急性心功能不全

急性心功能不全
任艺虹编审专家
心血管内科 · 主任医师 · 中国人民解放军总医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
急性心功能不全是指发生在原发性心脏病或非心脏病基础上的急性血流动力学异常，是指心脏排血功能在短时间内急剧下降的病理状态，导致以急性肺水肿、心源性休克或心搏骤停为主要表现的临床综合征，临床上以急性左心功能不全最为常...详情 >
常识
是否常见：是
伴随症状：呼吸困难、端坐呼吸、气促、咳粉红色泡沫痰、发绀、大汗
相关疾病：急性心肌梗死、急性重症心肌炎、扩张性心肌病、慢性心力衰竭、急性大面积肺栓塞
常见检查：心电图、胸片、心脏彩超、利钠肽检测、肌钙蛋白测定
就诊指南
就诊科室：心血管内科、急诊科
治疗周期：视病情进展而定，多需长期治疗。
常用药物：呋塞米、洋地黄、氨茶碱
重要提醒：急性心功能不全常危及生命，一旦出现端坐呼吸、夜间不能平卧、咳粉红色泡沫痰、大汗淋漓伴发绀，要立即前往医院就诊。急性心功能不全处于稳定期时，需避免一些诱发加重因素，如感染、大量液体输入、血压显著升高、肾功能恶化等。
总述
急性心功能不全可由多种类疾病因素导致，且以循环系统疾病为多见，但并非只局限于循环系统疾病。常见的有急性心肌梗死、急性重症心肌炎、扩张性心肌病、慢性心力衰竭、心室颤动、主动脉夹层、高血压危象等。
疾病因素
常见病因有急性广泛性心肌梗死、急性重型心肌炎、严重扩张型心肌病、急性瓣膜反流、室间隔穿孔、二尖瓣口阻塞、高血压危象、严重心律失常等，原已有心脏病变者发生劳累，感染，妊娠或分娩，输血、输液过多、过快、心律失常等亦...详情 >
非疾病因素
感染、大量液体输入、药物(如非甾体类抗炎剂、皮质激素)等可诱发急性心功能不全的发生。
总述
急性心功能不全是一个独立的证候，表现为肺水肿的症状，如夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰痰、大汗淋漓伴发绀，严重时可出现心源性休克、晕厥，甚至心脏停搏。
典型症状
症状主要表现为肺水肿。患者突发呼吸困难、呼吸频速，每分钟达30~40次，鼻翼扇动、三凹征。患者取强迫坐位，极度烦躁恐惧、大汗淋漓、皮肤湿冷、面色灰白、发绀。同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰，有时从鼻口涌出粉红色泡沫状...详情 >
伴随症状
急性心功能不全常伴随其他症状同时出现。
1.急性心肌梗死患者，在出现急性心功能不全的同时还可能出现胸痛、心源性休克、甚至猝死。
2.急性肺栓塞，在急性右心心功能不全的同时多伴有胸痛、咯血、晕厥等情况。
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治疗方针
急性心功能不全的治疗目的是立即纠正血流动力学异常、去除诱发急性心衰的诱因、尽早针对引发急性心衰的病因治疗，最大限度地挽救生命，降低病死率。主要通过吸氧镇静、药物(利尿剂、扩血管药物、正性肌力药物等)、主动脉内球囊...详情 >
家庭处理
镇静、休息：急性心功能不全发作时，避免活动或情绪激动，可吸氧休息，取坐位，双垂下腿，并拨打120，立即送至医院就诊。
到院治疗
进行吸氧、监护、镇静及对症和病因治疗。
吗啡能扩张静脉和动脉，减轻心脏前后负荷，并降低心率。
如呋塞米，除利尿效果外，尚有扩张静脉作用，故肺水肿的缓解常早于发挥利尿作用的时间。
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日常护理
1.急性心功能不全稳定期时，可适当有氧活动，急性加重时应该绝对休息并吸氧，取坐位，双垂下腿。
2.注意观察患者的病情变化，如果患者出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、大汗淋漓伴发绀，甚至晕厥时，应立即告知医生。
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饮食调理
低盐、低脂饮食，重度心功能不全患者应限制入水，并每日称体重以早期发现液体潴留。
预防措施
对于急性心功能不全的预防，可以休息、吸氧、进行心脏康复有氧锻炼等，出现呼吸困难等症状时要及时就诊。具体预防方法可参考如下几点：
1.预防上呼吸道感染。
2.应限制入水总量，量出为入，并每日称体重以早期发现液体潴留。
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急性心功能不全_360百科

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急性心功能不全的检查_360问答

1个回答 - 提问时间：2016年05月29日

最佳答案： 1.心电图可提示原发疾病。 2.X线检查可见肺淤血和肺水肿。 3.超声心动图可了解心脏的结构、功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变...... 详情>>

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