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  • 高世成编审专家
    感染科 · 主任医师 · 武汉大学中南医院三甲
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    接触性布鲁菌病又称布鲁菌病、布氏杆菌皮炎、布病、地中海热、马耳他热、直布罗陀热、布氏杆菌病、波状热等。其是由布鲁菌引起的急性发热性传染病,起病可急性暴发或缓慢发作,临床以发热、肝脾大为主要表现,少数患者可伴有皮疹...详情 >
    1.直接或间接感染:人与病畜、带菌的牲畜直接接触、或间接接触病畜污染的环境或物品,尤其是有皮肤伤口的地方更容易感染。
    2.经消化道感染:食用被病畜污染的牛奶及乳制品,或食用未经煮熟的病畜肉类。
    3.经呼吸道传播:吸入布鲁菌在空气形成的气溶胶,可发生呼吸道感染,此方式传染较少见。
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    我国有25个省市区有布鲁菌感染的人、畜存在或流行,多见于内蒙古、西北、东北等牧区,也散发于城市,严重危害人类健康和畜牧业生产。接触性布鲁菌病主要通过呼吸道、消化道以及直接或间接接触进行传播。
    接触性布鲁菌病可呈暴发性及散在性发病,50%患者在感染后数天发病,部分患者呈隐匿性发病。临床表现轻重不一,羊型菌感染最重,猪型次之,牛型最轻,有时可无症状。
    1.亚临床感染:常发生于高危人群中,血清学检测30%以上有高水平的抗布鲁菌抗体。无明确的临床感染史。
    2.急性和亚急性感染:(1)发热,5%~20%的患者出现典型的波状热,体温多在39℃以上,每波1周至数周,间隔数日至2周,发热再起,反复多次,故曾称本病为波状热。常伴有寒战、头痛等症状,亦可表现为低热和不规则热,且多发生在午后或夜间。(2)乏力、多汗,常于夜间或凌晨热退时大汗淋漓,汗可湿透衣被,但中毒症状不明显。(3)关节、肌肉痛,关节疼痛较重,主要累及大关节,单个或呈游走性,可呈化脓性改变。可有滑膜炎、腱鞘炎、关节周围炎。肌肉痛多见于大腿和臀部,可呈痉挛性。(4)睾丸肿痛,最具特征性,由睾丸炎及附睾炎所致,多为单侧,伴有明显疼痛和压痛,少数可伴鞘膜积液。(5)其他,可出现头痛、神经痛,肝、脾、淋巴结肿大以及皮疹、皮下结节、纤维组织炎等皮肤软组织改变。还可有心、肺、前列腺多个部位的损害。女性患者可有卵巢炎、输卵管炎、子宫内膜炎等,可引起痛经、闭经、流产。
    3.慢性感染:(1)全身性非特异性症状,类似神经官能症和慢性疲劳综合征,如有乏力、多汗、头痛、抑郁、烦躁、失眠及全身疼痛等症状。(2)器质性损害,可侵犯多个器官及系统。①骨骼、肌肉系统最常见,关节损害以大关节为主,可固定于1个或几个关节,为持续性钝痛,反复发作,持续数年,可有滑膜炎、鞘膜炎及脊柱病变。长时间未愈可引起关节强直或窄缩。②神经系统改变会出现周围神经损伤较多,表现为神经痛、神经炎、神经根炎等。另有脑膜脑炎、脑脊髓膜炎等,可出现头痛、昏迷、惊厥及瘫痪等表现,脑膜刺激征阳性。③累及泌尿生殖系统可有睾丸炎、附睾炎、精索炎、卵巢炎、输卵管炎等,其他还有心肌炎、支气管炎、支气管肺炎、间质性肺炎、血栓性静脉炎等,肝肿大常见,脾大占15%。
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    由于布鲁菌为细胞内寄生菌,布鲁菌病治疗后易于复发,故治疗中多用联合疗法。推荐WHO治疗方案为多西环素、利福平合用,连续6周。也有用四环素联合链霉素,3周为1个疗程,一般采用2个疗程,治疗效果较满意。
    1.多西环素:主要是干扰敏感菌的蛋白质合成,适用于此病。怀孕后期、婴儿期、8岁前儿童、哺乳期妇女、对四环素类药物过敏者禁用。
    2.利福平:具有良好的抗菌活性,对于此病效果良好。对本品过敏者禁用、严重肝功能不全患者禁用、胆道阻塞患者禁用、3个月以内孕妇禁用,合并活动性结核的病人禁止单独使用。
    3.四环素:四环素类抗生素通过与细菌胞内核糖体30S亚基形成可逆结合体,抑制蛋白质合成,起到抗菌效果,对此病的治疗效果良好。8岁前儿童、哺乳期妇女慎用,对本品过敏者禁用。
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    暂无针对性手术方法进行治疗本病。
    1.患者了解多西环素、利福平、四环素、链霉素等药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,以便遵医嘱正确服用。
    2.注意保持患处的干净卫生。
    3.禁止患者搔抓患处,抓破只会给治疗造成困难或引起继发感染。
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    1.均衡营养,宜摄入蛋白质,如鱼、虾、豆制品。
    2.宜摄入新鲜蔬菜、水果,如西兰花、苹果等。
    3.在服药期间,避免进食刺激性的食物,如生蒜、辣椒、芥末等。
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    1.尽量避免食用生肉、半生肉,应煮熟透食用。
    2.尽量避免食用未消毒的乳制品。
    3.尽量避免接触患畜。
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  • 布鲁氏菌病防治知识
     - 360文库

