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  • 陶文惠编审专家
    消化内科 · 主任医师 · 武汉大学中南医院三甲
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    弥漫性食管痉挛是以高压型食管蠕动异常为动力学特征的原发性食管运动障碍,患者主要表现出疼痛和吞咽困难的症状,该病多见于50岁以上的中老年人群。弥漫性食管痉挛病因尚不明确,与很多因素有关,如神经病变、精神、药物因素等...详情 >
    1.神经病变:即“神经肌原学说”,可能是由于迷走神经食管支的变形或是纤维断裂导致的食管运动功能障碍。
    2.药物因素:某些药物如多潘立酮会诱发弥漫性食管痉挛。
    3.精神因素:患者常伴有精神创伤史,常在情绪激动后发病。
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    弥漫性食管痉挛是一种少见的疾病,可发生于任何年龄段,但多见于50岁以上的中老年人,没有明显的性别差异。疼痛部位多位于胸骨后,并向背以及肩胛骨区域放射,并有随着年龄的增长而发病增加的趋势。
    1.冷饮、冷食:这类食物会刺激食管黏膜,并且对促胃液素敏感,可能会诱发该病。
    2.胃食管反流:刺激食管黏膜引发弥漫性食管痉挛。
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    弥漫性食管痉挛最常见的症状是疼痛和吞咽困难,部分患者会有食物反流的症状。此外,该病还会导致心律失常、吸入性肺炎、晕厥等疾病。
    1.疼痛:胸痛是该病最常见的症状,一般位于胸骨后并向后背及肩胛骨区域放射。疼痛十分剧烈,当此症状发生时患者很难经口腔进食。
    2.吞咽困难:吞咽的困难程度一般不会变化,吞咽过冷或是过热的食物更容易诱发,当食物滞留在食管的痉挛段时,患者需要及时吐出食物才能缓解该症状。
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    ​食物反流,由于食管滞留大量食物和唾液,可反流至口腔中
    弥漫性食管痉挛是一种良性病变,通常需要较长的治疗时间。本病可以选择药物治疗或是手术治疗,其中手术治疗弥漫性食管痉挛较少见。
    1.地西泮:该药物属于镇静药,可以起到镇静催眠,有改善患者焦虑、抑郁情绪的作用,通常在饭前服用,可以放松心情。
    2.硝酸甘油:可以使患者的血管和食管平滑肌舒张,可以缓解患者的胸痛症状。
    3.阿托品:属于抗胆碱能药物,静脉注射阿托品可以缓解患者的食管痉挛症状,但口服几乎没有疗效。
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    食管肌层切开术,通过将食管肌层切开避免食管痉挛发作,比较适合于用药物治疗无效的患者,但是一般很少进行此项手术。
    1.患者在术后第2天可以进行床上肢体运动,在第3~5天后可以适当下床运动。
    2.患者在日常生活中要避免情绪激动,保持平常心态。
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    1.手术治疗的患者需要禁食1周,待食管切口基本恢复后可进流食饮食,逐渐过渡至半流质饮食以及普食,一般术后2个月可以恢复正常饮食。
    2.患者宜吃一些新鲜的蔬菜、水果,补充维生素。
    3.忌吃冷食、喝冷饮,患者吃冰镇的水果或凉水,,吃饭时要细嚼慢咽,避免导致弥漫性食管痉挛复发。
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    1.日常生活中少吃过冷或是黏稠的食物,如冰镇过的食物或饮品、糍粑等。
    2.若有贲门失弛缓症或是胃食管反流病,要积极治疗。
    3.若发现患者有精神心理方面的疾病,要及时就医,对患者进行心理上的疏导治疗,以免诱发此病。
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  • 弥漫性食管痉挛_360百科

    弥漫性食管痉挛(diffuse spasm of esophagus)是一种少见的食管运动障碍,可引起咽下困难和胸痛,与贲门失弛缓症及胡桃夹食管等被认为是“食源性胸痛”的病因之一... 详情>>
    症状体征 - 用药治疗 - 饮食保健 - 预防护理 - 病理病因 - 全部

    baike.so.com/doc/5360337-5595892.html

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  • 弥漫性食管痉挛

    弥漫性食管痉挛是以高压型食管蠕动异常为动力学特征的原发性食管运动障碍,患者主要表现出疼痛和吞咽困难的症状,该病多见于50岁以上的中老年人群。弥漫性食管痉挛病因...

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