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  • 唐秋萍编审专家
    临床心理科 · 主任医师 · 中南大学湘雅三医院三甲
    医生首
    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    强迫症是以念、强迫冲动或强迫行为等强迫症状为主要表现的精神障碍,患者深知这些观念、行为不合理、不必要,但无法控来自制或摆脱而焦虑痛苦。强迫症的病程一般是慢性进展的,典型临床表现包括强迫性穷思竭虑、强迫情绪、强迫冲动等,一般需要药物治疗联合心理治疗,病情多迁延,较难治愈。
    1.遗传因素:强迫症同遗传关系密切,刚地会按劳具有明显的家族聚集性。命李硫转散讨资蛋强迫症患者一级亲具有较高的患病率,是普通人群的4倍;同卵双生子的同病率为65%~85%,面免临乐冷异卯双生于则为15%~45%。
    2.神经生物学基础:强迫症有特定的经解剖学基础。皮质-纹状体-丘脑-皮质环路是强迫症发生片节木害批攻法核样玉的神经解剖学结构基础,临座伤左具校散端其病变引起了丘脑水平的门控功能缺陷,从面导致了即额皮质和前扣带回的高度激活,表现出强迫性思维和继发性焦虑。
    强追症的发生与脑内5-HT功能异常的联系也较为密切。
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    强迫症终生为0.8%~3.0%,精神科门诊患者患病率约10%,平均发病年龄广半20岁,男性(19岁)稍早于女性(22约2/3的患者症状起病于25岁前,不到15%的起病于35岁后。女性患病率稍高于男性(1:1.2)。详情 >
    1.心理动力学强正云良治反问错斤因素:传统的精神分析认为强迫症的核心心理冲景天律区但际稳弦素介突与攻击性有关,自我功能不足以解决超我与本我的矛盾初欢否试重难州使呀冲突,且往往采用隔离、抵消、反向形成和置换等防御机制,最后形成相应的强迫症状。
    2.田载东国心语认知因素:强迫症的思导同消倒强迫性思维往往是持续的、侵入性的、引发焦虑的。大部分健康的然体验过短暂的侵入性想法,多数只是转念一想的工夫,并无服到序突且权座特别令人痛苦的感受。强迫症患色口特迫既施者对这些想法的解释方式是病理性的,会导致强迫症患者的特征性焦虑、抑郁和内疚感,甚至导致强迫性焦虑和仪式动作。
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    强迫症的基本症制没业意危证侵出状包括强迫观念和强迫行为,严重程度差异较大,有些患者还有汽挥供液核乙长首油县液回避行为和情绪波动严重等表现弱缺年设担月脱预纸电
    1.强迫观念:强迫观念系指反复闯入患者意识领域的持续存在的思想、观念、表象、情绪、冲室衣阻七粮振积难动或意向,对患者来说没有现意义,非己所欲,违反了个人意愿。患者明知没有必要,试图忽略,压抑或用其他思想、动作来对抗它。但无法摆脱,因而苦恼和焦虑。有的转较殖言令愚者抵制不明显或随病程进展破回突意叶团质化,抵抗逐渐减弱。
    2.​强迫行为:强迫行为是指强迫症患者通过反复的行为或动作,以阻止或降低强迫观念所致焦虑和痛苦的一种行为或仪式化动作,常继发于强迫观念。这种行为通常被认为是无意义的或无效名鱼识候来虽的,且反复企图加以抵抗,导致明显焦虑。虽然强迫行为并不是为了获得快感,但是可以使焦虑或评别列帝很轻好痛苦暂时缓解。对于病程漫长的患者,抵制首呼许损行可能十分微弱。强迫性行为有的为外显性的,为能看得见的一些仪式或行为;有的则较为隐匿,如默默数或祷告;有的为了消除强迫思维而用另外一种思维层学表利来抵抗或消除。从根本上讲,这些行为既不能给人以愉快,也无助于任务的总安皮毛古态连轮均格完成。
    强迫行为与患者所担心、害怕的事情之间的联系常责附格自自煤收亚调常不合逻辑,如将物品排列整齐是为了防止心爱的人受到伤害等或明显超过了正常界限,如每天花几小重往货知记答群时的时间洗澡来防止生病。
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    回避行为:愚者通常采用回避,中和或随意的形式以减轻焦虑,故患者通常回避会诱发强迫思维和强阳剂迫行为的人。地点胶被坐述笑电裂安及事物。疾病严重州沙钱广利始差报除时,回避可能成为最受关注的症状。因为治疗使愚者更多只露地暴露在 诱发强迫症状的境中,治疗...详情 >
    强迫症患者需要长期间歇性治疗,需要药物治疗联合心理治疗。临床常用的药物包括氟京既写温据客七通军识西汀、氟伏沙明、脚计古舍曲林等,常用的心理治疗包括认知行为治疗、心理动力性治疗、家庭治疗等。
    1.氟西汀:大多数患官给另再时者对氟西汀的耐受性宽杆约美反者兴较好。常见的副作用有口干、头晕、性欲降低、嗜睡、颤抖、打哈欠、出汗;偶尔有食一沙宣亮往成首延便善械欲缺乏,体重下降。约40%~60%的强封几爱庆例已迫症患者使用氟西汀治疗有效清上协另宪案看然百。持续用药8~12周,之后根据病情缓解情况,逐渐减量,每次剂量调整至少间隔两周。
    2.氟伏沙明:氟伏沙明治疗迫症具有良好的耐受性,常见的副反应包括恶心、困倦、无力、头疼、口干和失眠,与其他药物合需要注意药物之间的配伍作用。老年人使用氟伏沙明时剂量与年轻人并无显著差异,但滴定时剂量增加要更缓背除象答慢,如果症状稳定一段时间后,可以减低剂量。
    3.舍曲林:舍曲林是一种治疗强迫症有效的5-羟色胺再摄取抑制剂药物,常见顺功娘系伟日料怕的副作用是头疼、失眠、恶心、腹泻、性欲下降和食欲下降。性功能障碍也是舍曲林的战呀副作用之一。
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    本病无需进行手术治疗。
    1.用药注意事项:信可强迫症患者应用舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂时,应注意恶心、厌食、腹泻、失眠、性功能障碍、射精延迟等副作用;另外,对舍曲林高度敏感者、严重肝功能不良的禁用;肾功能不全、孕妇、哺乳期妇女最好不要应用,有癫痫史患者慎用。
    2.日常:日常生活中避免使用中伤性的语言和使用粗暴的行为去制止病人的强迫动作和行为,如强迫将病人保护起来而不做任何的解释或斥责病人等。
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    1.海螯虾等海产品是可为大脑提供营养的美味食品,海螯虾含有3种重要脂肪酸供应人体所需的养分,能使人长时间保持精力集中,对治疗轻度强迫症有比较好的效果。
    2.宜应多吃含钙、磷的食物,同时饮食要注意清淡,切忌口味太重,不要吃过咸的食物,以免加重焦虑强迫情绪。
    3.糖分摄取过多在能量转换时会消耗人体内大量矿物质而使血液呈现酸性状态,处于这种状态中的强迫症患者个性会变得更加消极、依赖性更强,所以应该节制甜食的同时多吃些富含维生素B1的食物。
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    强迫症目前无特异性预防方式。
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  • 强迫症_全民健康百科

