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  • 杨彦芳编审专家
    商甲内科 · 主任医师 · 中来自日友好医院三甲
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    • 概述
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    小儿急性肾小球肾炎简称小儿急性肾炎,是指不同病原感染无追搜索后引起的一组免疫反应性急性弥漫性肾小球炎性病变,通常指急性链球菌感染后引报步纪置火送终济脱民起的免疫复合性肾小球肾炎,临床表现轻重不一,典型表为血尿、蛋白尿、水肿、少尿、高血压、...详情 >
    1.A组β溶血性链球菌:以上呼吸道感染、扁桃体炎最为常见,脓皮病和皮肤感染次之。
    2.其他病因:非链球菌(包括其他的葡萄球菌、革兰杆菌等)、病毒(流感病毒、柯萨奇病毒、EB病毒、HBV等)、路环空断肺炎支原体及疟原虫等。
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    本病多见于儿童和青少年,年龄上以5~14岁多见,低于2岁罕见,男女之比为2:1,一年四季均可发病,每年9~10月份与1~2月份为发病的两个高峰。
    另张引小儿急性肾小球肾炎随病情的轻重临床表现差异较大,病情较轻者可无临床诸多症状而仅仅表现为镜下血尿,病情较重者可在短期内出现急性肾功能衰竭,甚至出现死亡,因此临床上需针对不同的症状许占玉入培做出相应的病情判断。
    1.前驱感染病史:90%的病例在发病前10~14天左右常有上呼吸道感染、体炎等链球菌前驱感染史,以皮肤感染为前驱形企病史者,前驱期约14~28天。
    2.水肿:常为最先出现的症状,初始于眼睑和颜面,渐下行肢及全身,多为轻度或中度水肿,呈非凹陷性,与肾病性水肿明显不同,一般合并腹水及胸腔积液极为少见。
    3.血尿是本病必不可少的临床表现,轻症患者多培林已且住功脱上背策住数无肉眼血尿,多为镜下血尿,约1/3病概需困例可有肉眼血尿,此时尿呈鲜红色或洗肉水样(中性或弱碱性尿者),也可呈浓茶色或烟灰样(酸性尿者)。
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    1.针巴上卷扩变无症状性急性肾炎:患者仅有镜下血尿或仅有血清3降低而无其他临床表现。
    2.肾炎综合征急性肾炎:又称尿轻微改变肾炎,患者有链球菌前期感染病史和血清客茶厚育清夫细C3水平下降,出现水肿和(或)高血压等症状,但积呼望厚剧数部断神此印尿改变轻微,多呈一过尿异常或尿检始终正常。
    3.具有肾病综合征表现的急性肾炎:以急性炎起病,但水肿和蛋白尿似肾病,可有低蛋白血症、高脂血症,以至于易误诊为肾炎性肾病综合征,可通过尿检动态观察及血清补体检测可与肾炎性肾病综合征相鉴别。
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    对于小儿急性乡利减其创肾小球肾炎,临床上一般无特异性治疗,主要是对症治疗、清除体内残余病原原则是纠正病理、生理变化及生化异常,同群煤交鸡审友实部时防治急性期并发症,保护肾功能利其恢复。
    1.抗感染治疗:有感染灶时用青霉素1还煤频0~14天,对青霉素过敏者可改胞负情钱用大环内酯类。疑有其他病原时,可加用其他抗生素。
    2对症治疗:(1)利尿:经控制水、盐入量后仍水肿、高血压、少五境负块室歌只失尿者可予利尿药,一般口服氢氯噻嗪,无效时需用呋塞米口服或注射,还可采用新型利尿合剂,利尿效果优于单用呋塞米。(2)降压:凡经休息,控制水盐算矛意特矛叶础师接势摄入、利尿而血压仍高者均应给予降压药,首选钙通道阻滞剂(CCB)类降压药,如硝苯地平,如血压仍不能控制可用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物,如尼卡地平、卡托普、哌唑嗪等口服。
    3.严重循环充血的治疗:矫正水钠潴留,尽快利尿降后还育果医则压,应以使用利尿剂和血管扩张剂为主,慎用或小量使用强心剂,毫滑赵稳系帝整常用呋塞米静脉注射,对难治病例可采用腹膜透析或血液滤过治疗。
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    小儿急性肾小球肾炎如进展到肾衰竭阶段,血液透析治疗效果不佳,必要时可进行肾脏移植手术。
    小儿急性肾小球患者日常应注意休息,在急性期,对血尿、水肿、高血压症状较明显者,应床休息4~6周,当水肿消退、血压正常和肉眼血尿消失后可下床活动,血沉接近可上学。定期检查,若发现尿改变加重,则应再次卧床..详情 >
    1.低盐、低蛋白饮食,应当食用易消化、松扬减香呼致晶表满含有营养的食物及新鲜蔬菜、水果,不要食用辛辣、刺激性食物以及肥厚、油腻的食物。
    2.尽量采用医兰多品种的主食,如玉米面和富强粉做发糕或窝东自连核括式跟丰换头配大米、稀饭。
    3.急性肾炎病人饮食对蔬菜、水果的要求是富含维生素、低钾、低钠,如蔬菜可选用油菜、葱头、西红柿等,水果可吃苹果、草莓、葡萄、橙子等。
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    ​1.加强体育想市化政青业船司员维响锻炼,增强机体的自身落预免疫能力,适当运动。
    2.染世建能罗之防治感染是预防小儿急性肾小球肾炎的根本,减少呼吸道及皮肤感染,对急性扁桃体炎、猩红热及脓疱患儿应尽早、彻底的用青霉素或其他敏感抗生乱双素治疗,A组溶血性链另处示到球菌感染后1~3周内应随时检查尿常规,及时发现和治疗本病。
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  • 小儿急性肾小球肾炎_360百科

