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根据我国随机的抽样调查表明，心衰的患病率为0.9%，全国约有心衰患者400万人，其中女性(1.0%)高于男性(0.7%)，可能与我国风湿性心脏瓣膜病较多见，且好发于女性。心衰的患病率随年龄增高而增高，城市高于农村，北方地区高于南...详情 >1.原发性心肌舒缩功能障碍：这是引起心衰最常见的原因。(1)心肌病变：主要见于节段性心肌损害，如心肌梗死、心肌缺血，弥漫性心肌损害，如心肌炎、扩张型心肌病、肥厚型和限制型心肌病及结缔组织病的心肌损害等。由于心肌病变常是不可逆的，故由本类病因所导致的心衰一般预后较差。(2)原发或继发性心肌代谢障碍：常见于冠心病、肺心病、高原病、休克和严重贫血等各种疾病。主要是由于心肌缺血缺氧，引起心肌能量代谢障碍或伴发酸中毒使能量产生减少，导致舒缩功能障碍。维生素B12缺乏，糖尿病、心肌病及心肌淀粉样变性等病变也可发生心衰。2.心脏负荷过度：(1)压力负荷过度：又称后负荷过度，是指心脏在收缩时所承受的阻抗负荷增加。左室压力负荷过度常见于高血压、主动脉流出道受阻(主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄)；右室压力负荷过度常见于肺动脉高压、肺动脉狭窄、肺阻塞性疾病及肺栓塞等。(2)容量负荷过度：又称前负荷过度，是指心脏舒张期所承受的容量负荷过大。如左室容量负荷过度：主动脉瓣、二尖瓣关闭不全及由右向左或由左向右分流的先天性心脏病。如右室容量负荷过重：房间隔缺损、肺动脉瓣或三尖瓣关闭不全等。如双室容量负荷过度：严重贫血、甲状腺功能亢进、脚气性心脏病及动静脉瘘等。3.心脏舒张受限：常见于心室舒张期顺应性减低(如冠心病心肌缺血、高血压心肌肥厚、肥厚型心肌病)，限制型心肌病和心包疾病(缩窄或填塞)。二尖瓣狭窄和三尖瓣狭窄可使心室充盈受限，导致心房衰竭。详情 >1.感染：呼吸道感染最常见，是最重要的诱因，感染性心内膜炎也不少见，常因其发病隐匿而易漏诊。2.心律失常：心房颤动是器质性心脏病最常见的心律失常之一，也是诱发心力衰竭最重要的因素，其他各种类型的快速性心律失常以及严重缓慢性心律失常均可诱发心力衰竭。3.血容量增加：如钠盐摄入过多，静脉液体输入过多、过快等。详情 >心衰是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和(或)射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循坏和(或)体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征，主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留...详情 >部分老年患者还有迟钝、记忆力减退、思维紊乱，甚至精神障碍等表现。1.不同程度的呼吸困难：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血，引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少；端坐呼吸是肺淤血达到一定程度时患者不能平卧，因平卧时回心血量增多且横膈上抬，呼吸更为困难，高枕卧位、半卧位甚至端坐时方可好转；夜间阵发性呼吸困难是患者睡后突然因憋气而惊醒，被迫取坐位，重者可有哮鸣音，称为“心源性哮喘”，多于端坐休息后缓解。其发生机制除睡眠平卧血液重新分配使肺血量增加外，夜间迷走神经张力增加、小支气管收缩、横膈抬高、肺活量减少等也是促发因素；急性肺水肿是“心源性哮喘”的进一步发展，是左心衰呼吸困难最严重的形式。2.咳嗽、咳痰、咯血：咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致，开始常于夜间发生，坐位或立位时咳嗽可减轻，白色浆液性泡沫状痰为其特点，偶可见痰中带血丝。急性左心衰发作时可出现粉红色泡沫样痰。长期慢性肺淤血肺静脉压力升高，导致肺循环和支气管血液循环之间在支气管黏膜下形成侧支，此种血管一旦破裂可引起大咯血。3.乏力、心累、活动后气促：乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌等器官、组织灌注不足及代偿性心率加快所致的症状。详情 >心衰的治疗目标为防止和延缓心力衰蝎的发生发展；缓解临床症状，提高生活质量；改善长期预后，降低病死率与住院率。通过对冠心病、高血压、糖尿病的早期管理，调节心力衰竭的代偿机制，减少其负面效应，如拮抗神经体液因子的过...详情 >1.利尿剂：是心力衰竭治疗中改善症状的基石，是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物，但不能作为单一治疗。原则上在慢性心衰急性发作和明显体液潴留时应用，首选袢利尿剂，如呋塞米逐步加量，必要时可静脉给药。