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  • 杨作成编审专家
    儿科 · 主任医师 · 中南大学湘雅三医院三甲
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    • 概述
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    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    小儿高热是一种常见儿科急症,由于婴幼儿中枢神经系统的调节功能比较差,且汗腺未发育完全,其体温调节功能比较差,因此发生高热的风险比较大。当小儿腋温到达39.1℃~40℃,则为高热,在临床上表现为发热、怕冷、食欲不振、腹...详情 >
    • 就诊科室:小儿内科急诊科
    • 治疗周期:短期治疗
    • 常用药物:布洛芬对乙酰氨基酚赖氨酸阿司匹林
    • 重要提醒:小儿高热严重者可出现高热惊厥,如果持续抽搐会造成患儿脑组织缺氧,严重者可影响患儿脑组织的发育、反复出现癫痫等严重并发症,甚至危及患儿的生命。
    小儿高热主要由于疾病因素所致,常见于感染性疾病,如病毒性感染、细菌性感染,也可见于非感染性疾病,如结缔组织病等。
    1.感染性疾病:感染各种病原微生物如细菌、病毒等后,其代谢产物或毒素可作用于单核-巨噬细胞系统,产生内生致热源,从而引起发热。根据病原体不同分为以下两类疾病。(1)病毒性感染,上呼吸道感染、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、手足口病、乙型脑炎、传染性单核细胞增多症等;(2)细菌性感染,社区获得性肺炎、感染性心内膜炎、急性粟粒型肺结核、败血症、细菌性痢疾、化脓性腮腺炎等。
    2.非感染性疾病:(1)结缔组织疾病,风湿热、系统性红斑狼疮、幼年性类风湿关节炎等。结缔组织病是自身免疫性疾病,其发热与疾病活动有关,多在起病初或疾病未得到有效控制时发热,形式多样,时间可长可短,可首发,也可在疾病过程中出现。(2)中枢神经性发热,体温调节中枢功能失常,引起体温波动、不稳定,可出现中枢性高热。(3)散热障碍,此时患儿产热大于散热,出现体温升高,多见于鱼鳞病、家族性外胚叶发育不良等。
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    该症状一般不由非疾病因素导致。
    小儿高热可表现为患儿体温升高大于39℃,也可伴发其他症状,重者可危及生命。故当家子发现孩子体温升高时,应引起注意。小儿高热体温一般可达到39℃以上,可分为骤升型和缓升型。骤升型是体温在数小时内达39℃~40℃或以上,缓升型是体温逐步上升。
    1.寒战:指全身肌肉收缩,身体痉挛性抖动的症状,可伴见于端螺旋体病、药物热、急性播血或输血反应等。
    2.结膜充血:为结膜血管扩张所致,主要变现为眼睛发红,可伴见于麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒、钩端螺旋体病等。
    3.单纯疱疹:口唇单纯疱疹多出现于急性发热性疾病,表现为口唇迅速出现密集小水疱,见于大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性感冒等。
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    小儿高热治疗的目的是降温、去除病因,临床中可予以物理降温、药物治疗、综合治疗等方法。小儿高热初起,可采用物理降温方法降温。如用冰帽或冰袋冷敷头部、在四肢大血管处用酒精擦浴以促进散热等。也可将患儿置于较低的环境温度中,加强空气流通,以增加对流散热。若病情加重或持续不减,或出现危及症状,应及时到院...详情 >
    可选用口服布洛芬和对乙酰氨基酚,4~6小时一次。也可选用退热栓剂纳肛,或赖氨酸阿司匹林等解热药物静脉注射。
    对疑为感染性疾病致急性发热病情严重的患儿,可在各种必要的培养标本采集后,根据初步判断给予抗生素经验性治疗。同时,应考虑发热的可能病因选择抗生素种类,而后根据病原学结果针对性用药。
    对休克患儿应积极进行液体复苏和监测血流动力学变化,必要时使用血管活性药物。对气道阻塞病人应建立人工气道,出现呼吸衰竭予机械通气治疗。高热惊厥或谵妄者可的情使用镇静药物如地西洋、苯巴比妥等。
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    1.室内要保持空气流通,避免患儿直接吹风及阳光直射,室内最适温度为18℃~22℃。
    2.患儿应穿通气性强的宽松衣裤,卧床休息,避免剧烈运动,衣服和被褥不要过多过厚,如出汗过多应温水擦浴后及时更换衣裤。
    3.有惊厥病史的患儿,要有专人守护,床上避免有硬物,床边设防护床档。惊厥一旦发生,要及时将压舌板置于上下牙齿之间,防止患儿咬伤唇舌。
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    1.患儿应食用高蛋白、营养丰富、易消化的流食或半流食,切不可暴饮暴食。
    2.少量多次饮水,以温开水为宜,每日进水量不少于生理需要量。
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    1.加强体格锻炼以增强抵抗力,室内通风,注意手卫生,避免交叉感染。
    2.预防上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、麻疹、菌痢等疾病发生。
    3.有小儿惊厥病史或有惊厥家族史者,体温高于正常即需要处理,尽量避免出现高热情况。
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  • 小儿高热_公立医院专家语音解答(共3813个)

