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急性动脉栓塞可发生于任何年龄，但以50岁以上者占多数，这与心脏病发病年龄有关，如风心病引起栓塞者的年龄较轻，心房颤动发生动脉栓塞者的年龄稍大。动脉栓塞部位与血栓栓子的大小有密切关系，在周围动脉栓塞中，下肢比上肢...详情 >动脉栓塞的栓子90%以上来自心血管系统，特别是左心。非心脏病栓塞，可来源于血管、人造瓣膜、人造血管以及各种介人疗法应用所产生的并发症。血栓的来源有下列几方面：1.心源性栓子：心源性栓子是最常见的来源，心脏疾病中以风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和心肌梗死引起的心房颤动占多数。(1)心房纤颤：80%的动脉栓塞患者伴有心房纤颤，在二尖瓣狭窄时，心房内血流滞缓，心房纤颤使之更为加剧，加上内膜的风湿病变，使血液中的血小板更易与心房壁黏附、聚集和形成血栓。在应用洋地黄或利尿剂时，使血液浓缩，血黏稠度增高，纤维蛋白浓度升高，促使血栓形成。(2)心肌梗死：心肌梗死易导致患者心肌纤维化、室壁瘤的形成，相应部位心内膜上形成附壁血栓，后者脱落形成栓子。有时动脉栓塞可成为心肌梗死的首要表现。随着动脉硬化发病率的增高，由缺血性心脏病造成动脉栓塞的比例日趋增髙。(3)心脏瓣膜移植术：人造瓣膜的表面，并没有内皮细胞覆盖，因而容易发生血栓形成。(4)其他因素：亚急性细菌性或真菌性心内膜炎也可成为动脉栓塞的病因，特别在年轻患者中，对取出的血栓做病理检查，若血栓中发现白细胞和细菌，即应考虑该类疾病。2.血管源性栓子：占动脉栓塞的5%。动脉瘤、动脉硬化、动脉壁炎症或创伤时，血管壁上可有血栓形成，血栓或动脉硬化斑块脱落形成栓子。3.医源性栓子：随着心脏、大血管手术的不断开展，医源性栓塞也成为动脉栓塞的重要原因之一。二尖瓣置换术较主动瓣置换术的动脉栓塞率高，分别为17%和11.5%。采用股动脉穿刺插管技术，将药物注入病变部位治疗各种肿瘤、股骨头缺血坏死，可收到显著疗效。但随着该疗法的广泛深入开展，其操作不当所造成的股动脉栓塞并发症逐渐增多。详情 >1.吸烟：经常吸烟的人群更容易发生血栓，并且吸烟也会导致血管容易损伤。2.酗酒：酗酒是血栓形成的高危因素，经常酗酒会诱发心脏病，加重动脉硬化。详情 >急性动脉栓塞主要症状为局部的疼痛、苍白、无脉、麻木和运动障碍等，部分患者可有感觉丧失，有些患者会并发骨筋膜室综合征、急性肾功能衰竭等症状。1.疼痛：大多数患者的主要症状是剧烈疼痛，部分患者可仅感酸痛，个别患者可无疼痛感觉。疼痛部位开始在栓塞处，以后渐向远处延伸。随栓子移动，疼痛部位可以移动，如腹主动脉骑跨栓塞，开始常有剧烈腹痛，然后很快转为双下肢痛，而腹痛消失。2.麻木、运动障碍：患肢远端呈袜套型感觉丧失区，这是由于周围神经缺血引起功能障碍。其近端有感觉减退区，感觉减退区平面低于栓塞部位的水平。再近端可有感觉过敏区。患肢还可有针刺样感觉，肌力减弱，甚至麻痹，可出现不同程度的手足下垂。当出现感觉消失和麻痹时常提示已经或将要出现肌肉坏死，少数患者发病前首先出现的症状是患肢麻木。3.皮肤苍白、厥冷：由于组织缺血，皮肤可呈蜡样苍白。如果血管内尚积聚少量血液，在苍白皮肤间可现出散在的青紫斑块。肢体周径缩小，浅表静脉萎瘪。皮肤厥冷，肢体远端尤为明显，皮温可降低3~4°C。临床上也可根据变温平面推测动脉栓塞的部位，即常在栓塞部位以外一掌宽的位置。详情 >肠系膜上动脉急性闭塞栓子有时也会落入到肠系膜上动脉内，引起局部梗死。最常见的症状为突发、剧烈的腹痛，患者甚至可以准确记起发病时间。腹痛特点是持续性疼痛，甚至镇痛药也无法减轻或缓解。早期还可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道排空的表现。