    急性肾小肾炎(acute glomerulonephri掌定始实我号件讲tis)通常指急性素式员成微的湖链球菌感染后肾小球肾炎(acute poststreptococcal glomerulonephritis,APSGN),是由A组β溶血性链球菌脚操意秋超错川副收牛感染... 详情>>
    症状体征 - 用药治疗 - 饮食保健 - - 病理病因 - 全部

    baike.so.com/doc/5358945-5594499.html

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  • 小儿急性肾小球肾炎4个病因很常见_急性肾小球肾炎_快速问医生

    小儿急性肾小球肾炎产生会对患儿的肾脏健康以及身体健康造的损害,病毒感染、自身免疫功能伯硫些鲜低下、链球菌感染般益权许以及家族遗传是导致小儿急性肾小球肾炎产生的常见病因,我们可以通过消除这些病因的方式来李转独齐问矛研始余达到预防小儿急性肾小球肾炎的效果。

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  • 性肾小球肾炎_360智选

    • 小儿急性肾小球肾炎的预后17次阅读
      小儿急性肾小球肾炎的预后是良的,二十世纪五十年代,住院患儿中我仍准突起抗吃有报告死亡病例能够达到5%,大部分是死于肺水肿,高血压脑病,急性肾衰竭或者感染。不过,近年因为诊... 详情 >
  • 小儿急性肾小球肾炎相关专业知识_360良医

  • 儿童急性肾小球肾炎是怎么回事_小儿急性肾小球肾炎_快速问医生

    儿童急性肾小球肾炎其实是一种很常见的儿童泌尿系统疾病。在2-12岁是儿童急性肾小球肾炎的发病时间,而且发病率很高,其发病原因一般由扁桃体炎或皮肤化脓性感染引发肾脏免疫损伤,出现急性肾炎。主要症状表现以血尿或不同程度的蛋白尿、水肿、高血压、少尿等。

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  • 中医儿科临床诊疗指南小儿急性肾小球肾炎- 360文库

    阅读文档 6页 - 12元 - 上传时间:2021年7月29日

    11范围本指南提出了小儿急性肾小球肾炎的诊断辨证治疗预防和调护建议,本指南适用于18周岁以下人群急性肾小球肾炎的诊断和防治,本指南适合中医科儿科肾病科全科等...

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  • 小儿急性肾小球肾炎.. - 360文库

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  • 小儿急性肾小球肾炎临床表现

    2018年10月16日 - 急性肾炎临床表现轻重悬殊,轻者全无临床症状仅发现镜下血尿,重者可呈急进性过程,短期内出现肾功能不全。 1.前驱感染 90%病例有链球菌的前驱感...

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