噻嗪类利尿剂仅适用于轻度体液潴留或伴高血压患者；如氢氯噻嗪，还可应用氯噻酮、阿米洛利或氨苯蝶啶。螺内酯和呋塞米联用，可预防低钾。2.血管紧张索转换酶抑制剂(ACEI)：通过抑制ACEI减少血管紧张素Ⅰ生成而抑制RAAS；并通过抑制缓激肽降解而增强缓激肽活性及缓激肽介导的前列腺素生成，发挥扩血管作用，改善血流动力学；通过降低心衰患者神经-体液代偿机制的不利影响，改善心室重塑，如培哚普利叔丁胺片。3.血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)：适用于不能耐受血管紧张索转换酶抑制剂且LVEF低下者，心衰患者治疗首选血管紧张索转换酶抑制剂。当血管紧张索转换酶抑制剂引起干咳、血管性水肿时，不能耐受者可改用血管紧张素II受体拮抗剂，但已使用血管紧张素II受体拮抗剂且症状控制良好者不须换为血管紧张素转换酶抑制剂，如缬沙坦。详情 >1.心脏再同步化治疗(CRT)：部分心力衰竭患者存在房室、室间和(或)室内收缩不同步，进一步导致心肌收缩力降低。心脏再同步化治疗通过改善房室、室间和(或)室内收缩同步性增加心排量，可改善心衰症状、运动耐量，提高生活质量，减少住院率并明显降低死亡率。2.左室辅助装置：适用于严重心脏事件后，或准备行心脏移植手术患者的短期过渡治疗和急性心衰的辅助性治疗，有望用于药物疗效不佳的心衰患者，成为心衰器械治疗的新手段。3.心脏移植：是治疗顽固性心力衰竭的最终治疗方法。详情 >1.口服用药：严格遵医嘱服用药物，不可随意停药或减量，以防止本病复发或加重，也不可随意加量以防药物中毒。使病人了解洋地黄中毒症状，每次服药前应先数脉搏，若脉搏<60次/分或出现其他心律失常时应暂停服药，及时就医。2.心理治疗：慢性心力衰竭病程长且反复发作，病人易产生焦虑、烦躁、紧张等心理反应。应针对病情耐心与病人交流，并做好家属工作，共同帮助病人树立信心，积极配合和治疗。详情 >1.预防感冒，在感冒流行季节或气候骤变情况下，患者要减少外出，出门应戴口罩，并适当增添衣服，患者还应少去人群密集之处。患者若发生呼吸道感染，则非常容易使病情急剧恶化。2.适量活动，做力所能及的体力活动，但切忌活动过多、过猛，更不能参加较剧烈的活动，以免心力衰竭突然加重。3.饮食宜清淡，少盐、少油饮食，多吃蔬菜、水果。对于已经出现心力衰竭的病人，一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留，加重水肿，但也不必完全不吃盐。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 心功能不全- A+医学百科
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发贴时间：2023年3月13日 -
心功能不全,看过来,这几点很关键! 心功能不全,看过来,这几点很关键! 12345csdms 原创 省医CCU-MY GD省医CCU服务号2023-03-13 08:00 发表于广...www.360doc.com/content/23/0...
心功能不全是什么原因_有来医生
2020年5月13日 - 心功能不全的原因有很多,如冠心病、扩心病、高血压、心肌病都可以引起心功能不全,主要是因为各种疾病引起心脏本身的收缩功能,或舒张功能障...www.youlai.cn/video/article/F20...
心功能不全_心功能不全的病因病机、症状、病理、诊断、治疗_医学...
心功能不全- 知乎
2021年4月7日 - 心功能不全(cardiac disfunction)或称心力衰竭(heart failure),是指由于心肌病变或结构异常导致心脏负荷过重引起心泵功能减退,心排血量不能满足机体代谢需要而表现的临床综合征。小儿各年龄期均可发生,以婴幼儿最常见。如不及时控制,往往威胁小儿生命。zhuanlan.zhihu.com/p/3629146...
心功能不全是什么_有来医生
2021年8月6日 - 心功能不全,实际上是心力衰竭的一种说法,说明心脏的收缩、舒张能力下降。临床上,医生对心功能不全患者,可诊断为慢性心功能不全、急性心功能不...www.youlai.cn/video/article/5C...
.心功能不全- 360文库
阅读文档 18页 - 15元 - 上传时间:2020年2月9日第十三章心功能不全一A型选择题1衡量心力衰竭的指标是A心泵功能改变B心肌舒张功能障碍C心肌收缩功能障碍D回心血量不足E心输出量不能满足机体代谢需要答案E2原发...
wenku.so.com/d/87ca45f8e7267547b5fd46b799a...
心功能不全_360问答
1个回答 - 提问时间：2017年02月18日
最佳答案： 正确答案:E 解析:中心静脉压低及动脉压低,提示血容量严重不足;静脉压高及动脉压正常,提示容量血管过度收缩;静脉压正常及动脉压低,提示心功能不全... 详情>>
心功能不全
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