早期腹部查体可无压痛、反跳痛，症状与体征分离是肠系膜上动脉栓塞的特征。随着肠管缺血加重，肠壁坏死自黏膜层发展到浆肌层，出现肠壁全层坏死，并出现明显腹膜炎体征。病程后期，患者可出现麻痹性肠梗阻，腹部膨胀、 肠鸣音减弱或消失、腹肌紧张，以及全身感染中毒反应。详情 >急性动脉栓塞的治疗分为药物和手术两种，对于病情不严重的小动脉栓塞可以使用药物治疗。如果药物治疗效果欠佳，或大动脉处发生血栓栓塞，则需要立即行手术取栓，治疗越早患者的预后越好。1.抗凝治疗：动脉栓塞后应用肝素、香豆素类衍化物和新型口服抗凝药等抗凝剂，可防止栓塞远近端动脉内血栓延伸。2.溶栓治疗：溶栓剂(尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等)仅能溶解新鲜血栓，一般对发病3天以内的血栓效果最好，抗凝与溶栓如同时给予会增加出血风险。3.祛聚治疗：即抗血小板聚集药物，除少数直接作用于血小板外，主要抑制花生四烯酸的代谢过程。用药期间需检测血小板计数和出凝血时间，一般作为取栓后维持血管通畅的方案之一。详情 >1.取栓术：急性动脉栓塞的经典手术，通过球囊导管将远端血栓拉出血管腔，如动脉切口部位粥样硬化严重，可同时行斑块剥脱术。2.血管旁路移植术：分为膝上动脉转流和膝下动脉转流两种方式，为保障通畅率采用自体静脉移植为宜，其次为人工血管。3.截肢术：肢体已经明显坏死，其他方法无法挽救时，为了防止坏死组织的毒素入血，威胁生命和肾功能，需要及时将坏死肢体切除。详情 >急性动脉栓塞患者应该多进食优质蛋白，如鸡肉、鱼肉、牛奶等。患者应该戒烟戒酒，烟酒的刺激不利于术后伤口的恢复。平时注意低盐、低脂、低糖饮食。1.患者入院后应绝对卧床休息，推荐患肢低于心脏水平约15°左右，下肢动脉栓塞患者应抬高床头15°，而上肢动脉栓塞患者则应采取半卧位。2.注意患肢保暖禁用热水袋，以免加重患肢的缺血性变化。3.观察患肢足背动脉搏动、末梢血运及皮温情况，在动脉搏动不清时，用多普勒血流仪探测血流，怀疑有患肢动脉供血不良时，应及时通知主管医师。详情 >1.改善生活习惯如不熬夜、不久坐，每天适当做些有氧运动如散步、打太极等。2.有心血管疾病病史患者积极治疗原发疾病，遵医嘱服用抗凝药物，不擅自停药。3.有先天疾病如遗传性抗凝血酶缺陷症的患者，可以使用肝素或者华法林来治疗，用以控制疾病病情，避免出现血栓。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
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急性动脉栓塞_三甲医院专家视频解读（共1581个）
叶奎副主任医师天津市第四中心医院 · 血管外科
李伯海主治医师广东省第二人民医院 · 心血管外科
急性动脉栓塞_360百科
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科室：心血管内科
治疗方法：药物、手术治疗
药物：查询药品概述：急性动脉栓塞是指来自于心脏、近端动脉壁,或者其他来源的栓子随动脉血流冲入并栓塞远端直径较小的分支动脉,继而引起此...tag.120ask.com>...>急性动脉栓塞
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急性动脉栓塞的病因-急性动脉栓塞有哪些原因-疾病查询-39疾病百科
急性动脉栓塞可能是高血压、长期吸烟、高脂血症等原因导致。1、高血压如果患者有高血压病史,容易使动脉血管壁受到损伤,导致管腔狭窄,从而形成血栓,出现上述现象。患者...
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