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幽门梗阻是常见病、多发病，目前在全球范围内，幽门梗阻的患病率与发病率极速攀升。幽门梗阻是胃十二指肠溃疡的最常见并发症。幽门梗阻占外科治疗溃疡病病人的10%～30%。在接受手术治疗的溃疡病人中，并发机械性幽门梗阻的...详情 >抗酸药抑制无效：大多数幽门梗阻患者都有胃十二指肠溃疡，患者都有较长溃疡病史。随病变的进展，胃痛渐加重，并有嗳气、反胃等症状。若抗酸药抑制无效的情况下容易发生幽门梗阻。1.消化性溃疡所致：(1)痉挛性梗阻，幽门附近溃疡，刺激幽门括约肌反射性痉挛所致。(2)炎症水肿性梗阻，幽门区溃疡本身炎症水肿。(3)瘢痕性梗阻，溃疡胼胝硬结，溃疡愈后瘢痕挛缩。临床表现有：呕吐，痛节律变为持续、制酸剂失效，腹胀、胃内有振水声。(4)粘连性梗阻，溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉。2.肿瘤所致：(1)恶性肿瘤所致的幽门梗阻，某些幽门部或胃窦部癌肿，恶性淋巴瘤十二指肠癌向幽门区浸润、胰头癌之巨大的瘤体压迫胃出口时均可导致幽门梗阻。(2)良性肿瘤所致的幽门梗阻，胃异位胰腺、胰腺假性囊肿所致的胃出口梗阻。3.炎症所致：如胆总管并发胆囊压迫性幽门梗阻。详情 >幽门梗阻的典型症状包括腹部疼痛及饱胀感、呕吐、上腹膨隆、蠕动波及震水音、脱水征、碱中毒以及恶病质。可并发营养不良和电解质紊乱。1、腹疼痛及饱胀感：幽门梗阻多在进食后发生，人晚尤甚，暖气带有臭味。常于餐后上腹疼痛加重，随着胃潴留的出现，变为上腹弥漫性胀痛或饱胀不适。2、呕吐：为幽门梗阻最突出的症状，呕吐多发生在下午和晚间，梗阻程度愈重，呕吐次数愈多。呕吐物含有宿食，又叫隔夜食，故有酸臭味。患者于呕吐后症状减轻或完全消失，故喜自行诱发呕吐。3、上腹膨隆：由于胃内排空障碍，胃内容物潴留过多，致使胃处于扩张状态。所以相当一部分患者可看到呈半球形隆起，即扩大的胃型轮廓。详情 >1.营养不良及脱水：由于患者呕吐过多可致营养不良及脱水，表现为皮肤干燥，弹性差，消瘦及衰弱面容。2.电解质紊乱：同时由于患者频繁呕吐，丢失大量的水和电解质，而发生脱水和电解质紊乱，引起碱中毒。有时可出现四肢抽搐、嗜睡、肌肉软弱，以致昏迷。详情 >由于幽门梗阻主要是由胃十二指肠长期溃疡引起，因此控制患者的原发疾病，控制溃疡极为重要。临床中主要遵循早期和长期、积极而理性、综合治疗、治疗措施个体化等原则。对幽门梗阻患者进行疾病教育、医学营养治疗、手术治疗和药...详情 >1.氯化钾：纠正失水与电解质紊乱是治疗幽门梗阻的首要问题，因为丢失胃酸多，存在不同程度的碱中毒。因此入院后可以先给生理盐水，待尿量增加，便需加入氯化钾溶液，低钾性碱中毒严重者甚至每天应补充氯化钾。2.葡萄糖：水分的补充则用5%～10%葡萄糖溶液。按每天基础需要量2500mL计算，外加每天从胃管吸出的量和失水量的一部分。因此每天输入液体量，除按血生化测定结果输入适量的电解质溶液外，不足水分以葡萄糖液补充。3.解痉药：胃肠痉挛原因是胆碱神经介质与受体的结合，引起胃肠平滑肌强直性收缩，引起患者疼痛。胃肠解痉药又称抑制胃肠动力药，主要为M受体拮抗药，包括颠茄生物碱类及衍生物和大量人工合成代用品。本类药物通过阻断胆碱神经介质与受体的结合，解除胃肠痉挛，松弛胃肠平滑肌，缓解疼痛，抑制多种腺体(如汗腺、唾液腺、胃液等)分泌，从而达到止痛的目的。此类药物可分为抗M胆碱受体药、季铵类抗胆碱能药、罂粟碱衍生物、胃肠道功能调节剂等。临床常用药物有：颠茄、山莨菪碱、阿托品等。详情 >一般幽门梗阻的患者不宜施行紧急手术，如经过3～5天胃肠减压，患者能恢复饮食。病情逐渐好转，说明痉挛和水肿的因素得到消除，可继续观察。必要时重复钡餐检查。如减压无效则说明为瘢痕性狭窄，必须采取手术治疗。如有恶性肿瘤的证据，须积极手术。1.溃疡前十二指肠残端缝合法：当溃疡近侧有足够十二指肠壁用于闭合残端，而其远端溃疡因瘢痕过多不易切除时，在无急性出血的情况下，可不必切除溃疡。先游离中、远端胃及近侧十二指肠，于近幽门处切断十二指肠，常规方法缝闭十二指肠残端。2.幽门成形术：幽门成形术是一种胃排空性引流手术，一般不单独使用。常作为迷走神经干切断术和选择性迷走神经切断术、胃近端切除胃食管吻合术、贲门和食管癌切除胃食管吻合术的附加手术。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
幽门梗阻_全民健康百科
obstruction of) 疾病概述 幽门梗阻指的是胃的幽门部位,由于溃疡或癌瘤等病变所致的食物和胃液通过障碍。它可分为不完全性梗阻和完全性梗阻两大类。幽门梗阻是胃、十二指肠溃疡的常见并发症之一,可发生在溃疡病的近期(即活动期)或晚期。其他可以形成幽门梗阻的疾病还有胃窦癌、胃粘膜脱垂及胃结核等。
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幽门梗阻_360问答
1个回答 - 提问时间：2013年10月24日
最佳答案： (一)发病原因 可因溃疡的局部炎症水肿或幽门括约肌痉挛所引起,亦可由于溃疡在修复过程中形成的瘢痕所致。这两种因素可同时存在...... 详情>>wenda.so.com/q/1382724994061816?src...
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