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  • 朱勇编审专家
    骨科 · 副主任医师 · 重庆医科大学附属第一医院三甲
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    幻肢痛是指截肢术后的患者仍存有已截除的手或脚的幻觉,发生在该幻肢部分的不同程度、不同性质的疼痛称为幻肢痛。目前对幻肢痛的发生原理尚无统一,常有痒、针刺状、火灼感、冰冷感、蚂蚁爬行感等不同表现,为持续性疼痛,且呈发...详情 >
    1.大脑皮质的痕迹作用是其主要原因。
    2.末梢神经的瘢痕、炎症或神经瘤的刺激。
    3.幻肢觉乃运动知觉、视觉、触觉等都牵涉在内的一种心理学、生理学上的异常现象。当由末梢部分所提供的知觉与运动突然失去供应时,机体难以迅速适应而引起。
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    幻肢痛的发病率各家报道不一,最少2%,最高可达98%,多数报道在60%~90%左右,5%~10%的患者出现严重的幻肢痛。临床观察发现截肢平面愈高,幻肢痛发生率愈高;上肢截肢幻肢痛的发生率比下肢截肢高。当出现天气变化、情绪激动、触摸肢体残端或其他各种外界刺激等情况时,可能会加重对大脑皮层的刺激,从而诱发幻肢痛发作或加重。
    幻肢痛患者的主要特点是可出现有幻觉、残端痛、幻觉痛等症状,可伴随焦虑、抑郁等心理障碍表现,可诱发同侧感觉过敏、出汗异常、自主神经功能不稳定等并发症。
    1.幻觉:几乎所有被截肢的患者都有过“幻觉”,表现为患者可感觉到已截除肢体的长度、大小和温度的变化。持续时间约为六个月到两年,但也有维持数十年的情况,幻肢觉的出现形式随着时间的推移幻肢逐渐移向近端,终而进入残端之中。幻肢的大小与健侧肢体大致相等,幻肢出现的频度,通常上肢比下肢更为显著,上肢以拇指、食指及小指为中心,下肢则主要感觉到脚底、足跟、足趾等部位,而足背、踝关节、小腿等部位则少见。
    2.残端痛:表现为残肢端的局部性疼痛。
    3.幻觉痛:其疼痛的性质和程度常有不同表现,如痒、针刺状、火灼感、冰冷感、蚂蚁爬行感等,会随着时间的推移而减退,但部分患者表现为持续性疼痛。当出现天气变化、情绪激动,触摸肢体残端或其他各种外界刺激等情况时可能诱发或加剧疼痛。
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    患者在截肢后从心理上往往难以接受,无法摆脱心理上的创伤,因此可出现不同程度的焦虑、抑郁等心理异常症状。
    目前针对幻肢痛的治疗仍是一个难题,尚无确切有效的治疗方式,对于偶发、轻微的幻肢痛患者,可以不作特殊治疗,其随时间增长,往往自行逐渐消失。针对持续、频繁、严重的幻肢痛,主要采用物理治疗、心理治疗、手术治疗等方式,...详情 >
    治疗幻肢痛的药物主要包括三环类抗抑郁药、阿片类药物、惊厥药、NMDA受体拮抗剂、降钙素、神经-免疫-内分泌系统调节剂等几类,但疗效仍存在较大争议。
    1.三环类抗抑郁药,如帕罗西汀、氟西汀、西酞普兰、舍曲林等,特别适用。
    2.阿片类药物:如吗啡、哌替啶等,可显著地提高患者的生活质量,是老年幻肢痛患者的首选用药,但阿片类药物容易上瘾,且易产生便秘等副作用,临床应用较少。
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    外科手术治疗幻肢痛的方法有残肢端修整术、脊髓前外侧切断术、丘脑切开术、脊神经根入口损毁术、颅内刺激术、和交感神经切除术等。其机制就是通过外科手术毁损痛觉刺激传入的某个环节,甚至痛觉中枢,来达到缓解疼痛的目的。但...详情 >
    1.了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,若出现不良反应,需及时告知医护人员。
    2.加强残肢端的护理,注意卫生,可予轻柔的按摩,但若患者残肢端有明显触痛时,则要尽量避免触碰,避免诱发和加重症状。
    3.合理安排生活,保证充足的睡眠和休息。
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    1.忌食辛辣、刺激食物,如辣椒、芥末、花椒等,戒烟、戒酒,因为这类食物可能会刺激神经系统,可加重症状。
    2.宜多食富含维生素、纤维素的食物,如新鲜水果、蔬菜、谷物等,有助于神经系统功能恢复,帮助疾病的恢复。
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    1.学会自我调节情绪,遇事勿自己闷在心里,多与家人和朋友沟通、倾述,放松心情,以积极向上的心态面对现实,树立战胜疾病的信心,避免情绪过于激动。
    2.注意根据天气增减衣物,避免受凉等环境因素诱发或加重症状。
    3.适当进行体育锻炼,可放松心情、转移注意力、增强体质。
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  • 幻肢痛_360百科

