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  • 侯凤琴编审专家
    感染疾病科 · 主任医师 · 北京大学第一医院三甲
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    • 概述
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    布鲁氏菌病是由布鲁菌引起的人畜共患性全身传染病,人类主要通过直接接触病畜或其排泄物,或者食用未加工熟的病畜的肉类及其奶制品而感染,主要表现为长期发热、多汗、关节痛和肝脾肿大等。一般经过及时规范的治疗,患者预后较好。详情 >
    布鲁氏菌感染:人类主要通过接触病畜或被污染的畜产品而感染,布鲁氏菌在自然环境中生命力较强,在病畜的分泌物,排泄物及死畜的脏器中能生存4个月左右,在食品中约生存2个月。加热60℃或日光下曝晒10~20min可杀死此菌,对常...详情 >目前已知有60多种家畜、家禽及野生动物是布鲁菌的宿主。与人类有关的传染源主要是羊、牛及猪,其次是犬、鹿、马、骆驼等。本病全年均可发病,但以家畜流产季节为多。发病率牧区高于农区,农区高于城市。流行区在发病高峰季节(...详情 >布鲁氏菌病主要经皮肤、黏膜接触,消化道,呼吸道以及苍蝇携带、蜱叮咬等传播。
    布鲁氏菌病的临床表现复杂多变,症状各异,轻重不一,呈多器官病变或局限某一局部,如局部出现脓肿,临床分型为亚急性及急性期、慢性期感染。
    1.亚急性及急性感染:亚急性及急性感染病多较缓,急性起病者占10%~30%。少数患者有数日的前驱症状,如无力、失眠、低热、食欲低下、上呼吸道炎等。急性期的主要临床表现为发热、多汗、乏力、关节炎、睾丸炎等。次要症状有头痛、神经痛、肝脾肿大、淋巴结肿大等,皮疹较少见。(1)热型以弛张型最为多见,波状型虽仅占5%~20%,但最具特征性,其发热期为2~3周,继以3~5天至2周无热期后再发热,如此循环起伏而呈波状型。多数患者仅有2~3个波,偶可多达10个以上。其他热型有不规则型、持续低热型等。(2)多汗是本病的突出症状,常于深夜清晨热急剧下降出现大汗淋漓,大多患者感到乏力、虚弱。(3)关节疼痛常使患者痛楚难忍,可累及一个或数个关节,主要为骶髂、髖、膝、肩、腕、肘等大关节,急性期可呈游走性。疼痛呈锥刺状,一般镇痛药无效。部分患者的关节有红肿,局部肿胀如滑囊炎、腱鞘炎、关节周围炎等也较多见。肌肉疼痛多见于两侧大腿和臀部,后者可出现痉挛性疼痛。(4)睾丸炎也是本病的特征性症状之一,是睾丸及附睾被累及所致,大多呈单侧性,可大如鹅卵,伴明显压痛。
    2.慢性感染:(1)主诉以夜汗、头痛、肌痛及关节痛为多,也可有疲乏、长期低热、寒战或寒意、胃肠道症状等,如胃纳差、腹泻便秘等,还可有失眠、抑郁、易激动等,易被诊断为神经官能症。(2)急性期遗留的症状,如背痛、关节痛、坐骨神经痛、明显乏力、夜汗等。顽固的关节痛多见于羊型,化脓性并发症则多见于猪型。(3)如药物的疗程不足,则复发率可高达10%~40%。经彻底治疗3年后再发病者称为再感染。
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    1.神经系统:3%~5%患者可出现脑膜炎、脑膜脑炎、脊髓炎、多发性神经根炎。表现为发热、头痛、喷射性呕吐、颈强。可伴有抽搐、嗜睡等神志改变,部分患者还可出现精神症状。
    2.泌尿生殖系统:睾丸炎比较常见,表现为患侧阴囊红肿,睾丸明显压痛,可伴发热、寒战、恶心、呕吐等全身症状。也可并发附睾炎、卵巢炎、子宫内膜炎、肾盂肾炎和膀胱炎。
    3.血液系统:贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血以及噬血细胞综合征。
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    布鲁氏菌病的治疗需要中西医结合治疗,以抗菌药物为主,佐以支持疗法的综合治疗原则,本病的治疗周期较长。
    1.病原治疗:布鲁氏菌为细胞内寄生,抗菌药物应选择能进入细胞内的药物。由于体外药物敏感试验与临床疗效有时不一致,为提高疗效,防止耐药和复发,一般采用长疗程的联合用药。常用四环素、链霉素。对有合并症者,建议应用多西环素联合利福平口服。对于8岁以下儿童和孕妇,不宜应用四环素,可用利福平加复方磺胺甲恶唑。
    2.慢性感染的治疗:慢性感染患者仍应当应用抗菌疗法,必要时需重复治疗几个疗程,同时辅以菌苗疗法和对症疗法。
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    该病一般不采取手术治疗。
    1.急性期发热患者应卧床休息,除上厕所外,一般不宜下床活动,间歇期可在室内活动,也不宜过多。
    2.患者出汗要及时擦干,避免风吹,每日温水擦浴并更换衣裤。
    3.​患者应遵医嘱规律用药,避免自行停药或更改药量,完成整个治疗过程,以利于早治愈。
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    1.饮食以富含营养而又易消化的食物为主,多摄入富含维生素的食物,多吃蔬菜、水果,如胡萝卜、白菜、菜花、圆白菜、香蕉、芒果等。
    2.避免食用雪糕、辣椒等生冷辛辣等刺激性食物。
    3.饮食宜清淡,少食煎烤、油炸之品。
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    1.避免食用未经消毒的奶制品,未煮熟的肉等。
    2.食品加工人员、屠宰场工人、兽医等高危职业人员工作时尽量做好防护措施,如带隔离手套等。
    3.对疫区动物进行检验、治疗或捕杀,切断传染源。
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  • 布鲁氏杆菌_360百科