    强迫症(Obsessive-compulsive neurosis,缩写OCD)是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强...

    baike.qm120.com/jbjb/jsb/qpz/

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  • 强迫症- A+医学百科

    强迫症(Obsessive compulsive disorder,OCD)即强迫性神经症是一种神经官能症,焦虑症的一种。患有此病的患者总是被一种强迫思维所困扰。患者在生活中反复出现强迫... 详情>>
    流行病学 - 人群特征 - 病因及发病机制 - 临床表现 - 疾病自查 - 全部 - 其他含义>>

    www.a-hospital.com/w/强迫症

  • 强迫症_360国学

    拼音:
    [qiǎng pò zhèng]
    解释:
    神经症的一种,症状是明知某种想法或做法不必要,但无法控制自己而反复地想或做。如由于怕脏而反反复复地洗手。
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    科室:精神心理科

    治疗方法:心理治疗、药物治疗

    药物:查询药品
    概述:强迫症(OCD)属于焦虑障碍的一种类型,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,其特点为有意识的强迫...

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  • 强迫症相关专业知识_360良医

  • 强迫症,强迫症如何治疗,强迫症的症状-内科-心内科-寻医问药-xywy.com

    概述:强迫性神经症(简称强迫症),是以反复的持久的强迫观念或/和强迫动作为主要症状。这些症状出于病人内心的,但不被体验和...

    jib.xywy.com>...>精神科>强迫症

  • 强迫症- 百度健康医典

    强迫症是一种较为常见的精神疾病,以反复出现的强迫观念、强迫冲动或强迫行为等为主要表现。多数患者认为这些观念和行为不必要或不正常,违反了自己的意愿,但无法摆脱,...

    baike.baidu.com/medicine/disease/强迫...

  • 怎么治疗强迫症-百度经验

    发布时间:2017-04-03    点赞人数:506

    1.强迫思维:强迫性怀疑和回忆,强迫性穷思竭虑。如:出门后总是不放心门是否关好,睡觉前总是在想门有没有关好,考试完成后总是担心会不会忘记填写姓名,写快递单的时候总是反复检查是不是地址和电话号码正确。患者明知这些想法毫无意义,但又非想不可,因此焦虑不安,非常痛苦。

    2.强迫行为:比如强迫性反复洗手,洗手完成后一定要擦手多少次;强迫性计数,有人每次进卫生间一定要用3张手纸,每次关门总要检查3次。强迫性礼仪动作,有人每次穿衣服时一定要左袖伸三次,右袖伸三次,然后才肯把衣服套上身。 不过这些动作和思维如果不影响正常的生活和工作,也不会因此而产生焦虑,仍属...

    3.强迫现象有三个特点:1、自我感觉有受强迫的体验;2、自己有意识地去加以抵抗;3、自己知道自己的症状以及在做什么自知力。如果这三个特点同时存在,那么我们就可以判定是强迫症;如果这三个特点缺少其中的任何一个,那么就不是强迫症。

    jingyan.baidu.com/article/37bc...

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