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  • 陈虹编审专家
    骨科 · 副主任医师 · 重庆医科大学附属第一医院三甲
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    • 概述
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    • 护理
    寰椎骨折是因高处重物落下打击头顶,暴力由头颅传至枕骨孔,穿过寰椎,使寰椎两个脆弱部前弓与后弓断裂而导致。急症患者往往用双手托住头部,欲将头部固定,不使其转动。本病一般可治愈,严重者可能会有瘫痪等后遗症。
    外伤:暴力由颅骨向颈椎轴向传导,由于寰椎的独特解剖结构,寰椎作为枕颈移行部的重要结构,寰椎没有椎体及关节突,外观呈椭圆形,由两侧块及前后弓组成。两侧块外厚内薄,与前、后弓联结处相对薄弱,当轴向应力转化为离心向的...详情 >寰椎骨折是少见病,约占上颈椎损伤的50%,约占脊柱骨折的1%~2%,,占急性颈椎骨折的7%~10%,平均发病年龄为30岁,无性别、地区等的发病差异。
    1.高空重物坠落:高空重物坠落可使头部的纵向挤压,导致寰椎骨折。
    2.高台跳水:高台跳水时若头顶直接撞击池底,轻者可致寰椎骨折,重者可当场死亡。
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    寰椎骨折主要表现为颈部疼痛、僵硬以及枕下区域疼痛,可合并脑神经损伤,严重者可致立即死亡。
    1.颈部疼痛、僵硬:患者头部前倾,呈强迫头位,常以双手托住头部,避免头颈任何方向的移动,脊髓或神经根受压比较少见。
    2.枕下区域疼痛:与该区域椎管矢径大、骨折后其骨折片离心分离有关,可出现枕大神经分布区放射性疼痛或感觉障碍。如单侧脱位,可能致头部向外侧倾斜或斜颈,并伴有颈肌痉挛。
    3.脑神经瘫痪:主要表现为肌肉不受控制,发生不自主的颤抖,不同的神经受到麻痹所表现的症状各有不同。
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    1.枢椎骨折:临床症状包括颈部疼痛、压痛、活动受限、吞咽不便、头颈不稳,需用双手托扶以及颈肌痉挛等。
    2.脊髓损伤:主要表现为感觉障碍、脊髓休克、运动功能异常、自主神经功能紊乱、反射活动异常、膀胱功能异常。
    3.压疮、下肢静脉血栓形成:长期卧床会造成压疮、下肢静脉血栓。
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    寰椎骨折的治疗首选保守治疗,如骨折愈合后有寰枢关节不稳定,则为以寰枢间融合术和枕颈融合术为主的手术治疗,目前无针对性药物治疗,一般情况下治疗周期为3个月,若情况严重,治疗时间可能相应延长。此病暂无针对性药物。
    主要手术方法为寰枢间融合术和枕颈融合术。
    1.寰枢间融合术:适用于无移位寰枢椎骨性及韧带损伤,虽有寰枢椎脱位,但具有可复性,复位后症状减轻或消失类患者。手术难度较大,对医务人员要求较高。
    2.枕颈融合术:适用于寰椎骨折、寰椎横韧带损伤所致上颈椎不稳定,合并或不合并颈脊髓压迫症、陈旧性创伤性寰枢椎脱位者;手术难度较大,对医务人员要求较高,是在其他治疗措施仍不足以保持其稳定时才采用的一种永久性稳定措施。
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    1.注意卧床休息,劳逸结合,避免剧烈运动和劳累。
    2.对于四肢瘫痪患者,应保持室内环境清洁,床铺干净整洁,定时为患者擦拭身体,防止压疮。
    3.定期复查,积极进行康复训练。早期开始进行肌肉按摩和四肢的主动活动等,加强功能锻炼,观察神经的恢复情况。
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    1.寰椎骨折患者可多食用富含钙类、富含维生素及蛋白质类食物,如牛奶、瘦肉、鸡蛋,以及新鲜蔬菜、水果,以促进骨折恢复。
    2.患者治疗期间应多喝水,防止便秘。
    3.忌食用油腻、辛辣、刺激性食物,避免影响患者病情恢复。
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    1.在日常生活中做好防护工作,注意安全,防止意外情况发生。
    2.保持良好的生活习惯,规律作息,劳逸结合,避免过度劳累。
    3.积极锻炼,提高身体素质与机体免疫力。
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  • 寰椎骨折_360百科

    寰椎骨折又名Jefferson骨折(因由Jefferson于1920年首次报道,故此命名)。环形的寰椎遭受轴向压缩和头部向后、下转伸时,暴力经枕骨髁作用于寰椎侧块,并引起寰椎... 详情>>
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  • 寰椎骨折_公立医院专家语音解答(共126个)

    • 寰椎骨折多长时间能好

      付国建主治医师马鞍山市人民医院 · 骨科 时间:2018-12-07

      对于寰椎骨折的愈合时间,正常是在三个月左右。寰椎在颈椎的稳定性当中是非常重要。一旦出现寰椎的骨折,我们需要根据骨折的严重程度来选择保守治疗和... 详情 >

    • 寰椎骨折是什么病

      孙维国主任医师鹤岗市人民医院 · 骨科 时间:2020-12-12
    • 寰椎骨折应该怎么治疗

      张金宝医师日照市中医医院 · 外科 时间:2019-07-22
  • 寰椎骨折_公立医院专家解答(共321个)

    • 什么是寰椎骨折

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    • 寰椎骨折应该怎么治疗

      齐宇副主任医师佳木斯大学附属口腔医院

      寰椎骨折属于颈椎骨折中比较靠上的一个骨折,这个部位的骨折比较危险。很多患者在车祸祸外伤的现场就直接发生了生命的危险,不能及时的到达医院进行治疗,...详情 >

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    • 寰椎骨折该如何预防?412次阅读
      ​寰椎骨折脱位是上颈椎损伤中较常用的1种,大概占到50%,临床上见到的寰椎骨折脱位神经症状轻重不一,有的病人当场死亡,有的病人病情严重,且伴有不同程度的脑干脊... 详情 >
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  • 寰椎骨折- A+医学百科

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