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  • 汪晨编审专家
    皮肤病与性病科 · 主任医师 · 中日友好医院三甲
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    • 概述
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    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,临床以反复发作的慢性湿疹样皮疹为主要表现,伴有显著的皮肤干燥和瘙痒。由于患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病,故被认为是一种系统性疾病。特应性皮炎目前还无法治愈,...详情 >
    1.遗传因素:有研究表明父母一方患特应性皮炎的子女发病率增加一倍,父母双方均患特应性皮炎时,子女的发病率增加二倍。患者常有特应性疾病的家族史,如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎。
    2.免疫异常:特应性皮炎患者往往有多种免疫学异常,Th2型炎症是特应性皮炎的基本特征,IL-4和IL-13是介导特应性皮炎发病的重要细胞因子。患者表现为外周血嗜酸粒细胞增多和血清IgE水平增高等。
    3.环境因素:环境因素包括气候变化、生活方式改变、不正确的洗浴、感染原和变应原刺激等。外界环境的改变可诱发或加重特应性皮炎。
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    特应性皮炎是皮肤科的常见病,过去30年全球范围内特应性皮炎的患病率逐渐增加,近10年来我国特应性皮炎患病率增长迅速,发展中国家患病率明显增加。
    1.季节:60%~90%的特应性皮炎患者受季节影响,一般夏季改善、冬季加重。
    2.变应原:包括食物、吸入物、接触过敏原。
    3.温度变化:冷、热及环境气候的急剧变化,突然大量出汗亦可为恶化或诱发因素。
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    特应性皮炎呈慢性经过,临床表现多种多样,最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显瘙痒。本病通常初发于婴儿期,1岁前发病者约占全部患者的50%,但近来发现,晚发患者并不少见。
    1.婴儿期表现:约60%患者于1岁以内发病,以出生后2个月以后为多。皮损多分布于两颊、额部和头皮,皮疹以急性湿疹表现(红斑、丘疹、丘疱疹、糜烂、渗出、结痂)为主,后逐渐蔓延至四肢伸侧,瘙痒剧烈。
    2.儿童期表现:多由婴儿期演变而来或直接发病,多发生于面颈、肘窝、腘窝和小腿伸侧,以亚急性和慢性皮损为主要表现,皮疹往往干燥肥厚,有明显苔藓样变,瘙痒剧烈。
    3.青少年与成人期表现:皮损与儿童期类似,也以亚急性和慢性皮炎为主,主要发生在肘窝、腘窝、颈前等部位,也可发生于躯干、四肢、面部、手部,大部分呈干燥、肥厚性皮炎损害,部分患者也可表现为痒疹样,瘙痒剧烈。
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    1.皮肤表面粗糙,有细屑及皲裂。
    2.手掌、足底纹理粗乱。
    3.出现白色皮肤划痕征,表现为用钝器用适当的压力在特应性皮炎患者皮肤划过,15秒后出现血管收缩反应而呈现出白色的划痕。
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    1.外用药物治疗:根据患者的年龄、皮损性质、部位及病情程度选择适当的剂型和药物。(1)糖皮质激素,如氢化可的松、曲安奈德等,外用糖皮质激素是特应性皮炎的一线疗法。根据不同患者的年龄、皮损性质、部位及病情程度选择不同剂型和强度的糖皮质激素制剂。当皮损控制后,可以减少糖皮质激素用量直至停药;(2)钙调磷酸酶抑制剂,如他克莫司,推荐用于面颈部、褶皱部位、乳房、肛门外生殖器部位。长期使用不会引起皮肤屏障破坏、皮损萎缩等不良反应,但少数患者在用药初期会有一过性局部烧灼和刺激感;(3)抗生素,如夫西地酸,可减少细菌、真菌定植,避免加重病情;(4)其他,特应性皮炎急性期伴有渗出时可用溶液湿敷;非渗出性皮损还可以使用止痒剂、非甾体抗炎药外用剂型等。
    2.系统治疗:(1)抗组胺药物,用于特应性皮炎瘙痒的辅助治疗,特别是伴有荨麻疹、过敏性鼻炎等过敏合并症患者。医生根据患者情况给予合适的抗组胺药物;(2)免疫抑制剂,适用于重度特异性皮炎患者且对常规疗法不易控制者,使用时间多需6个月以上。免疫抑制剂使用时必须注意适应症和禁忌症,并密切监测不良反应;(3)糖皮质激素类,原则上尽量不用或少用此类药物。对于疾病严重、其他药物难以控制的急性发作期患者可短期使用。当病情控制后,在医生的指导下逐渐减量、停药,避免长期应用。
    3.抗微生物治疗药物:(1)抗细菌药物,特应性皮炎合并明显感染征象时,可短期系统治疗,根据药敏选择合适的抗生素;(2)抗病毒药物,特应性皮炎继发单纯疱疹病毒时,可给予抗病毒治疗;(3)抗真菌药物,一种“头颈部”特应性皮炎亚型或抗马拉色菌IgE阳性患者,马拉色菌可能参与其发病,使用唑类抗真菌药物可能有效。
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    特应性皮炎目前还无法治愈,可严重影响生存质量,但是有效且规范的治疗,能够缓解症状,减少复发,提高生活质量。
    1.穿着宽松、舒适的棉质或天然纤维材料制成的衣物,避免各种机械刺激和化学物质刺激。
    2.避免使用过热的水烫洗或过度清洁皮肤,洗完后及时擦干皮肤,涂抹保湿润肤剂。
    3.保持适宜的环境温度,避免汗液对皮肤的刺激。
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    特应性皮炎患者应养成健康的饮食习惯,如果食物和皮疹间的因果关系明确,建议避食4~6周,观察皮疹改善情况,即过敏体质者应避免食用易致敏的食物,如坚果、海产品等。若患者既往无严重过敏反应史,必要时进行食物激发试验。除...详情 >
    1.保持清洁的生活环境:避免花粉、尘螨、动物皮屑等致敏原。
    2.注意个人卫生习惯:穿舒适棉质衣物,出汗及时清洗,洗浴后勤涂保湿润肤剂。
    3.注意饮食:避免食用已知的过敏物或易产生过敏的食物,必要时查找过敏原。
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  • 异位性皮肤炎_360百科