    • 什么是小儿高热

      万方锐副主任医师南昌市第三医院 · 小儿内科 时间:2019-09-03

      什么是小儿高热:小孩三十九摄氏度以上就是高热,因为就是对儿童来说,不管是成人,还是儿童高热就是三十九摄氏度,对儿童有个特殊情况,往往在三十八度,三十... 详情 >

    • 什么是小儿高热

      姜晶主治医师空军军医大学西京医院 · 儿科 时间:2018-07-23
    • 什么是小儿高热

      吴大嵘主任医师广东省中医院 · 中医科 时间:2019-07-25
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  • 小儿高热_公立医院专家解答(共5249个)

    • 什么是小儿高热

      许艺怀主治医师山东大学齐鲁儿童医院

      病情分析:如果孩子体温超过了39度,就属于高热了,高热大部分是由于细菌感染和病毒感染引起的,应该根据引起高热的病因来决定如何治疗。 意见建议:如果出现...详情 >

    • 小儿高热怎么回事

      王伟主治医师泰安市妇幼保健院

      急性传染病早期或各系统急性感染性疾病也可引起急性高热。恶性肿瘤(15%)例如白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症、结缔组织病等可能引起小儿长期...详情 >

  • 小儿高热_三甲医院专家视频解读(共4334个)

  • 小儿高热_治疗_症状_鉴别_小儿高热专家免费咨询_快速问医生

    科室:儿内科

    治疗方法:中药、西药

    药物:查询药品
    概述:发热是多种疾病的常见症状。小儿正常体温常以肛温36.5~37.5℃,腋温36~37℃衡量。通常情况下,腋温比口温(舌下)低0.2~0...

    tag.120ask.com>...>小儿高热

  • 小儿高热相关专业知识_360良医

  • 小儿发烧_治疗_症状_鉴别_小儿发烧专家免费咨询_快速问医生

    科室:儿科

    治疗方法:药物治疗、物理治疗

    药物:查询药品
    概述:小儿发烧是指当小儿发热,温度在39.1~41℃左右。发热时间超过两周为长期发热。小儿正常体温常以肛温36.5~37.5℃,腋温36...

    tag.120ask.com/jibing...

  • 小儿高热的中医治疗方法-复禾疾病百科

    中医治疗儿童高热时,主要分为以下三种类型。一、表热兼里热主要证候:突然发烧,恶寒无汗,或热不冷,口渴喜饮,便秘尿黄,或烦躁,惊讶抽搐,苔白或黄,舌红,脉浮数。治疗:清热解...

    dise.fh21.com.cn/article/565958.html

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