗剂:维拉帕米,静脉滴注或缓慢注射。不良反应为血压下降,能加重房室传导阻滞,1岁以内婴儿禁用,严禁与β受体阻滞剂合用。
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    1.射频消融术:目前射频消融术技术已经十分成熟、安全、有效,且能根治心动过速,应该优先应用。它是将电极导管通过静脉或动脉血管送入心脏特定部位,释放的射频电流会引起局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心...详情 >
    1.遵医嘱服药:了解各类抗心律失常药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,遵医嘱正确服用。
    2.运动:阵发性室上性心动过速患者适当运动能增加免疫力,有助于维持心率。需注意不能剧烈运动,以免导致意外事件。
    3.睡眠姿势:​保证充足的睡眠,睡眠姿势应采取右侧卧位,双腿屈曲。
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    1.忌吃辛辣刺激性食物,如辣椒,忌食生冷的食物及油腻食物,如脂肪含量高的食物,蛋黄。
    2.限制饮酒,喝酒会导致心率加快,诱发心动过速。
    3.忌饮用咖啡、浓茶等容易引起心肌收缩性的食物。
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    1.通常需要预防阵发性室上性心动过速的诱因,如:合理膳食,宜清淡饮食、低脂少油、避免进食刺激性食物及暴饮暴食,烹饪使用植物油,减少胆固醇的摄入;避免长期大量饮用咖啡、浓茶,同时要注意避免低钾、低镁,摄入过多的盐。
    2.经常运动,使心脏得到良好的锻炼,锻炼心肌收缩能力,建议每周3~5次,每次30分钟的中等量运动,建议将体重指数控制在18.5~23.9左右。
    3.戒烟、限酒,吸烟和饮酒会增加心率,增加心脏负担,不利于恢复。
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  • 室上速是什么意思_有来医生

    2021年5月10日 - 室上速指起源于心室希氏束分支以上部位的心动过速,发作频率为140-230次/分。室上速常见类型具体如下:1、房室折返性心动过速:正常房室节外存在异常传导通路称为旁路,常见连接心房和心室之间出现旁路,又称为房室旁路,多见于预激综合征;2、房室结折返性心动过速:属于较常见室上速,由于房室结内存在快、慢两条传导通路,快、慢两条...

    www.youlai.cn/video/article/BB...

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  • 室上速是什么意思_百度知道

    4个回答 - 回答时间:2019年6月30日 - 31

    最佳答案:室上速是一种很常见且需要紧急处理的心律失常。其特点是常呈阵发性突然发作,可持续数秒、数分、数小时甚至数日。室上速可发生于任何种类的器质性心脏...

    zhidao.baidu.com/question/32202951.ht...

  • 心脏室上速是怎么回事_有来医生

    2018年11月1日 - 室上性心动过速是一类疾病的统称,包含有16、17种类型的疾病。其共同特点是病人发作时心率突然加快,频率在120次到200多次每分之间,伴明显不适。病人无明显基础性心脏疾病,但发作时病人有明显不适症状,通过临床检查可很快确诊。其病因是因为心脏电活动在异常结构中发生短路,在局限范围内电活动行走距离短,行走速度快,带动整个心...

    www.youlai.cn/video/article/354...

  • 室上速_360智选

    • 室上速能自愈吗?171次阅读
      室上速分为短暂性的和持久性的,往往短暂性的是能够自愈的,不过也仅仅是局限于偶发的,室上速通过休息,深呼吸等方式调节心脏的节律就能够达到自愈。如果室上速是持... 详情 >
  • 室上速相关专业知识_360良医

  • 室上速是什么病_360问答

    1个回答 - 回答时间:2017年9月13日

    最佳答案:室上速”,是最常见的心律失常之一。室上性心动过速是指异位激动形成的部位或折返环路在希氏束...

    wenda.so.com/q/151566964621...

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  • 阵发室上速怎么治疗-百度经验

    发布时间:2017-07-29    点赞人数:5

    1.自我处理:有这个病的患者应该都知道,憋气、压眼球、下蹲等都有效,每个人不同,患者自己一般都有体会,行善堂碰到一位患者,下蹲一开始有效,后来没效了,必须躺下,不论在哪里,一发作马上躺在地上不动,一会儿就过去了(室上速发作停了),这里要注意一下,有青光眼的人和高度近视的人少压眼球,容易造成视...

    2.药物治疗:如果每次发作时间很长(有的患者几分钟就过去,有的长达6-7小时,更有严重的长达20小时),心跳很快,自我处理没有效,服用抗心律失常药心律平、胺碘酮,严重的就去医院处理,到急诊紧急静脉推注异搏定

    3.射频消融手术:就是把第二条电线打断。要把一根管子插到心脏里去,放电刺激,我们叫诱发,或者叫电生理检查,找到那闹事儿的第二条电线,找到以后固定管子别动,在那个地方放电,用电流把那第二条电线烧死,烧死后就不能传导电流。这个手术目前很成熟,但还是存在风险,这与手术操作本身和大夫水平关系很...

    jingyan.baidu.com/article/ca2d939d0383...

  • 什么是室上速_360问答

    1个回答 - 提问时间:2014年02月07日

    最佳答案: 阵发性室上性心动过速,又称为阵发性室上速室上速,是一种快速性、规律性的心律失常,发作时心跳很快(多数在150-200次/分钟)而且比较整齐,往往... 详情>>

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