    异位性皮肤炎(Atopic dermatitis)为一种遗传有密切关系的皮肤疾病,是指因遗传导致皮肤异常因而病变,会反复发作且搔痒难当即异常敏感,好发于婴幼儿时期。异位性皮肤炎痒也是异位性皮肤炎最主要的特征,同时易伴随其它过敏性体质,目前发病机制仍... 详情>>
    诊断要点 - 发病机制 - 临床分期 - 异位性体质 - 全部

    baike.so.com/doc/6280020-649...

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  • 异位性皮肤炎_三甲医院专家视频解读(共2个)

  • 异位性皮肤炎_公立医院专家语音解答(共3个)

    • 什么是异位性皮炎?

      徐国梅副主任医师北京中医药大学第三附属医院 · 皮肤性病科 时间:2017-07-10

      随着生活水平的提高,临床发现异位性皮炎的发生率慢慢在增长,尤其是在发达国家,欧... 再有一部分孩子长大后,甚至成年时仍然表现出躯干四肢皮肤的干燥、脱... 详情 >

    • 什么是异位性皮炎?

      赵琰主治医师北京大学人民医院 · 皮肤性病科 时间:2017-12-28
    • 异位性皮炎

      许光仓主任医师镇江市中医院 · 皮肤科 时间:2020-07-15
  • 异位性皮炎症_360百科

    是一种具有慢性、复发性、瘙痒性、炎症性特点的皮肤病详情>>
    异位性皮炎的症状 - 异位性皮炎病因 - 常规治疗方法

    baike.so.com/doc/7667153-794...

  • 异位性皮肤炎_公立医院专家解答(共329个)

    • 什么是异位性皮炎

      许剑荣副主任医师广州市第一人民医院

      异位性皮炎是一种严重的皮肤疾病,又称为特应性皮炎,或者遗传过敏性皮炎,是一种累及皮肤黏膜的慢性炎症性疾病,具有一定家族遗传性,是一种具有慢性、复发...详情 >

    • 异位性皮炎

      蔡玲玲副主任医师北京中医药大学东方医院

      异位性皮炎又称为特应性皮炎、特应性湿疹、遗传过敏性皮炎,是一种慢性、复发性、炎性皮肤病,临床上以皮肤干燥、剧烈瘙痒以及湿疹样皮损为特点。多起病...详情 >

  • ...度普利尤,特应性皮炎市场的变与不变|湿疹|炎症|单抗|异位性皮肤炎|...

    异常炎症,是指由于各种因素导致的患者皮肤屏障受损,患者接触过敏原后,被激活的由2型辅助性T细胞驱动异常免疫应答。 理论上,阻断IL-4和IL-13这两个给Ⅱ型免疫反应通风报...

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  • 过敏性皮肤炎病历兰州皮肤性病科病例怀孕血检早早孕病历人流手术|...

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