    5.0
    共6页

    布鲁氏菌病防治知识一什么是布鲁氏菌病布鲁氏菌病简称布病又称地中海弛张热马尔他热波浪热或波状热是由布鲁氏菌属的细菌侵入机体引起传染变态反应性人兽畜共患的传染病。其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。二布病的传染源目前已知有60多种家

    4.9
    共2页

    布鲁氏菌病防治知识布鲁氏菌病(简称布病) 是由布鲁氏菌属感染引起的一 种人畜共患疾病。感染布病的家畜是布病的主要传染源。人 由于接触患病的牲畜或污染物而感染发病,能引起全身多个 系统的损害,尤其是骨关

    5.0
    共84页

    布鲁氏菌病的概念布鲁氏菌病以下简称布病是由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病变态反应性疾病,是中华人民共和国传染病防治法中规定管理的乙类传染病,中华人民共和国动物防疫法将布病列为二类疫病。是世界动物卫生组织OIE列为必须通报的传染病之一。布鲁氏菌

    5.0
    共84页

    简介:此文档是关于布鲁氏菌病防治知识培训的pptx文档,编号为230395219,其中主题是关于医学/心理学、行业资料的内容展示

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  • 布鲁氏菌病防治知识_消毒

    2019年8月23日 - 布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起人畜共患传染病。感染布鲁氏菌病的家畜是布鲁氏菌病的主要传染源。人由于接触患病的牛、羊(主要是羊)或污染物而感染发病,能引起全身多个系统的损害,尤其是骨关节系统的损害较为明显,而且容易由急性转为慢性。

    www.sohu.com/a/336140713_120207267

  • 布鲁氏菌病防治知识问答_360百科

    布鲁氏菌病防治知识问答》用通俗易懂的语言,图文并茂地介绍布病的概念、流行病学、临床表现、防治方法、预防措施等基本知识。该书为基层疾病控制机构开展布病健康教育提供了读本,也可作为畜牧养殖户、畜产品加工从业人员等布病高危人群的防病手... 详情>>
    内容简介 - 图书目录 - 序言

    baike.so.com/doc/26021100-27...

  • 布鲁氏菌病防治知识_布鲁氏菌病_39健康网

    布鲁氏菌病简称布病,又名波状热、痹症、懒汉病、羊瘟,是由波状热杆菌所引起的以羊为主要传染源的疾病。布鲁氏菌病的高发人群为牧民及兽医。他们在日常生活中经常接触绵羊,因此很容易受病毒感染,以致患病,因此他们要多学习布鲁氏菌病防治知识,及早预防疾病,以免患病影响个人生活以及工作。

    jbk.39.net/blsjb/150310/4588354.html

  • 布鲁氏菌病防治基本知识- 360文库

    阅读文档 8页 - 10.00元 - 上传时间:2021年12月7日

    布鲁氏菌病防治知识一什么是布鲁氏菌病布鲁氏菌病简称布病,又称地中海弛张热,马尔他热,波浪热或波状热,是由布鲁氏菌属的细菌侵入机体,引起传染变态反响性人兽(畜...

    wenku.so.com/d/f773f45d086c7506b607ef667c57...

  • 布鲁氏菌病防治知识_感染

    2018年10月18日 - 一要对牲畜及时进行疫苗免疫,这是预防牛、羊等牲畜布鲁氏菌病最有效的方法。免疫要年年坚持,不能出现空白。 二要对牛、羊棚圈定期消毒,净化...

    www.sohu.com/a/260210236_99919007

  • 布鲁氏菌病防治知识介绍- 360文库

    阅读文档 3页 - 6.00元 - 上传时间:2023年4月30日

    布鲁氏菌病防治知识介绍布鲁氏菌病简称布病,是由布鲁氏菌引起的人畜共患的传染性疾病。是中华人民共和国传染病防治法规定的乙类传染病。人患布病,病期可长达数日...

    wenku.so.com/d/2de296828700089a4a9cd3f502e...

  • 布鲁氏菌病防治知识- 360文库

    阅读文档 6页 - 35.00元 - 上传时间:2021年6月6日

    布鲁氏菌病防治知识r一什么是布鲁氏菌病r布鲁氏菌病简称布病又称地中海弛张热马尔他热波浪热或波状热是由布鲁氏菌属的细菌侵入机体引起传染变态反应性人兽畜共患...

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