    幻肢痛又叫做是肢幻觉痛,它主要是指主观感觉已被截除的肢体仍然存在,表现为伴有剧烈疼痛,而疼痛多在断肢的远端出现,然而这是一种幻觉现象。病理机理中医无类似病名,多认为系由于外伤切割,痰浊瘀血阻滞经络,日久心肝心虚,脑失荣养,神魂失调... 详情>>
    病理机理 - 功能重组 - 病理机制 - 体表触发区 - 全部

    baike.so.com/doc/6594996-680...

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  • 幻肢痛是什么意思-有来医生

    1个回答 - 回答时间:2020年8月31日

    问题描述:幻肢痛是什么意思

    医师回答:幻肢痛常常发生于截肢后的病人,比如小腿已经从膝关节下方截肢,患者术后会出现截肢后的脚的疼痛,但脚已经不在身体上,所以称为幻肢痛,是截肢后的一种严...

    www.youlai.cn/ask/4C21A1MFMFc.html

  • 幻肢痛是什么意思_妙手医生

    幻肢痛一般是指已经被截去的部位感觉疼痛。幻肢痛是指患者在截肢后,主观感觉已经截除的肢体依然存在并兼有剧烈疼痛的现象。如果仅仅感到已被截除的肢体仍完整存在,称...

    www.miaoshou.net/article/j8wA1mg8vZx2B4GQ.h...

  • 幻肢痛概述-症状库-复禾健康

    科室:内科 神经内科 精神科 精...

    概述:幻肢痛又称肢幻觉痛,指主观感觉已被截除的肢体仍然存在,并且伴有剧烈疼痛,而疼痛多在断肢的远端出现,这实际上是一种幻...

    zzk.fh21.com.cn/symptom/detail/7033.h...

  • 幻肢痛- A+医学百科

    幻肢痛 跳转到: 导航, 搜索 A+医学百科 幻肢痛 幻肢痛又称肢幻觉痛,系指患者感到被切断的肢体仍在,且在该处发生疼痛。疼痛多在断肢的远端出现,疼痛性质有多种,如... 详情>>

    www.a-hospital.com/w/幻肢痛

  • 幻肢痛

    幻肢痛是指截肢术后的患者仍存有已截除的手或脚的幻觉,发生在该幻肢部分的不同程度、不同性质的疼痛称为幻肢痛。目前对幻肢痛的发生原理尚无统一,常有痒、针刺状、火...

    www.youlai.cn/baike/disease/nnCBXPd5...

  • 什么是“幻肢痛”?_百度知道

    5个回答 - 回答时间:2019年10月13日 - 12

    最佳答案:幻肢痛是指截肢者在截肢后不但存在幻肢感,而且有时突然感觉已截 去的手或脚的某些部位有疼痛。疼痛类型繁多,多数患者以先出现刀割样 痛、针刺样痛为最...

    zhidao.baidu.com/question/394831949.h...

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