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据报道本病约5%~10%住院心梗患发展为心室扑动和心室颤动，对于不伴随急性心肌梗死发生的心室颤动，一年内复发率高达20%~30%。导致心室扑动与颤动的最常见原因是心电不稳定，可能与下述因素有关：1.急性冠脉综合征是导致心脏局部供血障碍影响心肌代谢，出现心脏电生理紊乱而导致室颤或者室扑。2.严重的缺氧疾病，如休克、呼吸衰竭等无氧代谢造成乳酸等大量代谢产物增加及心肌细胞代谢异常（如细胞内钙离子、钠离子超负荷蓄积及钾离子丢失）等而诱发。详情 >1.药物因素：易诱发室扑或者室颤的药物有洋地黄、奎尼丁、吡二丙胺、胺碘达隆、苯妥英钠、喘息定。2.严重电解质紊乱：严重低血钾或高血钾，可导致心脏生理紊乱诱发室扑或者室颤。详情 >心室扑动与颤动发作时，由于心脏泵血功能几乎为零，所以出现意识丧失、抽搐，面色苍白或青紫，脉搏消失，心音听不到，血压为零等症状，继而出现呼吸、心跳停止，导致心源性猝死。心室扑动与心室颤动如发生意识丧失、呼吸骤停、脉搏消失等表现，抢救不及时可能导致心源性猝死。1.意识丧失、抽搐：即阿-斯综合征，由于室扑或者室颤导致心排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。2.面色苍白或青紫：脉搏消失，心音听不到，血压为零。由于室扑或者室颤使心输出量明显下降，甚至为零。故脉搏消失，心音听不到，血压为零，皮肤黏膜缺血缺氧而显苍白或者青紫。3.胸痛、心悸：由于发生心室扑动及心室颤动前兆会有心肌缺血、缺氧，部分患者可感受到心前区闷痛、心慌、憋闷感等不适。详情 >无论是心室扑动或心室颤动，都是致命性的心律失常，只要诊断一旦确立，就应立即现场急救，治疗室扑和(或)室颤的惟一有效的手段是对患者实行非同步直流电复律。若无除颤器则实施常规复苏，包括持续胸外心脏按压、人工呼吸以及药...详情 >1.胺碘酮：胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药物，主要作用表现在阻滞钠、钾、钙通道，非竞争性阻断α和β受体，以减慢窦房结、房室结的传导，抑制心肌自律性，终止心房心室的折返激动。研究表明，胺碘酮静脉用药的主要电生理作用是延长心肌细胞动作电位时程，延长复极时间和有效不应期，有效地终止各种微折返，并通过增加心室颤动的阈值而起到稳定心电活动、防止心室颤动复发的作用，因此具有有效的抗颤、防颤作用。2.利多卡因：利多卡因属Ⅰb类抗心律失常药物，对心肌细胞的直接作用是抑制钠离子内流，促进钾离子外流，主要作用于浦肯野纤维系统和心室肌细胞，对心房几乎无作用。利多卡因通过降低心肌细胞的自律性、传导性发挥抗心律失常作用，利多卡因对各种室性心律失常疗效显著。3.肾上腺素：增加心肌收缩力，使心室颤动由细颤变为粗颤，有利于除颤成功。详情 >1.机械除颤：(1)拳击除颤，应用拳头快速垂直叩击患者左侧胸前区，其叩击胸廓及胸肌产生的机械能可以转换为1~15J的电能，使部分心室肌除极，达到消除早期的、低频高幅的心室颤动波，对少数病例可达到机械除颤的效果。(2)咳嗽除颤，对于室性心动过速的病人、心室扑动早期病人，意识存在时可令病人进行4~5次快速有力的咳嗽，咳嗽产生的机械能转变成的电能有可能达到除颤目的。当然，病人必须意识清醒时才能实施。2.直流电复律(电除颤)：一般电除颤是指我们常用的体外除颤仪，通过人为操作应用一个高能量的脉冲电流使心肌在瞬间同时除极以达到去除心室颤动，恢复窦性心律的。体外电转复是一种十分有效的心室扑动、心室颤动的治疗方法，但遗憾的是许多的心室扑动和心室颤动发生在院外，来不及抢救病人已经死亡，为有效救治猝死，体内自动除颤器(ICD)。植入后能对病人心律进行监测，室性心动过速、心室扑动、心室颤动发生后，能够自动诊断、自动充电、自动放电，及时有效地终止室性心动过速、心室扑动、心室颤动。详情 >对于进行电除颤术的患者，需要通过胃管进食流质食物，胃管拔出后可食用半流质食物，再过渡至普通食物，且要避免高油、高盐饮食。1.严密观察心率和血压，观察心脏节律的变化，如突然出现心律过快、过慢、不齐、或有明显心悸、气短、心前区不适、血压下降等，应及时报告医生，及时配合处理。2.电除颤术后患者应注意密切观察除颤部位的皮肤有无灼伤坏死，除颤术后要注意肺水肿，低血压、肺栓塞之类的并发症。3.心室扑动和心室颤动的抢救后患者，避免导致心脏负荷加重的因素，如绝对卧床休息、避免情绪激动，保持大便通畅。详情 >针对继发性心室颤动(扑动)的预防：1.严重的冠心病，冠心病病变程度比较重的，在充分药物治疗的基础上，应积极行冠脉支架治疗或冠脉搭桥治疗，防止缺血的急性发作。2.防治引起电解质紊乱的疾病，特别是低钾血症，减少电生理紊乱。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 心室颤动_360百科
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1个回答 - 回答时间：2021年1月6日
问题描述：室颤是什么
医师回答：室颤又叫心室颤动,是心室肌肉快速而又微弱,没有有效射血量的胡乱颤动,最终可以导致心脏停跳,是最为严重的致命性心律失常,多见于急性心肌梗死、病态窦...
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