    布鲁氏杆菌(Brucella)是一种革兰氏阴性的不运动细菌,无荚膜(光滑型有微荚膜),触酶、氧化酶阳性,绝对嗜氧菌,可还原硝酸盐,细胞内寄生,可以在很多种家畜体内存活。布氏杆菌属有六种:马耳他布氏杆菌(羊型布氏杆菌)、流产布氏杆菌(牛型布氏杆菌)... 详情>>
    发现历史 - 细菌分型 - 细菌特点 - 存活条件 - 全部

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  • 什么是布鲁氏杆菌_王玲玲医生的语音科普_妙手医生

    2019年3月14日 - 什么是布鲁氏杆菌_语音科普_王玲玲医生_副主任医师_内科_华润武钢总医院。妙手医生是全国首个医生语音健康教育平台,由全国知名医生专家本人...

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  • 布鲁氏杆菌病_妙手医生

    2018年11月21日 - 布鲁氏杆菌病,又称之为布鲁菌病,又称之为波状热、地中海热,是一种人畜共患的传染性疾病,所有的人都有可能会被感染,没有年龄、性别的差异,可...

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    1个回答 - 提问时间:2015年01月30日

    最佳答案: 布鲁氏杆菌(Brucella)是一种革兰氏阴性的不运动细菌,无荚膜,触酶、氧化酶阳性,绝对嗜氧菌,可还原硝酸盐,细胞内寄生,可以在很多...... 详情>>

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  • 布鲁氏杆菌是什么意思-有来医生

    1个回答 - 回答时间:2018年11月2日

    问题描述:布鲁氏杆菌是什么意思

    医师回答:布鲁氏杆菌是一种短小的球菌,它常常感染猪、牛、羊等引起发病,其中羊感染的布氏杆菌是感染性最强的。 它还通过家畜感染人类,导致人类发病,常常被感染...

    www.youlai.cn/ask/1068791.html

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